良好的护患沟通在皮肤科的作用

赵素华 李秀玉

良好的护患沟通在皮肤科的作用

赵素华 李秀玉

在工作中我们发现，所有的不愉快的护患关系和纠纷都发生在护患沟通障碍上，特别是随着人口流动性日已增高和经济水平的提高，皮肤科疾病的特点也在发生着明显的变化，过去见的最多的疾病是过敏性疾病，约占皮肤科门诊量的60%以上，而现在性病的就诊量却在不断增加，与这类患者沟通交流的难度却很大。同时随着人们对疾病认知度的提高，医护人员和患者的关系也发生了很大变化，患者从以前的听之任之的角色转向平等的护患关系，这样也就改变了从前的护患关系，给护理工作出了一个新的难题。沟通也称交流就是护患之间相互交换意见、观点、情况的过程，也就是将一些信息在护患之间进行双向交流，结果不仅是双方互相影响，而且还能建立一些关系，是建立良好的护患关系的基础。

1 护患沟通的特点

护患沟通的显著特点就是，随着护患关系的形成和建立，沟通就应运而生，这种沟通结果是不以人的意志为转移的，无论是否情愿，都无法阻止沟通的发生。如果在临床工作中，我们为了不与患者发生冲突，干脆不与患者进行交流，事实上这一行为举止传递给患者的信息是冷淡和漠不关心，反而会导致患者的不满和敌视。在这一过程中护患之间虽然没有语言的沟通，但却存在着非语言的沟通，也就是说护士的举止、表情同样会给患者传递这样或那样的信息。

1.1 沟通要体现平等的护患关系 任何一种沟通，无论是语言的、肢体的、表情的在传递特定内容的同时也表现了沟通者之间的关系，沟通者之间必须保持内容与关系的统一，才能实现有效的沟通，护士在沟通的过程中必须体现平等的关系，绝不能居高临下，使用命令式的语言或在非语言信息中显示这种关系。例如有性病的患者，他传递给你的第一个信息就是无论在什么情况下你要为自己保密，然后就是有效的治疗，在这种情况下你传递给患者的信息同样也是既能为他保守秘密，又能为他提供有效的治疗方法，使其安心的接受治疗，完成我们为他制定的治疗计划。

1.2 沟通不是简单的信息交流 从表面上看，沟通不过是个简单的信息交流，是去理解患者语言的或非语言的信号，然而事实并非如此，任何一个沟通行为，都是在整个个性背景下作出的，它传递的是一个人的整体信息，我们所说的话，动作，表情所投入的是整个身心，体现了护士对患者的态度、责任心等，是护士整个精神面貌的反映。就所有性病患者而言，他们首先是紧张、恐惧、担心、不信任任何人，所以我们医护人员就要选择适当的时机，给患者以鼓励、宣教医学卫生知识，取得患者的信任，使其树立起战胜疾病的信心。

1.3 沟通是一个循环的动态过程 沟通的过程是以信息发出者发出信息开始的，但并不以接受信息者接到信息为结束，在整个医疗过程中，随着病情的变化，信息也在不断的反复传递，而且内容也在不断地更新，每一方都在不断的接受来自对方的信息和发出信息，通过反馈，使信息在循环往复地进行，因此，在沟通过程中，护士应设法去调动患者的积极性，不断的发出积极的信息，实现有效的沟通，完成沟通的目的。

2 护患沟通障碍

护患沟通的障碍是多种多样的，有着各自不同的表现形式，但是结局却只有一个，造成护患之间相互误会，影响护理工作的开展。

2.1 选择适合的沟通方式 在同患者的交谈中，要根据不同的沟通对象，选择不同的沟通方式，对不同的年龄、不同的消费层次、不同病种的患者要选择不同的沟通方式，进行恰当的交谈。如果同文化层次较高的，对医学知识有较多了解的患者，可以适当的使用医学用语，言简意赅;与医学知识较少的患者或农民交谈时，则语言要通俗易懂，细致入微;与老年患者进行交谈时，要视其为长辈，对他们即要尊重，又不能急躁;与同龄患者交谈时，要平等相处，视他们为兄弟姐妹。这些方面看起来很平常，但在护理沟通方面却很重要。

2.2 恰当地使用肢体语言 眼睛是心灵的窗口，在同患者的沟通过程中，眼神起着举足轻重的作用，患者心中的隐衷、秘密和需求往往都不自觉的流露在多变的眼神中，都有许多生理和心理方面的需求，其中最强烈的心理需求就是被人理解。理解可以使患者减少被疏远的感觉和那种陷于困境中的孤独感，为此要及时地和患者进行沟通，使他们树立起战胜病魔的信心和决心。护士的仪表也是一种肢体语言，大方的仪表，整齐的着装，恰当的举止，可给患者一种安全感，护士若能稳定端正而不骄傲，性格开朗而不轻浮，热情大方而不做作，必然给患者及家属带来愉快、舒畅及可以信赖的感觉。微笑是全世界通用的语言，是一种无声的音乐，是一把神奇的钥匙，能打开护患之间的大门，让患者倍感亲切。护士的微笑是雨露，能滋润患者的心田，护士的微笑是阳光，能减轻患者的痛苦，护士的微笑是翅膀，它承载了千家万户平安健康的希望。

2.3 丰富的理论知识和技能 丰富的理论知识和过硬的技术水平是和患者进行沟通的基石，护士不但要理解和同情患者，还要有过硬的技术水平，新的理论知识及技术操作，在工作中勤学苦练，精益求精，在治疗和护理时要迅速、准确、及时、无误、有条不紊，态度要认真、谨慎、和蔼可亲，认真贯彻以人为本的服务理念。只有这样才能取得患者的信任，更好的与患者进行有效的沟通。

总之，沟通是一种复杂又深奥的科学，既有它的独特性，更有它的艺术性，值得我们在工作中进一步探讨。我们一定要凭借较强的业务素质，选择适合的沟通方式，与患者建立相互信任的关系，完成优质的护理工作。

132001吉林市人民医院