护士职业心理压力的产生原因分析及护理对策

雷淑琴

心理压力是个体对作用自身内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反映状态的过程。不仅是心理学上研究的一个重要概念，而且是影响身心健康的一个重要因素［1］。临床工作中护士承受的心理压力已成为职业危险，不仅影响护士的身心健康，还影响工作热情及工作效率，更会影响到临床护理质量的好坏，现将造成护士心理压力的原因分析及对策报告如下。

1 护士产生压力的原因

1.1 护士工作繁重及价值不能体现 护士工作的琐碎、繁重、倒班等给护士造成体力上的压力。面对形形色色的患者，要应付生离死别的场面，加重了护士的心理负荷。护士的工作价值得不到真正体现，缺乏“个人成就感”，造成了护士内心期望与现实的冲突，是产生心理压力的主要原因［2］。

1.2 护理工作中复杂的人际关系和众多的人际冲突 医院就如同一个“小社会”，不仅要面对领导的考查，还要面对患者及其家属的诸多问题，当今患者法律意识增强，“举证责任倒置”给护士也带来了新的挑战。护士在这个错综复杂的“小社会”中，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境，这也是护士产生心理压力的主要原因［2］。

1.3 护理的职业特点与心理承受能力 护士经常要面对危重患者，面对死亡，有关文献报道，垂死和死亡现象作为一种刺激因素，除对护士造成直接心理压力外，还导致继发的心理情绪影响，在这种心理状态下工作更易发生差错事故［3］。护理工作繁杂辛苦、技术性强、服务对象的不理解从而导致护士心理失衡，表现出不耐烦、易怒，言语举止失常。在这种状态下，心理承受压力能力较差，可应对资源缺乏，不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪，造成对压力的易感状态。

1.4 心理学知识的缺乏和业务技术知识不能满足工作的需要 由于社会的进步和知识的更新，对护理工作提出了越来越高的要求，使护士需要不断学习，新护士在心理、业务技术上均不断更新知识，造成了护士智能上的压力。不能承受护理工作，更易发生内疚、灰心或无耐等一系列心理紊乱综合征［4］。

1.5 其他因素 护理管理者的不正确管理也会造成护士压力，当护士因健康引起自身等情绪多变、易怒，难以控制与患者发生冲突时，采取强制性的行为命令手段约束护士行为，这种简单的处理方法给护士造成强大的心理压力。

2 应对措施

2.1 提高工作效率，提升业务水平，改善护士工作环境，提高护士社会地位 增加护士编制，健全后勤系统，减少非护理性工作，提高护士地位，提高护士薪金待遇，重视劳务价值，使护士得到合理报酬。为护士创造良好的工作环境，提高护士的工作效率。同时，提高护士的社会地位，保持护士的自尊和信心［5］。

2.2 监测护士的紧张度，做好自我心理调适 护理工作需要一定程度的压力，但心理压力过大则可产生危险。因此，必须时刻测评护士的紧张度，及时调整护士的状态，以防心理危机［6］。观察是否有脾气暴躁、过度紧张、焦虑、情感脆弱以及头痛、疲劳感、睡眠障碍等，一旦出现上述症状需积极采取适当的放松技巧，可与家人、朋友倾诉，使他们的苦恼得以宣泄，正确认识人生观、价值观，增强心理疏导，必要时进行心理咨询以调节自己的心理状况，恢复心理健康。调节潜意识对自身的评价，积极参加运动锻炼，使身心得到放松，舒缓压力。张波等［7］指出，消除工作中压力的方法为做几次深呼吸，适当的伸展运动，调节潜意识对自身的评价，决定做什么事情。

2.3 正确处理好周围的人际关系 无论是护患、医护还是护护关系，都应正确维护和处理，主动了解患者心态，与医生做到良好沟通，同事之间相互学习，这样才能处理好复杂多变的人际关系。

2.4 提高护士对压力的适应能力 通过加强三基三严培训，组织各种应急情况的演练，积极争取外出深造的学习机会。加强护士心理素质的培养和业务能力培训，以减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力，高度集中的心理紧张状态，以提高应付压力能力。同时培养护士的积极情感，加强意志锻炼，坚定必胜信心，以提高心理耐受能力，从容面对压力。

2.5 管理者的合理管理 管理者应遵循人性化管理，从细节入手，与护士建立理解、支持、友爱的关系，应多一些关怀，少一些训斥，帮助护士保持积极向上的愉快的心情。在护士中营造一种相互信任、相互尊重、和谐有序的生活环境和文化氛围，同时在满足护士一般需求的基础上注重提高护士生活质量，最大可能地满足其需求，最大限度地缓解其身心压力，发挥护理工作在维护人类健康中的积极作用。

［1］李小妹．护理学导论［M］．长沙:湖南科学出版社，2001:119－121．

［2］赵莉．护士心理压力与自我调整的探论［J］．山西职工医学院学报，2002，12(2):34 －35．

［3］袁彬娥，叶文琴．影响护士职业心理的诸因素分析［J］．实用护理杂志，1994，(11):33．

［4］陈显宁，高若贤，王海英．患者和或家属参与护士计划工作的应用性研究［J］．护理学杂志，2004，19(3):3 －5．

［5］王菊香，叶志弘．应用同事支持系统缓解护士心理压力［J］．中华护理杂志，2004，39(9):685 －687．

［6］孙欣，潘绍山．开展心理咨询关心护理健康［J］．解放军护理杂志，2002，19(4):55．

［7］张波，刘风．如何消除工作中的压力［J］．实用护理杂志，1998，14:106．