一起犬细小病毒病例的诊疗分析

周 洪 ，韩 芳

（1.江苏省睢宁县动物卫生监督所，江苏徐州 221200；2.江苏省泗洪县兽医站，江苏宿迁 223900）

犬细小病毒病是由犬细小病毒2型（CPV-2）感染犬引起的一种高度接触性传染病。发病急，死亡率高，常呈暴发流行，临床表现以呕吐、出血性肠炎和非化脓性心肌炎为特征，又称犬传染性出血性肠炎[1]。2011年11月6日接诊一起犬细小病毒病例，诊疗预后良好，介绍以备参考。

1 典型病例

1.1 病史

松狮犬，2月龄，雌性，2 kg，聂某购回7 d，未洗澡。两天前开始腹泻，呈果冻状物质且混有少量血丝，呕吐白色黏液，免疫情况不明。

1.2 诊断

1.2.1 临床检查

该病犬鼻镜尚湿润，可视黏膜色泽正常，体温38.6℃，心跳呼吸稍快。临床上主要表现为精神沉郁，食欲降低甚至废绝，出现腹泻、呕吐。病初呕吐物为白色泡沫样，5～12次/d，随病程发展，次数逐渐增多，数量变化不等，颜色由白色泡沫变为黄色泡沫，到后期，有的只有逆呕动作，而无呕吐物。本病腹泻较为严重，腹泻物为稀水样，随病程发展腹泻次数增多，颜色先为黄色或灰黄色，含有大量的黏液，有的带伪膜，随后粪便呈番茄酱汁样，有特殊的腥臭味。

1.2.2 实验室检查

实验室检查出白细胞下降到（2～9）×109/L，粪检中有大量红细胞，白细胞明显减少，尤其是在本病的前5～6 d最为明显，常在3.0×109/L以下，血清总蛋白量下降至6 mg /L[2]。CDV（犬瘟热病毒）呈阴性，CCV（犬冠状病毒）呈阳性，CPV（犬细小病毒）呈阳性 。血常规显示淋巴细胞0.8×109/L，嗜酸性粒细胞 0.2×109/L 。

1.2.3 确诊

经临床和实验室诊断确诊为犬细小病毒混合冠状病毒感染且疑体内有寄生虫。

1.3 治疗

方法一：①糖盐水30 mL，庆大霉素15 000 U，西米替丁50 mg；②乳酸林格氏液30 mL，VC100 mg，CoA25 u，ATP 5 mg，VB125 mg，VB625 mg，复合氨基酸2.5 mL；③糖盐水25 mL，654-2 4 mg，酚磺乙胺0.125 g；④5%葡萄糖，免疫球蛋白2.5 mL；⑤5%葡萄糖，瘟可康1 mL。以上五组为静脉滴注。

方法二：①氨苄西林100 mg，地塞米松2 mg；②CPV单克隆抗体1 mL。以上两组为皮下注射。适当口服驱虫药普拿杜。

1.4 治疗结果

经过5 d的治疗，期间精心护理，饮食合理，病犬痊愈。

2 分析与小结

2.1 犬细小病毒的诊断

该例病犬临床特征明显（尤其是病程中后期），频繁呕吐，排番茄酱样腥臭粪便，即可怀疑CPV。但在临床实践中，有的病犬不一定都把犬细小病毒病的症状同时表现出来或者按照典型病例的临床症状先后表现，所以犬细小病毒抗原快速检测试纸是临床诊断的一个重要依据。在感染的早期，犬细小病毒抗原快速检测试纸有可能检测不出犬粪便中微量的犬细小病毒抗原，所以针对疑似犬细小病毒感染的病犬建议治疗同时每天做检测，以指导临床诊疗。犬细小病毒抗原快速检测试纸检测CPV，由于试板质量或所采病料被污染等原因可能导致测试结果的失真，因此在使用犬细小病毒抗原快速检测试纸检测CPV同时应结合CPV的流行病学和临床症状来确诊[3]。该例病犬就诊时处于秋冬季节，气温下降，畜主购回时间很短，犬还没有完全熟悉环境，饲养管理不合理，加之幼犬更换环境，本身就是一种应激，导致发病。

2.2 犬细小病毒病的治疗及护理

通过该病例的分析，笔者认为治疗本病的关键是早发现、早诊断、早治疗。要根据病犬的呕吐、腹泻发生的时间、次数以及呕吐物和粪便的性状、全身状况，全面考虑，合理用药，才能提高治愈率。临床实践中，有的病犬病程长，已严重消瘦，甚至于脱水的病例则预后不良。本病常和其他病混合或继发感染病犬（如CDV，CCV，附红细胞体），在治疗过程中需提高警惕，分清主次。该病病程6～9 d，即使坚持每天输液，在发病的3～4 d病情可能有所加重，但只要坚持治疗，病犬的康复是有希望的，切勿轻易放弃。耐心地向畜主讲述该病的严重性及治疗的连续性，不可随便中断，易造成复发，使病程延长或转为晚期症状。在补液过程中须认真保护心肺功能，发现心率过快、呼吸困难、挣扎、呕吐，即使脱水未得到纠正，也要果断限制输液量和输入速度。此外，补液量大或在寒冷季节输液时须将液体加温至37 ℃为宜。并嘱咐该松狮犬主人，对该犬应禁食禁水，以减少胃肠负担。呕吐和腹泻停止后应禁食24～48 h，但在随后的24 h可给予少量的饮水。若无呕吐（此情况较少发生），则可给予少量易消化、低纤维、低脂肪的食物（如米饭或谷类食物与低脂肪干酪、煮熟碎牛肉、鸡肉、婴儿食品），坚持少量多次。保证正常的能量需要，在随后几天里，慢慢增加至正常食量。在患犬胃肠道症状消失，动物食欲良好后，可给予广谱驱虫药。

2.3 犬细小病毒病的预后

本病多发于2～6月龄犬身上，各年龄阶段的犬均可感染，且可多次感染[4]。未免疫幼犬、老龄犬发病率、死亡率均较高，免疫成年犬发病死亡率低，杂交犬的治愈率高于纯种犬。该松狮犬，品种非纯种，刚好2月龄，属小型幼犬，在治疗过程中极易引起低血糖，低血溶性休克，甚至抽搐，治疗不当，极可能预后不良。临床上病情严重的犬发生血性剧烈腹泻，顽固呕吐的病犬预后不良。体温高于40 ℃，低于37.5 ℃的病犬预后不良。

2.4 犬细小病毒病的预防

犬细小病毒病是一种烈性传染病，致死率较高，加强犬的预防接种工作是预防本病的有效措施。一般幼犬断奶后两周左右首免，每间隔21 d分别作2免和3免，以后每半年或一年加强免疫一次。一般来说，注射疫苗对犬没有危险，但在疾病状态下注射疫苗可能由于疫苗反应而加重病情，因此注射前一定要先为犬检查身体。注射疫苗的时间最好依据犬体内的抗体滴度来确定[5]。体质比较差，营养不良的犬，最好先改善体质，加强营养，直到身体健康后再接种疫苗。注射前与患病的犬接触过，就需要全面检查后再注射疫苗。给怀孕母犬注射疫苗可能造成流产，一般不注射疫苗。如果实在要打，就只能选用灭活型的疫苗。在产前一月龄可加强免疫一次，产后半个月内，母犬不适合接种疫苗。外伤没有愈合的犬也不适合接种疫苗。预防本病还要做好定期消毒犬舍，平时营养均衡。

2.5 用药注意事项

本病最后康复的关键是靠自身产生抗体来抵御病毒，所以在使用高免血清或单克隆抗体时要考虑用量与疗程，过多的使用外援抗体会抑制机体自身的免疫反应。补液很重要，很多患病犬死于脱水，所以要以动物机体具体情况为指导，合理补液，尤其是补钾、补钙时要注意补给量、浓度、速度。止吐、止泻、止血、灌肠方法适当，同时要掌握好时机合理用药。

[1]何英，叶俊华.宠物医生手册[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2003：141.

[2]潘庆山.犬细小病毒最新研究进展[J].动物医学进展，2005（6）：24-26.

[3]Rhear，Morgan.小动物临床手册[M].施振声，译.4版.北京：中国农业出版社，2005：123-126.

[4]Parrish C R，O’Connell P H，Evermann J F，et al.Natural varation of canine parvovirus[J].Science.1985，230（29）：1046-1048.

[5]Buonavoglia C，Pratelli A，Cavalli A，et al.Canine Parvovirus（CPV） Vaccination：Comparison of Neutralizing Antibody Rasponses in Pups after Inoculation with CPV2 or CPV2b Modi fi ed Live Virus Vaccine[J].Clin Diagn Lab Immunol，2001，8（3）：612-615.