脑卒中相关危险因素分析及护理干预

王明霞 李林艳 赵 焕

河南洛阳市中心医院神经内科 洛阳 471000

1 临床资料

收集2011－10—2012－06我院脑卒中筛查门诊病例120例，实施护理干预组60例，男34例，女26例；年龄40～72岁，平均52岁；未实施护理干预组60例，男32例，女28例；年龄37～74岁，平均50岁。

2 脑卒中的相关危险因素及护理干预

2.1主要危险因素高血压或者正在服用降压药；高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物；糖尿病；年龄＞50岁。

2.2一般危险因素心房纤维性颤动或者有其他心脏疾病、呼吸睡眠暂停、直系亲属中有过脑卒中或心脏病史、吸烟、大量饮酒、缺乏体育运动（每周不能坚持做3次）［1］、脂肪酸或油脂过多、肥胖、男性、牙龈经常出血、肿痛、牙齿松动、脱落、缺血性眼病史、突发性耳聋等。

2.3护理干预措施

2.3.1 脑卒中筛查：具有2项主要危险因素或具有1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或既往有卒中病史者，应指导病例进行脑卒中筛查。一般筛查包括：既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查等；特殊筛查包括：超声心动、MRI、MRA、CTA、DSA。

2.3.2 记录并进行健康评估：将患者的基本情况、生活习惯、既往病史及异常检查等均进行记录，在就诊过程中即可对个体化的患者进行早期的健康评估。

2.3.3 围绕个体进行针对性危险因素的教育：①警惕早期症状：如突然出现头痛、头晕、说话不清、手指活动不灵、偏侧肢体麻木等症状。②消除内在病理因素：如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，应积极治疗、定期体检。特别是高血压，不论有无不适症状，都应该长期监控、正规治疗，使血压控制在正常范围内。③避免诱发因素：如保持乐观情绪和良好的心理状态；保持大便通畅，节制性生活；注意气候巨变的影响，冬季气温骤降易使血管收缩、小动脉痉挛、血压升高；夏季则出汗多、血液浓缩、黏稠度增加，可诱发脑血栓形成。④建立合理饮食习惯，注意饮食结构，科学合理的安排饮食。食量应适当，不可过饱过饥。戒除烟酒等不良嗜好。⑤结合自身情况，开展适当体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。⑥定期复诊，最好每月复诊1次。建议每半年至1a能全面复查，主要针对血压、血糖、血脂及出凝血功能等进行复查［2］。

3 讨论

通过观察，实施护理干预组充分降低脑卒中发生的危险性，真正体现了脑卒中的一级预防。总之，帮助患者认识危害健康的因素及不良的行为和生活方式，根据患者不同特点和需要，为其提供有关预防疾病、促进健康的信息，帮助患者认识其现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助患者解决问题，把健康知识传播给患者，唤起患者对自己及社会的健康责任感，使患者投入到卫生保健活动中来，从而提高患者的健康水平。

［1］罗红波，陈璇，杨期东，等 .青年脑卒中危险因素的临床分析［J］.脑与神经疾病杂志，2009，12：471－472.

［2］王光，王代第，杨方印 .脑梗死患者的危险因素分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（9）：42－43.