上海世博会三防医学应急中现场辐射侦检的实践与思考

谢向东，张晓敏，杨国山，陈肖华，李永钢

上海世博会三防医学应急中现场辐射侦检的实践与思考

谢向东，张晓敏，杨国山，陈肖华，李永钢

世博会；三防医学；辐射侦检

R 852.7

上海世博会三防医学应急救援保障中，由3个单位抽组人员组成三防医学救援队，分别为三防主力队，专家组，医疗救治组。由于人员数量偏少，核化救援分队的各组人员共用。辐射侦检组由1名辐射专业人员和1名防化专业人员组成。当执行辐射应急时，主要由辐射专业人员主持侦检工作，另1名成员作风速、风向测量及记录数据等配合工作。

1 主要任务

一旦发生辐射扩散或泄漏事故，如核设施事故或脏弹爆炸，或出现可疑“危险源”需要检测，辐射侦检组与其他应急人员协同工作，主要完成以下任务[1－2]：(1)指导督促应急救援人员采取个人防护措施，防止放射性污染和吸入内照射；(2)医疗区位置的确立与辐射监测，为应急医疗点对辐射水平实时监测，避免应急人员受到过量照射，确保辐射安全；(3)对疑似放射源样品进行现场鉴定，确定核素，估计活度；(4)指导分类组、洗消组进行人员表面污染监测，建立进出口控制，确保放射性污染不被扩散；根据核素类型，指导人员给药，减轻内照射剂量与危害；（5）收集救援人员的剂量计，并记录剂量值，为伤情判断或危害评估提供剂量学数据。

2 具体实施

2.1 仪器装备根据人员配备、设备供应、主要任务等具体情况，防原医学救援队针对核与辐射突发事件配置了现场侦检和个人防护两类设备，清单如下：（1）现场侦检设备：Inspect 1000γ谱仪一台，用于现场核素识别，活度初判；FH40 X、γ环境剂量率仪，用于现场辐射水平异常侦检，给出周围剂量当量率；LB124表面污染仪，表面污染测量，测量结果单位为cps或Bq∙cm-（2当核素已知时）。（2）个人防护设备：Thermo电子个人剂量计10个，每组1个，用于人员深部和浅表个人剂量当量测量，报警；热释光个人剂量计60个，每人1个，用于深部人员剂量当量测量；C级防护套装（包括滤过式面具、手套、脚套、防护衣等），每人1套，用于个人防护。另外，准备了手持式风向风速仪1台，记录本、记录笔、军用挎包等随身携带。

3 讨论

本文讨论仅限于三防医学救援队中辐射侦检的某些技术问题。从人员及仪器配备情况来看，上述措施只能保障基本完成某些任务，就医学救援中辐射侦检而言，还存在一些需要改进的方面：（1）缺少现场放射性活度测量装置，无法对β、γ放射性核素体内污染时采样的鼻、咽拭子进行测量，此类装置军区已经配备，由于使用时需要铅室屏蔽，限于人员数量少而未能携带；对于α核素，目前现有的装置均无法现场测量。针对此情况，需要开展α核素鼻咽拭子测量仪研制工作。（2）缺少中子现场辐射水平测量装置和人员受照剂量快速检测装置。若涉及中子源及其照射，携带的γ测量设备无法确定辐射场，更不能确定人员中子剂量。中子现场检测可使用中子剂量当量仪，人员中子剂量可携带中子个人剂量仪，也可通过测量血液活度测量中子剂量。针对此情况，需要开展中子生物剂量测量仪研制。（3）没有便携式甲状腺计数器、肺计数器，此类工作必须在后方支撑进行，因此这类便携式的仪器设备也需要研制开发。

[1]潘自强，陈竹舟，施仲齐等译.国家辐射防护和测量委员会（NCRP）第138号报告.涉及放射性物质的恐怖事件的管理.北京：原子能出版社，2002：50-69.

[2]王德文，刘耀.恐怖袭击应急救援[M].北京：人民军医出版社，2008：467-503.

100850北京，军事医学科学院二所（谢向东，张晓敏，杨国山，陈肖华，李永钢）

2.2 现场任务分解一旦发生带有辐射扩散的核与辐射突发事件，例如脏弹爆炸、核设施泄漏等，防原医学应急的辐射侦检现场任务步骤如下：（1)指导救援人员穿戴个人防护衣具（防毒面具、防护衣、防护眼镜、防护手套等），根据需要口服预防药及碘片。C级防护衣防化与防原共用，在现场时先戴面具，再穿裤子，衣服，鞋套。鞋套放入裤子夹层中，扎好裤口，袖口。（2)实施个人剂量监测，给救援人员佩戴个人剂量仪，包括热释光个人剂量仪、数字式个人剂量报警仪。个人剂量报警仪按小组配发，开机、设置好各类报警阈值。（3)随侦检车接近热区周围，离热区20 m以外或预先设定的辐射水平（100μSv∙h-1），在热区上风向或侧风向设置辐射监测点，使用FH40X、γ环境辐射监测仪监测辐射水平的变化；同时为防止放射污染测量设备，其表面覆盖了透明塑料薄膜，既不影响操作和使用，又能有效地防止沾染。（4)对分类组取下的疑似放射性物质样品使用Inspectorγ谱仪进行现场核素识别与活度估计，进一步确定事件性质，给洗消、预防给药提供参考意见。（5)任务结束后收集救援队员的被动式个人剂量计以进行后续测量，记录数字式个人剂量计的结果，以便将来对救援队员受到的辐射危害进行评估。

2.3 “危险源”检测分解若现场发现可疑物质，按上海世博安保要求，统一称为“危险源”。在对其进行排爆处置后，再按核、化、生流程分别进行侦检。其中核辐射侦检流程如下：（1）正确做好人员个人防护，切勿过度防护，也莫轻视。若疑似源为未散布或爆炸，只需佩戴报警式个人剂量仪，设置剂量率、累积剂量的报警阈值；无须穿戴防护衣帽，以免造成恐慌；若疑似源已散布或爆炸，除需佩戴报警式个人剂量仪，设置剂量率、累积剂量的报警阈值外，还需按C级防护进行个人防护，包括正确穿防护衣，戴防护帽、手套、脚套、过滤式呼吸器或高滤过性口罩。（2）若危险源包装完好，有标签，则根据标签判断。如标有Ⅰ类白色、Ⅱ、Ⅲ类黄色标签包装完好的源，则按放射源运输管理；必要时使用γ谱仪进行核素识别和活度初估。若为普通消费性产品上的源如烟雾探测器，则不需要管理。（3）若危险源已经散布，用X、γ剂量率仪（最好是环境级的，如FH40型）进行辐射水平检测，则同时进行地面表面污染测量，两者的读数值高出本底值2倍以上，可以判断为带放射性的物质。测量设备应包裹透明塑料膜密封以防沾染。警戒区域的半径由以下条件之一决定[1]：半径外30 m，周围剂量当量率为100μSv∙h-1，Β、γ表面污染1000 Bq∙cm-2或α表面污染100 Bq∙cm-2。（4）若危险源未散布，先使用X、γ剂量率仪（最好是环境级的）进行辐射水平检测，当接近源区时读数上升到本底值2倍或以上，可以判断为带放射性的物质，此时可使用γ谱仪进行核素识别和活度估计。若靠近源区辐射水平不变，需再使用表面污染仪检测，判断是否为高能纯α或β核素，同时还需要取样供后方实验室进一步确认。（5）对散布的危险源或未散布现场未能识别核素的危险源，需要取样后供后方实验室进行进一步的α、β或γ谱识别，确定核素。（6）若人体携带放射性，可根据测量甲状腺位置辐射水平明显偏高来判断是否为服用131I核素，还是核医学显像用的99Tc或18F等其他核素，同时可离人体1m处使用γ谱仪进行核素识别和活度初估，还可根据剂量率水平反推活度，结果应该与当事人口述要求一致，或经检测人员判断安全后，人员方可放行。（7）确认为散布放射源，检测人员现场检测工作结束后，测量设备需进行去污检测合格后才可以使用，人员均需进行洗消检测，污染合格后才可以离开，污染衣物密封保存后交辐射防护人员处理，并记录此次行动中个人受照剂量。

2011-11-16）