留取24 h尿标本告知书在综合内科的应用及效果评价

黄青梅

留取24 h尿标本告知书在综合内科的应用及效果评价

黄青梅

目的 探讨留取24 h尿标本告知书在患者进行留取21 h尿标本中的应用及效果。方法

自行设计及制作的留取24 h尿标本告知书，并将疾病健康教育资料一同放置。根据患者不同的饮食、用药以及一些疾病的共性知识，进行个性化个体宣教。结果 设置告知书前后患者对留取尿标本的正确方法及自身疾病相关知识知晓率由50%上升至90%，尤其是初发肾病的患者。告知书及健康教育资料患者触手可及随时参阅，如有疑问，专科护士及时解答。结论 使用告知书能显著提高患者对留取尿标本的正确掌握及依从性，从而更好的配合医生完成疾病的评估和诊断，患者掌握健康教育工作，树立战胜疾病的信心。同时也充分体现了我们病房人性化的服务理念，从而提高护理质量以及患者的满意度。

24 h尿标本;告知书;应用

我院综合内科从2011年1月至2012年7月搜集住院患者24 h尿生化检察，包括尿量、尿蛋白、尿钠、尿钾、尿氯等。通过检测以上项目对消化内科、内分泌、肾内科的部分疾病的诊断和治疗提供依据。因此如何正确留取24 h尿标本成为24 h尿生化检验项目的关键。我们通过自制告知书，将留取尿标本方法及各种疾病健康教育融和在一起，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

留取24 h尿生化标本告知书的内容：24 h尿生化的分类、定义和意义，如何收集送检尿标本，以及患者掌握程度的效果评价，评价分为掌握、部分掌握、不了解。

1.2 方法

1.2.1 实施流程员 ①评估患者，根据患者疾病的不同以及知识需求选取不同内容的健康教育内容发放，使患者对自己的疾病有个初步的了解。②医生开出24 h尿生化的医嘱后，责任护士对患者发放告知书，告知患者留取尿标本的方法，检测项目，注意事项等，同时责任护士对患者进行相关知识介绍，将健康教育资料随时拿给患者及家属供休息闲暇之余阅读。

1.2.2 巩固措施 ①责任护士进行宣教后当天评价患者掌握程度，以便第二日进行留取尿标本时提供给责任护士先关缺失信息，针对不同患者进行不同的指导和帮助，进行交班，确保准确，及时留取尿标本。②将告知书设计的更加标准化，患者易于了解，护理人员易于宣教。③不断更新知识，像新进员工做好知识培训。

2 结果

设置告知书前后患者对留取尿标本的正确方法及自身疾病相关知识知晓率由40%上升至90%，尤其是初发肾病的患者。因为24 h尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24 h尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24 h尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。因此肾病患者进行此项检验的次数和频次多于其他系统疾病。此外责任结合各个不同疾病进行健康教育，患者知识面增加，对治疗依从性提高，责任护士的专科知识也得到提高。

3 效果评价

3.1 护士及患者的知识面增加

我们科室集内分泌系统、消化系统、肾内科等多科系统疾病于一体，对护士的知识面宽度及广度有着更高的要求，通过发放告知书和疾病健康教育知识资料，责任护士和患者、家属能了解到自己疾病的诊治方法，做辅助检查的必要和重要性，同时正确留取各种检验标本又是与检验结果成正比利害关系。同时通过宣教后进行评价，我们可以根据评价结果针对患者掌握不到位的问题进行下一个宣教环节。通过患者存在的不同问题，责任护士就会积极查阅资料，时间久了，护士的知识面拓宽，进一步提升自信和洞察力。

3.2 体现“以患者为中心”的服务理念

结合我院开展“优质护理服务”活动，从多方面多措举为患者提供人性化服务。通过制作告知书，发放健康教育资料，并与患者沟通交流，让患者提出意见和建议，将我们的健康教育资料制作的更加通俗易懂，针对不同的治疗护理制作不同的告知书，使患者更加易于掌握，减轻护理人员宣教时间，提高宣教效果。

3.3 提高住院患者满意度

通过责任护士与不同的患者、不同的文化程度、性格等方面采取不同的沟通方式，提高了护理人员的沟通能力。［1］沟通是搭建友谊的桥梁，通过责任护士与患者互动式的沟通，患者对医护人员的满意度增加，对整个医院的满意度也增加。

［1］高岩，薛芃石，等.健康教育温馨提示卡在内分泌病房的应用及效果评价.中华现代护理杂志，2011.

532200 广西崇左市人民医院