时间管理在社区护士工作中的应用

马 娜

吉林经济技术开发区松九社区卫生服务中心，吉林吉林 132101

人口老龄化的加速、疾病谱的改变及健康理念的更新使得居民对社区护理的需求与日俱增，与社区护士数量的严重不足和较低的职业成熟度之间的矛盾逐渐凸显，在一定程度上影响社区卫生改革的不断深入。因此，在目前形势下，如何在保证工作质量的同时进一步提高社区护士的工作效率，成为社区护理管理者提出了一个新的课题。本资料从时间管理的角度分析目前社区护士时间使用方面存在的问题，初步探索如何开发有效社区护理的时间并引导社区护士对时间资源的合理利用，期望为社区护士和护理管理者提供理论参考。

1 时间管理在社区护理工作中的意义

时间是一种重要的资源，我们可以对其进行有效的管理和使用[1]。时间管理为在时间消耗相等的情况下，提高时间利用率和有效性进行的一系列活动[2]。有关文献发现，时间管理的理念虽较早引入我国，但相关研究直到2001年才逐渐深入，且在护理领域的研究甚少，并未得到管理者的重视。直到近年来，“把时间还给护士，把护士还给患者”的呼声越来越高，使得管理者在护理管理中探索如何重视减少护士非护理工作时间，来提高工作效率和服务质量。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，也是21世纪护理发展的方向。在目前社区护理人才紧缺的情况下，如何引导社区护士做好时间管理，对提高社区护士工作效率和护理质量，以及对社区护理的发展都具有十分重要的意义。

2 社区护士时间管理方面的问题和原因

2.1 时间管理难度较大

随着社区卫生改革的深入，社区护士的工作量日益增加、服务范围逐渐扩大。为了方便居民就医，较多的社区卫生服务机构除了增加周六半天的上班时间外，部分社区卫生服务机构在平时的工作中开展延时、错时服务。同时，由于人力资源的短缺，社区护士通常要花费更多的时间才能完成工作任务，这样更增加了社区护士时间管理的难度。

2.2 社区护士时间利用效率较低，时间分配不合理[3-4]

从社区护士在不同工作内容的时间花费来看，社区护士承担了大量的非护理工作。间接护理工作占用了较大比例的工作时间，导致社区护士从事护理专业的工作时间较短。而且，在医疗护理操作几乎占据了大部分直接护理时间，这样不利于提高社区护士的职业成熟度，降低了护理质量，在一定程度上阻碍了社区护理的发展。

3 提高社区护士时间管理的对策

大多数的护士是惯于完成任务者，当护士时间管理不良和不能很好地利用时间的时候，容易遭受压力，引起职业倦怠[5]。因此，社区护士在工作中应增强时间观念，掌握一定的时间管理技巧，最大程度的较少各种原因造成的时间浪费，提高工作效率、工作质量及工作满意度。

3.1 分析时间使用情况和浪费原因

分析工作时间的具体使用情况是有效时间管理的第一步[6]。只有在真实、准确的分析自己的时间使用情况下，才能在工作对自己的时间管理方案进行修订和完善，做到按事情的轻重缓急和重要程度合理分配自己的工作时间。浪费是时间的最大的窃贼，造成时间浪费的原因较多的为主观原因，也有较多的客观原因。在主观原因方面，社区护士应增强自己的时间意识，根据工作明确的工作目标制定完善的工作计划，严格控制自己的时间安排，并养成良好的工作习惯等；在客观方面，社区护理管理者应尽量控制浪费护士工作时间的因素。比如制定合理的工作目标和计划；较少会议频率或提高开会的效率；增强护士的工作能力，提高护士的职业成熟度；优化工作程序等。

3.2 掌握时间管理的有效方法

学会科学合理的分配时间，可提高工作效率[7]。ABC时间管理法可以帮助护士在处理紧急的、重要的事件方面抓住主要问题解决主要矛盾，有效利用时间，提高工作效率[6]。统筹方法[8]可开发护理时间，达到以最少的时间和资源消耗来完成整个系统的预定计划目标，取得最好的管理效益。提高沟通交流能力，高效的沟通可避免因沟通不良造成时间浪费，可在一定程度上提高工作的有效性。同时，应重视情绪对时间管理的影响，在平时工作中应注重提高自己的心理素质，学会控制自己的情绪，避免因情绪影响自己的工作，造成时间浪费。确认自己的最佳工作时间段，根据自己的精力合理安排不同的工作，提高时间的利用率。有效管理时间的方法很多，社区护士应在分析自己的时间利用情况的基础上，根据自己的实际情况和岗位性质逐步改善自己的时间管理方法，从而到达时间的有效使用。

3.3 明确社区护士岗位职责、合理分工

由于我国社区卫生服务起步较晚，社区护理并未得到相关部门的重视，社区护理岗位职责不清、团队内分工不明确及相关支持不足，导致社区护士承担了大量的非护理工作和间接护理工作。同时，由于较大的工作量，社区护士在工作中不得不提高速度，这也在一定程度上降低了护理质量。因此，建议社区护理管理者采取有效措施明确社区护士的岗位职责、对社区卫生服务工作进行合理分工，减轻护士承担的非护理、间接护理工作任务，提高社区护士在护理专业和直接护理上花费的时间比例，从而提高理人员的护理水平。

有效的时间管理可以使社区护士在工作中降低变动性，提高工作效率和质量。提高时间管理的有效性，不仅需要社区护士在工作中增强时间观念，对护士进行相关技巧的培训，更需要管理者在工作制度和职责等相关措施的制定上合理规划，提高社区护士的工作效率和质量，促进社区护理的健康发展。

[1] 应菊素.护士时间管理倾向调查分析[J].护理管理杂志，2011，11（3）：179-180.

[2] 郭巧英.时间管理概述及其在我国护理领域的应用[J].护理学报，2011，18（10A）：26-28.

[3] 王千，冯正仪，金培培.全科团队模式中社区护士工作内容调查[J].现代护理，2008，14（2）：262-264.

[4] 彭迎春，苏宁，何永洁.社区卫生服务机头岗位工作内容的非参与观察研究 [J].中国全科医学，2012，15（3A）：726-728.

[5] Barbara Cherry，Susan R.Jacob，邹艳辉.《现代护理学》之时间管理-优秀护士的必由之路（下）[J].当代护士（综合版），2011（7）：28-29.

[6] 李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：42-43.

[7] 尤桂风.护理管理时间分配探讨[J].中国误诊学杂志，2007，7（26）：6269-6270.

[8] 蒋翔，蒙小严，赵霞，等.统筹方法在护士时间管理中的应用[J].护理研究，2005，19（30）：2794-2795.