溃疡性结肠炎的护理

于红

溃疡性结肠炎的护理

于红

目的分析溃疡性结肠炎的治疗和愈后与临床护理方法的关联。方法 把我院多例溃疡性结肠炎的护理资科进行整理分析，并对所有患者在心理、灌肠、饮食等各方面进行精细护理后，再进行比较护理后的临床效果。结果患者经过精细的护理后，死亡率为2.9%，得到改善的效率为94.2%，跟治疗前相比具有明显的差异性(P＜0.05)，具有统计学意义。结论临床护理工作对溃疡性结肠炎治疗能否成功有着至关重要的因素，对愈后作用也很重要。

溃疡性结肠炎;护理分析;护理方法

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。结肠的黏膜及黏膜下层为主要病变位置。其主要症状表现为黏液脓血便和腹痛，腹泻，患病时间较长，且病情轻重不同，经常反复发作。此次收集了我院诸多治疗溃疡性结肠炎患者病例临床资料，以下是治疗护理的体会分析［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例都是本院的患者。一共40例，女18例，男22例，年龄最大的为66岁，最小的为30岁，平均年龄为39.6岁;患病时间1～15年，平均患病时间6.8年。主要病症为腹部胀痛、粘液脓血便、大便糖稀不适。通过粪便常规检查、纤维结肠镜得到确诊，并且排除由肝脏、胰腺等影响胃肠道的疾病。

1.2 方法 治疗方法主要以药物为主，糖皮质激素、免疫抑制剂和氨基水杨酸制剂为常用药物。运用局部静脉、口服、灌肠给药为治疗手段。有严重并发症者或药物治疗无效的患者则需要进行手术治疗。

2 临床表现

2.1 消化系统的表现 ①腹泻：腹泻的患者轻重程度不同，轻度患者3～4次/d;重度患者每天排便次数能够达到30余次。粪便质量大多呈现稀水状或糊状，并混有脓血，黏液，其中主要症状为血性腹泻。②腹痛：轻度患者型和病变缓解期的患者可能没有腹痛，或者表现轻度到中度隐痛，有绞痛和弥漫性腹部触痛的患者为少数。3)其他症状：病情严重的患者会出现恶心、腹胀、食欲不振和呕吐等症状。

2.2 全身表现 在急性发作期或急性期经常会半有中度或低度发热情况，重度患者会出现高热和心动过速。在患病过程中可能会出现贫血、衰弱、消瘦、营养不良和水与电解质平衡失调等症状。

2.3 肠外表现 经常会有口腔黏膜溃疡、关节炎、眼色素血管膜炎、结节性红斑、溶血性贫血、慢性活动性肝炎等免疫状态出现病变。

3 护理措施

3.1 一般常规护理 提供给患者良好的住院环境，让患者尽可能的卧床休息，并让家属减少探望次数及时间，稳定患者的情绪。需要了解患者的患病历史，包括既往史、手术史等，告之患者家属应该注意的事项。对患者的临床症状情况要严密观察，特别是中毒性巨结肠患者需要密切观察病情变化，例如皮肤弹性是否有脱水现象，仔细观察患者的鼓肠、腹痛、肠呜音等情况，如有情况要立即通知医生并马上进行抢救。

3.2 病情观察 为了解病情的发展情况，要仔细注意观体温，腹痛的性质和部位，以及生命体征的变化。若腹痛性质突然改变，需要注意有没有产生中毒性结肠扩张、肠梗阻、大出血、肠穿孔等并发症情况。如果腹膜受到刺激和高热伴腹痛时有可能会发生肠穿孔，要立即通知医生且帮忙抢救。

3.3 灌肠护理 第一需要给患者提供一个良好的居住环境，病房内要有适宜的湿度、温度，为防止受寒，灌肠时要注意拉好窗帘，做好保暖工作。为了可以灌入更多的药液来促进病情的恢复，灌肠前患者要先进行排便，而且排便后使肠腔容量增大，直肠的压力也相应减少，可以避免排便反射由直肠压力刺激引起的。这样对肛门括约肌的刺激强度也相对减少，液体在肠内能够保留更长的时间。

4 结果

通过临床的治疗护理人员精细、周全的护理，此次的40例患者中已有35例治愈出院，发热、腹泻、便血、腹痛等症状均有好转，利用结肠镜检查显示结肠炎已经有所好转，另外4例仍有轻微的腹痛、腹泻等症状。总有效率高达87.5%，与治疗前相比有明显的差异性，差异有统计学意义。

5 讨论

向患者及家属讲述有关溃疡性结肠炎的知识，正确自我护理和良好的心态对患者控制病情、缓解症状、预防复发具有重要性，患者需要自觉地进行自我心理调节和自我护理，对病情的康复有着积极的作用。院方需要为溃疡性结肠炎患者提供优质的护理条件，降低复发率，提高临床治愈率。

［1］伦朝霞.16例活动期溃疡性结肠炎的护理.现代医院，2012(2)：82-83.

130000 长春市朝阳区医院

3.4 饮食护理 患者需要食用利于吸攻的食物，要少纤维素又富含营养，质软、易消化、有足够热量的食物，供给身体足够的热量，减轻对肠道内膜的刺激，禁止食用牛乳或乳制品。

3.5 健康教育 向患者及家属讲解此病的治疗后效果、诱发因素，且让患者保持情绪稳定。指导要增强体质，才利于病情的缓解。患病期间不能吃油炸食物，烹调各种菜肴要尽可能少油。患者在发作时期，由于不能食用蔬菜，要注意适当补充各种营养制剂。