护士门诊对提高2型糖尿病患者健康素养的论证

韩梅

护士门诊对提高2型糖尿病患者健康素养的论证

韩梅

目的 分析研究护士门诊对提高2型糖尿病患者健康素养的影响。方法 回顾性分析2011年4月至2012年4月在我科门诊就诊的2型糖尿病患者的临床资料。通过开设糖尿病专科护士门诊，护士对89例患者进行糖尿病专科护理评估，分析患者的个体问题，开展一对一的个体化糖尿病教育，分析教育及管理效果。结果 糖尿病专科护士门诊个体化教育后患者空腹血糖明显低于教育前，差异有统计学意义(P＜0.05)，患者对糖尿病相关知识性健康素养正确持有率显著高于管理前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 开设护士门诊对提高糖尿病患者的知识性健康素养，促进糖尿病患者病情控制有着积极意义。

糖尿病;健康教育;胰岛素;健康素养

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年4月至2012年4月在本院门诊就诊的符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者89例。所有患者均接受胰岛素治疗。其中男52例、女37例，年龄43～71岁，平均(55.2土7.8)岁;病程(4.5±3.9)年;文化程度：初中以下29例，初、高中44例，高中以上16例。所有患者均进行了3个月随访。

1.2 方法

1.2.1 开设护士门诊 选派综合素质高、临床经验丰富、基础专业水平扎实，主管护师以上职称、护龄应该在10年以上的经过糖尿病知识培训的2名糖尿病专科护士负责护士门诊，1周出诊1次。

1.2.2 护理评估 一般资料评估包括患者姓名、年龄、性别、文化程度、糖尿病诊断时间、个人爱好、饮食习惯、糖尿病家族史等情况。重要病史包括心脑血管疾病、高血压、肾脏疾病、眼睛疾病、性功能障碍等病史情况。体格检查，包括身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臂围、血压、足部筛查等资料。

1.2.3 教育方式 ①根据患者病情进行个案教育，编写通俗易懂的健康保健资料发给患者。②初诊时，告知患者每月第2周的星期四下午举办糖尿病知识专题讲座，并邀请患者及家属一同参加，从护理学角度介绍科学规范的饮食疗法、运动疗法、合理用药、心理调整及病情监测项目和方法。③设立咨询电话，发放健康教育资料。④在候诊厅播放糖尿病健康教育录相、VCD光盘，鼓励糖尿病患者多交流，确立自我管理的信心。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析，采用χ2检验进行统计学处理。

2 结果

2.1 糖尿病患者教育前空腹血糖(8.18±2.91)mmol/L，管理后(6.24±1.25)mmol/L，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 管理前后患者知识性健康素养正确持有率比较P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

健康素养是指个体做出适宜健康决策所需的获取、处理、理解基础保健知识及服务的能力［2］。糖尿病相关健康素养是指糖尿病患者为控制疾病所需的获取、处理、理解糖尿病相关知识是医疗服务的能力。有关健康素养与糖尿病控制问题一直是近年国外研究的热点，一些研究已经指出，糖尿病控制与患者的健康素养有密切关系。

有研究［3］表明健康素养缺乏是糖尿病患者血糖控制不理想的重要原因之一。有文献［4］指出，健康素养偏低多在老年人、少数民族、慢性病患者以及缺乏教育及社会经济方面的弱势群体中，亦是健康素养研究的重点人群。这些患者由于对自己病情的不了解，对有关知识欠缺导致其病情的不愈或加重。我们通过护士门诊通过糖尿病知识的普及是患者对自己的病情有了进一步的了解，更好的积极的去配合治疗，使患者的健康素养不断得到提高。有关研究［5］也证实了护士门诊的作用。

本组资料显示，通过护士门诊健康管理，患者空腹血糖明显低于教育前，患者对糖尿病相关知识性健康素养正确持有率显著高于管理前，表明护士门诊的开设，提高了患者对糖尿病的认识，使其积极配合治疗，提高了患者的健康素养，对病情康复有了积极的促进作用。

［1］李素芬.护士门诊对提高糖尿病患者知识性健康素养的作用.护理学杂志，2010，25(13)：43-44.

［2］李春玉，李现文.社区护理服务与居民的健康素养.中华护理杂志，2009，44(7)：643-644.

［3］Tang yh，Pang sm，chan mf，et al.Health literacy.complication awareness，and diabetic control in patients with type 2 diahetes mellitus.adv nurs，2008，62：74-83.

［4］Urmimala s，Andrew jk，Jennifer yl，et al.hypoglycemia is more common among type 2 diabetes patients with limited health literacy：the diabetes study of northern califomia.j gen intern med，2010，25(9)：962-968.

［5］刘晓联，裴显俊，勒晓玉，等.日本门诊护理的发展概况.国外医学护理学分册，2002，21(2)：51-53.

061000 河北省沧州市人民医院

随着人们生活水平的提高，人们的健康意识普遍增强。只有掌握正确的健康生活常识，科学维护生命，才能生活得更好。门诊是护士唱主角的工作场所，门诊护理工作涉及面广，对护士的综合素质要求高，不仅要求掌握良好的护理技术，还要成为适应门诊各个岗位的多面手，同时还需要良好的心理素质、道德素质、多方位的技术素质和应变能力。门诊护理队伍的整体素质提高，依赖于每个护士综合素质的集成，高效的运作管理和护士综合素质的培养是提高门诊护理质量的关键因素。根据现代门诊医学模式的特点，始终用“以患者为中心”的设计理念去培养护理人员和规范门诊的护理工作是适应现代医院发展的必由之路。现代综合医院应以科学的发展观重视培养护士的以下素质［1］。我院通过开设护士门诊，对2型糖尿病患者实施规范管理，显著提高了患者的健康素养，现报告如下。