护患沟通的技巧

宋新颖

吉林省洮南市医院，吉林 洮南 137100

护患沟通的技巧

宋新颖

吉林省洮南市医院，吉林 洮南 137100

护患沟通;技巧

1 要善于进行听取性交谈

所谓听取性交谈，就是要耐心、细致的倾听病人的诉说，作为患者来说，身患疾病，身体上的不适和痛苦，使其产生了焦虑、忧愁的心情，一般来说，都希望找到一个合适的倾诉对象，把心中的苦闷倾诉出来，得到对方安慰或肯定，在精神和心里上得到宽慰，如能在生理上得到治疗和帮助最好。医生和护士专施治病技能，职业本身要求要善于听取患者对病因陈述，是患者的最佳倾诉对象。因此，医护人员要把握这个天赐良机，善于听从患者的言谈，从中找出病因，进而达到对症治疗的目的。从医生与护士各自的专业来看，相对说，护士比医生接触患者的机会多，容易与患者进行交流。医生对患者实施的治疗过程是通过护士进行的，可以说，护士是医生与患者间的媒介。因此，护患的交流就非常重要。当患者向护士诉说病情时，护士应当认真、耐心、专心的聆听，不要随意打断其诉说，尽最大可能，让患者畅所欲言，把想说的话说尽。特别对患者在诉说病情的起因和变化过程时始终感兴趣，面部表情要随着患者情绪而变化，始终保持一种让患者深感温暖、亲切、关怀的表情，促使患者把最真实的病情感受倾诉给护士。这样在诊断疾病时，既有利于去伪存真，及时掌握患者的病情变化，准确的反馈给医生，又能充分体现对病人的尊重和关心，取得病人的信任，促进护患交流，搞好护患关系。用此方法，曾对100例患者进行实验，在98%以上的患者身上取得了较好效果。

2 要善于进行启发性交谈

交谈是获得病因的重要手段。在诊断病因的诸多手段中，除辅助于科学技术外，也不可忽视在与患者的相互交谈中，用科学方法与患者进行交流，也是获得有关疾病的第一手材料的好手段。医生在初诊时，面对的病人较多，虽然进行询问，听诊及其他诊断方法进行诊断，这只能了解到病情变化发展的结果，一时不一定能将病情的起因变化了解得十分清楚。大多数患者对自身疾病的起因变化，在认识上有一定的局限性，一般性的询问不一定能达到目的。加之，病人的个人素质层次不齐，在回答医生询问时，不一定能准确表达疾病在人身上的反映状态。这就需要护士在护理过程中，通过适当简朴的插话和提问来启发和诱导患者，自然的，不是拘谨的，探讨的，磋商的，不是武断的，诚恳的交谈、询问，摸清病因的来龙去脉。要避免先入为主的急于下结论，或过早地片面地肯定和否定病人的观点，因为这影响甚至决定以后的一系列治疗和护理措施。用此方法，曾对50例病人进行实验，有效率达到99%。

3 解释性交谈

向病人解释病情，让病人了解治疗和护理措施及进展情况，知道应该注意的事项，有助于对疾病的治疗。尤其是在患者与医务人员在治疗措施、方法方面意见不一致的时候，更需要解释性交谈，让患者充分认识和理解医护人员对疾病采取的治疗措施是比较合理的，非此莫属，以达到主动配合治疗的目的。不过解释要根据具体情况，并掌握好时间和场合，最好在病人情绪较好，估计易于接受的气氛中进行。解释完了以后，不要一走了之。要检查一下效果，病人是否已经接受。必要时还可以动员有治疗成效体验的病人来解释会更有说服力。解释性交谈是治疗重病患者的必要手段之一，在日常护理工作中要不失时机的利用它。我们曾对40例病人进行试验，有效率达到96%。

4 要善于进行归纳性交谈

对于忧虑，多疑的患者，往往抓不住自己疾病发展变化的要害，交谈时吞吞吐吐，犹豫不决，说不出个所以然。这就需要从治疗和护理角度进行归纳、分析，从而分清病情发展变化的主次，找出真正的病因。

5 要善于进行问候、安慰、指导性交谈

在疾病治疗过程中，患者的精神状态对疾病的治疗时间的长短，有直接关系。医护人员在治疗过程中，要点明病因及注意的事项，要始终注意保持良好的言行，调节患者的精神面貌，帮助其端正与疾病作斗争的态度，提高与疾病作斗争的信心。但是这类交谈不能在未全面了解病情时就进行，以免把患者的精力错误的集中到非主要点上。怎样才能达到这个目的呢?俗话说:“良言一句三冬暖”。作为医务人员一定要坚持运用文明礼貌语言，与患者进行交谈，对患者多说安慰和问候的语言，如晨间护理时，问候患者，“您好些吗?您对我们的工作有什么新的要求吗?”等等。特别要注意对不同患者进行不同的问候，尽量给其带来快乐和安慰，使其在快乐和安慰中得到治疗和护理。曾对30例病人进行试验，有效率达到90%。

6 与病人交谈时的注意事项

6.1 语气应采用平等、关心和真诚的态度，向患者提问题。不可用命令式或管与被管的语气，应采用婉转的或启发性的方式。

6.2 谈话姿势与患者交谈时，护士所处的位置使患者保持舒适的体位，不可随意坐在病床上，距离要适当，并平视患者，不能让患者出现任何紧张姿态，交谈时要全神贯注，随时注意患者的反应，观察交谈言语外的表达手段，从眼神中和其他表情中体察患者的心里需要。

6.3 必要的反馈护士对患者的诉说要有必要的反馈，可以用插话、点头、微笑、目光等表示，使患者的话得到确认或澄清。

6.4 适当地应用沉默交谈对促进沟通固然很重要，但并不是利用一切机会不停地说，才能取得良好的作用。适当地应用沉默，它可以表示接受，默默地关心，也可以包含反抗或不愿意表态或需要时间的考虑思考等。

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1007－8517(2012)15－0143－01

2012.05.15)