1例犬皮脂腺腺瘤的病理学诊断

(上海市动物疫病预防控制中心，上海长宁201103)

1例犬皮脂腺腺瘤的病理学诊断

齐新永，龚国华，牛光斌，于涛，李增强，陈伟峰，朱晓英

(上海市动物疫病预防控制中心，上海长宁201103)

皮脂腺肿瘤根据瘤细胞的来源和分化程度以及肿瘤组织结构，可将其分为皮脂腺增生、皮脂腺腺瘤、皮脂腺上皮瘤和皮脂腺腺癌［1］。其中前3种都属于皮脂细胞的良性肿瘤。而皮脂腺腺瘤主要由成熟的和未成熟的皮脂腺细胞转化而来，年龄较大的犬多发。本中心宠物门诊于2015年11月收治1例疑似犬皮脂腺腺瘤，进行了病理组织学诊断，并经手术治疗后完全康复，报告如下。

1 病例介绍

病犬品种为法国斗牛犬，年龄8岁，体重8 kg，毛色为黑色。在腹部右侧生长5 cm×6 cm大小的结节(见后插彩版图1)。结节表面无毛，色泽淡红，结节与周围边界清晰，质地稍硬，无溃疡。已有9个月。近期长势较快。无瘙痒及疼痛感觉，不影响犬的正常生活。全身各系统检查均无异常。

2 病理组织学诊断

经局部麻醉后，在结节中部取病料2块，送至本中心病理室，用中性福尔马林溶液固定，常规制作石蜡切片，H．E．染色。光学显微镜下检查，见真皮内的瘤组织呈大小、形态不规则的分叶(见后插彩版图2A)，其周围环绕薄层结缔组织包膜，与周围组织界限清晰。小叶内主要存在2种瘤细胞(见后插彩版图2B):一种是未成熟的皮脂腺细胞，形似表皮的基底样细胞，此类细胞胞体小，胞浆少，边界不清晰，但细胞核清晰，位于皮脂腺小叶的周边，为皮脂腺的生发细胞;另一种是成熟的皮脂腺细胞，胞体较大，胞浆丰富并含多少不一的小空泡，核较小、圆形，常位于细胞的中央或偏于一侧，此类细胞多分布于小叶的内部。在瘤组织的边沿肌肉组织内有炎性细胞浸润(见后插彩版图2C)。诊断结果:皮脂腺腺瘤。

3 手术治疗

经病理组织学检查确诊后，临床医生对肿瘤组织进行了手术切除。1个月后复查，患犬完全康复，无复发和转移情况。

4 小结与讨论

犬皮脂腺腺瘤主要发生于中老年犬的皮肤，属于良性肿瘤，手术切除后基本不会复发。本病的确诊主要通过病理组织学检查，肿瘤组织的瘤细胞形态和小叶结构具有特征性。犬的皮脂腺腺瘤与人的皮脂腺腺瘤的形态结构基本一致，瘤组织都起源于皮肤的皮脂腺。本病在临床上与皮脂腺增生症、皮脂腺上皮瘤不易鉴别。它们之间的鉴别主要依靠组织病理学特征。皮脂腺腺瘤为真皮内肿瘤，肿瘤组织与周围界线清楚，常有包膜，由多个形状和大小不一的皮脂腺小叶构成。小叶中皮脂腺细胞和基底样细胞的数量比例对于区分皮脂腺腺瘤和皮脂腺上皮瘤具有重要的参考意义［2］，如果皮脂腺细胞多于基底样细胞或比例接近，则诊断为皮脂腺腺瘤。如果基底样细胞多于皮脂腺细胞，则通常诊断为皮脂腺上皮瘤。而皮脂腺腺癌的肿瘤团块向深部侵袭性生长［3］，并可向外侵犯表皮，表面常溃疡发炎，细胞异型性显著，核仁明显，有大量核分裂像。皮脂腺腺癌可发生转移，在局部淋巴结和肺脏等处形成新的肿瘤［1］。

［1］陈怀涛，许乐仁．兽医病理学［M］．北京:中国农业出版社，2005．

［2］常建民，鲍迎秋．皮脂腺腺瘤［J］．临床皮肤科杂志，2011，40 (9):519-520．

［3］赵文斌，朴珉贞，鹿见香，等．头顶部皮脂腺瘤1例［J］．中国皮肤性病学杂志，2013，27(5):510-523．

S858．292

B

0529-6005(2017)01-0078-01

2016－04－20

齐新永(1966－)，男，高级兽医师，硕士，主要从事预防兽医学研究，E－mail:qxysjsh@163．com