交经繆刺法治疗疼痛性疾病的体会

徐 静

湖北省黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北 黄冈 438000

“交经繆刺”是针灸临床的一种取穴方法，是一种左病取右、右病取左的交错健侧取穴法。笔者于2010年6月至2011年6月采用交经繆刺法治疗肢体急、慢性损伤性疼痛37例，现报道如下。

1 临床资料

37例肢体急、慢性损伤患者，主要以疼痛为主要临床表现。病程最短的半小时，最长的3年半。年龄最小者15岁，最大者74岁，其中男性15例，女性22例。外踝关节扭伤8例，膝关节扭伤及慢性损伤12例，足跟及跟腱疼痛3例，网球肘8例，肩关节周围炎6例。

2 治疗方法及效果

取0.25mm×40mm的针灸针，在疼痛部位所对应的健侧 (上肢与下肢向对应)找到敏感点，然后快速进针。这时病人有很强的针感，留针30分钟至1小时，边留针边让患者活动患肢。一般情况10分钟以后患者会逐渐感觉疼痛减轻，甚至消失。多数患者一次治愈，最多5～8次皆获良效。

3 病案举例

洪某某，女，74岁，2010年8月来诊。因左膝关节内侧刺痛难忍，无法走路，以前敷上药膏之后疼痛就会减轻。此次虽敷了药丝毫没有减轻疼痛而来求诊。检查:左膝关节内侧敷了一块膏药，手轻轻地摸上去就疼痛难忍，患者不停呻吟。于是先让病人平卧，在其右侧肘关节尺泽穴的位置及稍偏下一寸左右的位置有非常明显的压痛点。因此在尺泽穴及其下方的痛点上各下一针，并让病人活动膝关节，10分钟左右的时间病人的疼痛明显减轻，留针了30分钟疼痛基本消失。另有一患者与前面患者，前后相隔不到3天，左膝关节外侧疼痛，在其对侧上肢曲泽穴的位置及其下方1.5寸左右有明显的压痛，于是在这两个位置迅速下针，并嘱咐其活动膝部，留针30分钟，见膝关节周围瘀络明显，于是加上局部刺络放血，一次而痛止。

周某某，女，16岁，右踝关节外侧扭伤疼痛半小时来诊。患者整个右踝下方及前方均明显肿胀，颜色青紫，行走疼痛。在患者左手腕关节尺骨胫突养老穴处有一明显的压痛，让患者站立，左手曲肘以掌向胸，在养老穴的凹陷中快速将针刺入，让患者慢慢行走，不要停下来，15分钟左右疼痛明显减轻，一直让患者走了45分钟，局部敷上中药，嘱其回家休息，将脚稍稍架高，第二天又依法针了一次基本痊愈。

4 体会

“繆刺”的原始记载见于《素问·繆刺论》。《素问·阴阳应象大论》曰:“古善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过于不及之理，见微得过，用之不殆。”“交经繆刺”见于《标幽赋》:“交经繆刺，左有病而右畔取;泻络远针，头有病而脚上针。”杨继洲注曰:“缪刺者，刺络脉也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交经缪刺之理也。”临床上对于邪气闭阻络脉而出现疼痛性的病症，都能发现上下左右的对应规律。基本呈现腕踝关节的交互对应、肘膝关节的交互对应、肩髋关节的交互对应、趾指关节的交互对应。在临床实践中有些病症也不尽然，如肩关节痛时在下肢对侧阳陵泉处常可找到痛点，刺之也非常有效;膝关节疼痛在肩部也可找到痛点，笔者也经常运用董氏奇穴的肩中穴 (三角肌中央)治疗对侧的膝关节痛，同样用对侧的曲池穴和内曲池也有效。总之，这是一种简单易行、疗效可靠的方法。述之以供同仁临证参考，从而能够多一种方法解决病人痛苦，使患者早日康复。

［1］陆安山.交经繆刺加按摩治愈落枕1004例［J］.苏州医学院学报，1996，(06):1013.

［2］杨继洲.针灸大成［M］.人民卫生出版社，1983.