中医康复保健专业《推拿学》的现状及教学策略

彭国 阮小芳 梅刚

广东省河源市卫生学校，广东河源517300

中医康复保健专业《推拿学》的现状及教学策略

彭国 阮小芳 梅刚

广东省河源市卫生学校，广东河源517300

中医康复保健专业是近年来才出现的一个新兴专业，而推拿学作为中医康复专业的一门必修课、技能课，传统的推拿学教学模式存在很多不足，其课堂教学难以适应岗位的需求，学生往往是重理论，轻技能。笔者近年来在对推拿学教学方法做了一些改进，现就一些心得阐述如下。

中医康复保健;推拿学;教学方法

推拿学是研究推拿手法及手法临床应用的一门学科，是祖国医药学宝库中的一个重要分支，历史悠久，源远流长。具有适应证广、操作方便、疗效明显、经济安全等特点，为人类的健康起到了重大的作用。推拿学是中医康复保健专业的必修课，其主要内容有推拿功法、推拿手法、推拿诊法、推拿穴区与治疗五个方面。它的教学目的是使学生在学习巩固本专业理论知识的同时，掌握有关推拿的基本知识、基本理论和基本技能，达到能够运用推拿防治常见疾病。推拿学是一门理论与实践并重的课程，理论是基础，是学好推拿的前提，动手实践更是推拿学习的重要环节、必要环节。笔者结合多年教学及临床经验，谈谈推拿教学的体会。

1 推拿教学的现状

长期以来，由于受传统教育观念的影响及各方面条件限制，推拿教学基本是采用教师传授为主体、学生被动接受式的学习模式。重知识传授，轻素质和能力培养，致使推拿教学中出现了理论教学多、书本知识多、老师讲得多、学生亲自动手少、学生临床实践少的“三多二少”现象［1］。由于应用以单纯课堂教学为主的教学模式，淡化了实践，导致学生一到临床实际，心中无底、手忙脚乱。这是影响推拿教学质量，导致学生高分低能的重要原因之一。在现有岗位激烈竞争的形势下，用人单位对人才的质量特别是学生技能的要求也在不断提高，因此改变中医康复专业人才培养模式，改进推拿学的教学方法，势在必行。

2 教学策略

2.1 激发学习兴趣

上好第一堂课“兴趣是最好的老师”，只要对这一门课感兴趣，就会专心致志的去学习它。要提高推拿学教学效果，关键是培养学生学习推拿的浓厚兴趣。第一堂课即应明确回答两个问题:一是推拿能否治病?二是能治哪些病?要让学生明白，推拿学术的发展经过几千年而经久不衰，是因为其疗效可靠，方便实用。推拿不仅在中国广为流传，而且因其独特的治疗手段和显著的治疗效果在世界范围内传播开来，如美国、日本、澳大利亚、新西兰等国家相继在医学院校开设中医推拿课，出国从医的人也越来越多，作为推拿的起源地——中国的医学生，学好推拿是义不容辞的。适当介绍一些现代推拿实验研究新成果、新动向，使学生真正认识到中医推拿的科学性。这样学生兴趣随之而被激发，所以，第一堂课讲得成功，则为以后的学习奠定了良好基础。

2.2 调整教学顺序，改变教学方法

传统的教学方法先讲功法，再讲手法，然后讲诊断，最后讲临床，这样使学生感到繁琐、枯燥，根据实际情况调整教学顺序，先讲推拿基本手法，使学生从接触推拿开始，就树立学以致用的牢固观念，讲完概述就学习基本手法的方法，使动手能力的培养贯穿于推拿教学的始终。以往的教学只是口头讲授加板书，学生感到空洞乏味。随着信息技术的发展，应广泛运用各种教学手段，如多媒体课件、录像等，因其具有形象直观、视听结合、信息量大、情节有趣、功能强大等特点，可以弥补传统教学的缺陷，能够充分调动学生的视听感官，刺激大脑的思维和记忆，并将理论和实际有机结合，缩短教学过程，提高教学效果。

2.3 引入自主式学习模式

自主学习是指学生在学习活动中能够主动地并有效地使用施教者提供的学习资源，充分利用学习、环境要素与他人、教师和学习伙伴协作，充分发挥个体的创造潜能，从而追求自我实现的一种教育实践活动［2］。首先为学生创设良好的自主学习环境，使学生变为课堂教学活动的中心和主体，学生不仅是接受者还是参与者，激发起学生的兴趣，培养学生的自学能力，分析、解决问题和表达的能力，大大提高了学习效率。

2.4 提高实践能力的措施

手法是推拿学的核心，灵魂。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，“三分讲，七分练”。是对手法教学最生动的描述，能否达到持久、有力、均匀、柔和、深透的手法操作标准。是学习手法及其重要的环节。因此，在《推拿学》授课中把手法实训练习占理论授课的50%，即讲一节，练一节。教师先在课堂上讲授手法的定义、功效、适用部位、操作要领及注意事项。然后按照规范标准进行手法分解示范，学生先在沙袋上进行练习，对于手法操作注意事项、技巧进行逐个辅导，纠正不足之处。练习时突出代表手法，如一指禅推法、大鱼际揉法等。严格要求学生强化手法练习。基本手法掌握后，进入实训室，让学生相互在身体上练习，体验手法的轻重、柔和、舒适度，增加学生的感性认识。学生开始在实训室进行手法练习时，让学生牢记手法操作要领，学生分组练习(2～3人一组)，教师逐个进行手法纠正讲解。课后留出一定的时间，开放实训室，让学生练习。每次实训课之后，教师要进行总结，针对学生手法练习中出现的共性问题给予再次讲解，使手法达到规范化、标准化、熟练化的境界对于临床课，重点讲授常见病症的手法操作程序及各部位手法操作技巧。每讲完一个章节就有代教老师带领学生到医院见习，这样激发了学生的学习兴趣感和积极性。

2.5 加强实验室建设，创造良好的教学环境

目前我校的办学理念是“医院就是课堂，课堂既是医院”，近年来，我校加大推拿实验室的投资，先后建立了三个标准化的推拿教学实训室，每个实训室面积是40平米，有二十张按摩床，可容纳50人上课，还建立了一个推拿练功室，室内同时还配备了按摩床，按摩椅，牵引，吊环，推拿动态演示仪，多媒体等现代化设备，这些硬件的配备，为学生的实训创造了良好的条件，为学生的实训课提供了舒适的学习环境。

2.6 改变考试方法，重视技能考核

由于书面考试很难测出学生实际操作能力，往往有高分低能的现象，因此推拿课考试分为理论课考核和技能课考核，各占100分。技能课考核分为功法技能20分，基本手法技能40分，成套手法技能20分，临床常见病诊断手法治疗技能20分，考试时，学生两人一组，随机抽签，轮流进行，两位主考教师根据学生手法的动作要领，操作姿势，熟练程度，仪表姿态等进行评分，这样大大激励和督促学生注重手法练习，从而达到以考助学的目的。

3 效果评价

通过以上教学方法的改革，既达到了学生学习理论知识的目的，又增强了学生的动手能力和分析问题、处理问题的综合素质，充分调动了学生学习的主动性和积极性，使学生充分掌握了所学的知识，为学生将来更好地服务于临床打下了坚实的基础，达到了良好的教学效果。毕业生质量明显提高，用人单位反映良好。但推拿学教学改革是一个长期而又不断探索更新的历程，在此过程中，从教与学两方面着眼，从知识，技能与综合素质三方面人手，全力打造理论过关、技能过硬、综合素质较高的中医康复保健专业的毕业生，这将是我们长期共同努力的目标。

［1］邹燕齐，黄泳，陈俊琦．探讨推拿教学中提高学生动手能力的方法［J］．长春中医药大学学报，2009，25(6):985－986．

［2］冯雅娟，李军，傅立新．针灸临床教学的自主式学习模式探索［J］．山西中医，2007，23(6):61－62．

R244.1

A

1007－8517(2012)03－0065－02

彭国，河源市卫生学校康复专业学术带头人，高级讲师。研究方向:中医康复保健。

2011.11.29)