酒渣鼻疾病对患者的心理影响

段俊俊 刘素桃

随着生活品质的提高,人们对美的追求越来越高,其中对皮肤的要求尤其重视,酒渣鼻是一种有碍仪容的疾病,它对患者的心理有很大的影响。

1 酒渣鼻的病因及特点

酒渣鼻是一种发于鼻面中部(多发于鼻尖部及鼻两侧),以皮肤潮红、红斑、丘疹脓疱及毛细血管扩张,甚至鼻头增大变厚为主要表现的一种慢性疾病。多发生于中年人,男女均可发病,尤以女性多见。中医认为肺胃积热、循经熏蒸颜面或者气滞血瘀、络脉凝滞可导致此病。现代医学认为,酒渣鼻又名酒渣性痤疮、玫瑰痤疮,发病原因可能是在皮脂腺溢出的基础上,由于体内和外界各种有害因子的作用,使患者面部血管运动神经功能失调,引起血管长期扩张所致[1]。寄生在毛囊皮脂腺内的毛囊虫感染可能是发病的原因,酒渣鼻的病因一般认为与嗜酒及喜食辛辣食物、胃肠道疾病、鼻腔疾病、月经不调、植物神经功能失调以及冷热物理刺激和皮脂溢出症等因素有关[2]。

2 酒渣鼻的症状与表现

酒渣鼻以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要表现。其初起以鼻为中心的颜面中部发红斑,尤以进食辛辣、酒热之食或精神紧张后更为明显,初为暂时,日久不退,伴有毛细血管扩张呈丝网状,形如树枝,以鼻尖、鼻翼处较为明显。病情继续发展时,于红斑之中出现成批痤疮样丘疹、脓疱,可伴少许渗出,上结黄痂或脓疱,此时毛细血管扩张更为明显,纵横交错如网,毛囊口扩大,呈橘皮状,但无粉刺形成。病程长久者,可形成鼻赘,因结缔组织增生,皮脂腺扩大,毛细血管扩张充血,致使鼻尖肥大,形成大小不等的隆起结节,称之为鼻赘,皮脂腺口呈蜂窝状,挤压后可有皮脂栓塞被挤出,形若变细的曲线条状,鼻尖结节大小不一,可孤立散在,亦可集簇成攒,形若乳头。

3 对患者的心理影响

根据酒渣鼻的基本特点可以得出,其对于患者的带来的心理影响,主要分为两个方面:

第一,是酒渣鼻疾病本身对于患者身体带来的不良影响造成心理负担。酒渣鼻对人的寿命、内脏并没有特别大的影响,首先,就疾病本身而言,患者在疾病病程中会出现瘙痒症状,感染时流脓,而且病程缠绵,其次还影响患者的饮食及起居习惯,在生活中不能按照自己的喜好来选择食物也不能接受冷热刺激,因为在饮酒、食用辛辣刺激性食物、受热后及冷热刺激等后,患者病情会加重。这些都会导致患者情绪波动以及精神紧张、出现烦躁易怒等不良情绪,甚至内分泌异常,造成严重的心理压力,从而导致疾病加重。

第二,是酒渣鼻疾病的外在皮损特点对于患者外貌破坏带给患者的心理压力。酒渣鼻从色泽和光滑度两个方面破坏了容貌之美,酒渣鼻以红斑、丘疹、脓疱等为主要表现,甚不雅观,破坏了皮肤的平滑之美和柔软弹性之美。病情加重时除可有红斑、丘疹、脓疱外,更可出现严重的毛细血管扩张,影响了面部的正常肤色,过多的皮脂分泌使面部异常光亮而刺眼,且易沾染灰尘,使面部皮肤显得污秽不洁。皮脂腺增大、鼻尖部肥厚增大、鼻赘红紫形成,严重破坏了皮肤的色泽和光滑,损毁了容貌。比如肥大性酒渣鼻是一种由皮脂腺过度增生所致的慢性进行性的皮肤病。可引起明显的毁容,偶尔影响鼻通气,甚至引发基底细胞或鳞状细胞恶性肿瘤,因此,必要时需进行外科切除[3]。

爱美是人的天性,追求美不仅受到求美者的个体影响,而且要受到多种社会因素的影响。患有酒糟鼻疾病的患者,如果不能适当的调节自己的心理,长期处于自我否定和不良的神会环境的双重影响下,有可能会造成患者心理障碍:①幻想型:对自己容貌期望很高,甚至每天怀揣明星等的照片,希望通过各种治疗能使自己脱胎换骨。②自卑型:长期的情绪低落对生活失去信心,对任何事物冷淡。③盲目型:完全听从医生或周围朋友的任何安排,没有自己的主见,任何方法都要尝试,不考虑自身条件。④夸大多疑:过分关注自己的面部皮损变化,对细小的变化无限扩大,总是考虑别人对自己的评价,并放大评价倾向,将交友、学习、工作、生活中遇到的任何困难都归属于酒渣鼻疾病对自己容貌破坏后的影响。⑤胆怯害羞型:怕同事,家人或者朋友看到自己的面部皮损,不敢年对正常的生活,影响社会交际。在日益讲究外在美的今天,当患者患有酒渣鼻这种疾病时,不仅有碍观瞻,严重影响患者的外观,并且影响患者正常的工作、生活和人际交往,从而给患者带来心理负担。根据相关医学研究机构对酒渣鼻的一项调查,近70%的患者承认此症令他们的自信心和自尊心降低,41%的患者因此而回避公众场合或取消社交娱乐活动。在症状严重的患者中,有近70%的人在与他人的工作合作上受到影响,有近30%的人甚至因此病失去了工作。

4 生活中的护理和调试

1)经常用温水、硫磺皂清洗,不用冷水洗面,以防毛孔收缩,皮脂堵塞,病情加重。2)忌食辛辣刺激性食物,多食新鲜蔬菜水果。3)多饮水,防止便秘,保持心情舒畅有助于本病的恢复。4)生活中不滥用化妆品,5)禁止用手挤压,以免炎症扩散,愈后遗留凹陷性疤痕。6)较严重的酒渣鼻患者应该采取比较积极有效的治疗和护理,以免拖延病情,影响容貌美观。

[1] 林桐杰,林伯滢,刘兰英,王德坚.ND-YAG激光治疗酒渣鼻35例临床观察[J].福建医药杂志,1999(5).

[2] 孙秀琴,赵素云,苏晶.哈尔滨市某高校学员蠕形螨感染情况调查初报[J].哈尔滨医科大学学报,1987(5).

[3] 应用Nd:YAG激光切除肥大性酒渣鼻[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分册,1994(2).