湿疹洗剂治疗婴幼儿急性湿疹的临床效果观察

刘晓兵

湿疹在儿科临床中是一种常见皮肤病，是在各种因素综合作用下造成表皮以及真皮浅层炎症，临床上往往表现为对称、渗出、瘙痒以及易复发的特性。中医将其称为湿疮或者湿毒，民间俗称为奶癣。湿疹的治疗方法较多，尽管在用药的短时间内的治疗效果明显，但是该病极易复发［1］。近三年来我院使用药房自拟的湿疹洗剂治疗170例小儿湿疹病患并取得了令人满意的疗效，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组170例中，男110例，女60例。年龄不足1岁者104例，2～7岁者26例，8～15岁者40例。采用人工喂养96例，母乳喂养74例。家族成员中患有哮喘者10例，占5.88%;患有荨麻疹者72例，占42.35%。

1.2 临床表现 患儿面颊的两侧以及额头处均有明显红斑以及丘疹，同时有部分糜烂以及渗出黄痂附着在患处;其中有26例病患除上述身体部位有湿疹外，颈部、胸部、背部及臀部等处也有;6例伴有哭闹，夜间睡眠质量差，饮食较差;有124例在经过多次治疗后仍然反复发作。

1.3 治疗方法 湿疹洗剂由以下药材组成:黄连、苦参、煅石膏、煅甘石、紫草各15 g，冰片1 g。方剂加水450 ml并煎熬25 min，取出适量药液擦拭患处，2次/d，连用4日至6日。对于病症较重的患儿可以在外擦药液之外加以口服中药，按照不同的湿疹类型治疗。湿热型湿疹取用龙胆泻肝汤;风热型取用消风散;脾虚湿盛型取用除湿胃苓汤;血虚风燥型取用当归饮子;对于年幼病患，其病症发作起来往往较急，采用患处外擦药液就能治愈，对于病症较重的患儿需内服药物者仅占所有患儿的7.4%。

2 结果

138例中单独使用湿疹洗剂4剂，患处外擦5日到7日即可取得痊愈，占81.17%;32例病症较为严重的患者在口服汤3～5剂之后有30例在8 d内治愈。所有患儿均获随访，平均随访时间12个月，仅2例有复发现象。在治疗中有2例发生了恶心并伴有拒食，其中1例还有轻度的腹泻症状，通过对症治疗后病患的恶心拒食完全消失，病愈并停止用药3 d后大便正常。

3 讨论

婴幼儿湿疹发作时较急，早期通常在患处出现红斑，随后出现与针头一般大小的丘疹以及水疱，有部分丘疹与水疱会相互融合成大疱;疱破裂之后会形成糜烂面，如若未能及时治疗则较易感染就会生成脓疱或者脓液。如果没有能彻底的治疗有少数病患会由急性转变成为慢性;而且经常发生瘙痒症状极易造成真菌感染［2］。所以在护理的过程中需要细致，防止疾病出现转变。中医辨证认为风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等原因是婴幼儿湿疹产生的缘由，许多患儿湿疹发作的原因还与其日常饮食以及情绪等有关［3］。在治疗中需要分辨清楚产生湿疹的原因来对症施药。我们自制的湿疹洗剂是依据黄连、苦参、煅石膏、煅甘石、紫草、冰片具有良好的清热解毒效用和明显的燥湿作用，能够有效地抑制真菌的繁殖并压制渗出。同时配以冰片来凉血和消斑以期共同作用之下取得清热燥湿疗效。此方副作用较小，仅有1.17%的病患在服用药物后出现恶心拒食以及腹泻的现象，在停止服用以及治疗后上述症状在短时间内消失，并不会对治疗产生不利影响。该治疗方法具有简单，所用药物价格低廉且病患接受度较高等优势，值得推广。

［1］ 梁应权.小儿常识与皮肤病的防治.北京:军医出版社，1998:46-49.

［2］ 靳培英.皮肤病药物治疗学.人民卫生出版社，2004:117.

［3］ 刘瓦利.变态反应性皮肤病的中药治疗.中国临床医生，2002，30(10):51-52.