蒙药那木达奇治疗乳腺增生症临床疗效观察

刘铁钢 张 彬 杨雨民*

（内蒙古民族大学附属医院普外科，内蒙古 通辽 028000）

乳腺增生症是最常见的乳腺疾病，严重影响着广大妇女的身心健康。且在其连续渐进的演变过程中可能发生癌变。如何提前干预乳腺增生，缓解患者临床症状，减少因其导致的乳腺癌的发生率是近年来研究的关键。本文选择60例乳腺增生症患者，应用蒙药那木达奇[1,2]治疗3个疗程后进行临床疗效观察。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月至2011年7月来我院乳腺科门诊、胸外科门诊、蒙医外科门诊就医的乳腺增生症患者60例，女性，年龄20～50岁，单侧乳房肿块伴疼痛15例，双侧乳房肿块伴疼痛45例。病程最短3个月，最长13年。

1.2 诊断标准

参照2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的《乳腺增生病诊断标准》。①年龄大多在20～50岁。②乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性，连续3个月或间断疼痛3～6个月不缓解。③一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长。④部分患者乳头可有溢液或瘙痒。⑤排除标准：排除初潮前小儿乳房发育症、男性乳房发育症以及乳房良恶性肿瘤。

1.3 治疗方法

全部患者均服用蒙药那木达奇（内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室提供，有效期两年）治疗，每次15粒，一日2次，15天为1个疗程，用药3个疗程[3]，服药期间停用其他药物。

2 结果观察

2.1 疗效标准

根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行评定。治愈：乳房肿块或疼痛消失。好转：乳房肿块缩小疼痛减轻或消失。无效：乳房肿块或疼痛无变化。

2.2 治疗结果

本组60例，经治疗痊愈20例，占33.3%；好转38例，占63.3%；无效2例，占3.3%。总有效率96.7%。

3 讨 论

乳腺增生是最常见的乳腺疾病，多见于30～50岁的中年妇女，占育龄妇女的40%左右，占全部乳腺疾病的75%，在连续渐进的演变过程中可能发生癌变（约占2%～3%），对广大妇女身心健康形成威胁。近10年来，随着生活环境的变化，乳腺增生发生率逐渐上升，且趋向年轻化，相应的乳腺癌的发病率亦趋增高。为此，世界卫生组织在21世纪初提出了“提前干预乳腺增生”的战略思想，已引起了医学界的广泛关注。由于乳腺增生病发病机制复杂，目前尚未完全明了，西医学认为乳房属性腺激素的靶器官，受下丘脑-垂体-卵巢的控制，由于某些因素使该性腺轴失调，可导致黄体激素与雌激素的比例失调。黄体激素分泌减少雌激素分泌增多时，不仅刺激乳腺实质的增生，同时乳腺间质结缔组织过度增生是乳腺结构在数量、形态上出现异常。中医认为，该病的产生，多由情志内伤，肝郁气滞，使气血郁阻，经络不通；或肾精不足，水不涵木，肝之疏泄失常；或肝肾不足，冲任失调；或肝郁乘脾，脾虚疾湿内结，乳络受阻；或肝郁化火，横递犯胃，伤及血络所致。蒙医认为乳腺增生病属蒙医“妇血症”范畴的一种最常见的妇科疾病[4]。其主要临床表现为乳房某一处出现肿块，疼痛、乳头溢液，还伴有月经不调，心烦胸闷，失眠多梦等症状。蒙药那木达奇由白豆蔻、 益母草、红花、木香、土木香、诃子、熊胆、牛黄等蒙药组成，是一种治疗妇血病（乳腺增生病）的传统秘方，经过几代人的传承和完善，并根据«四部医典»的记载和蒙医“圣人” 伊喜巴拉珠尔近代蒙医理论，由受过系统蒙医药教育的现代传人将蒙药那木达奇配方进一步调整，形成了完整的处方，对治疗乳腺增生病具有独到的疗效。本研究临床观察总有效率96.7%，疗效确切，无明显毒副作用，应用安全方便，值得推广。

[1]张彬,额都,赵明,等.蒙药乳腺-I号对大鼠乳腺增生病模型的病理观察[J].吉林医学,2008,29(2):137-138.

[2]张彬,额都,任立群,等.蒙药乳腺-I号治疗大鼠乳腺增生病模型的实验研究[J].吉林医学,2009,30(6):481-483.

[3]巴雅尔图.蒙药治疗乳腺增生病56例[J].中国民族医药杂志,2003,12(1):15.

[4]董.萨那巴特尔,大.乌兰图雅.蒙医诊治乳腺增生病临床观察[J].中国民族医药杂志,2005(2):9.