美国基因泰克 (GENENTECH)公司于 2012年8月27日宣布,其在研药物 Trastuzumab Emtansine(曾用名:T-DM1)用于人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性转移性乳腺癌(mBC)的Ⅲ期临床试验取得进展。
Trastuzumab Emtansine是一种抗体-药物偶联物(ADC),由抗体药物曲妥珠单抗和化疗药 Emtansine组成,通过一条稳定链连接。Trastuzumab Emtansine可通过靶向和抑制HER2,将化疗药Emtansine直接释放至HER2阳性肿瘤细胞内。
这项随机、双盲对照试验在既往接受过曲妥珠单抗和紫杉醇联合治疗的HER2阳性mBC患者中进行,将Trastuzumab Emtansine单药治疗和拉帕替尼+卡培他滨治疗的疗效进行对比,该试验的首要终末指标为总生存期和无进展生存期(PFS),其他终末指标包括 1年和 2年后的生存率、安全性、客观有效率、缓解时间和生活质量等。试验结果显示,与拉帕替尼+卡培他滨相比,Trastuzumab Emtansine可显著延长HER2阳性mBC患者的总生存期和PFS。
Trastuzumab Emtansine治疗组患者出现3级或以上不良事件的发生率显著低于拉帕替尼+卡培他滨治疗组。临床试验中观察到的3级或以上不良反应包括血小板计数降低、肝脏和其他器官释放的酶(如天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)的水平升高、贫血。