中药离子导入技术应用进展

李树祝李冉白岚 (.山东省军区门诊部，50099；.第二军医大学附属长海医院医教部，00433)

中药离子导入疗法于1958年首创于我国，是中医辨证施治与局部对症处理的有机结合，可以发挥中药、直流电及穴位刺激的多重作用，广泛应用于临床各科，适用于局部和全身性治疗[1]。本文主要综述中药离子导入技术在临床治疗中的应用进展。

1 作用机制

根据直流电电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，在电场作用下，带电荷的药物微粒就向异性化电性方向移动。经皮离子导入就是利用直流电场作用和电荷同性相斥、异性相吸的特性，使药物离子或带电胶体微粒进入人体[1]。当直流电作用于机体时，组织中正负离子在电场的作用下产生定向移动，组织兴奋性、细胞膜结构与通透性发生改变[2]。通过穴位中药离子导入可将中药、经络穴位与离子导入融合在一起，既有穴位刺激的作用，又通过特定途径使中药在特定部位的刺激吸收增强，发挥更加明显的药理作用从而达到疏通经脉、祛风散寒、扶正祛邪、调和气血、平衡阴阳之功。

2 设备及作用特点

中药离子导入治疗仪是中国传统医学与现代科技相结合的新型医疗仪器，具有电疗、热疗、灸疗、药疗等多种功能，主要特点：①导入体内的中药离子是有治疗作用的化学成分；②可将药物直接导入病变部位，使局部药物浓度保持较高水平；③离子导入对皮肤损伤小，不引起疼痛；④避免了口服、注射等给药途径引起的药物毒副反应和肝脏的首过效应；⑤起到一定的热疗作用。离子导入经皮给药系统由四部分组成：电池、控制线路、电极和贮库。即有一个正极，一个负极，两个胶性贮库，将距离接近的一对电极放在皮肤上，电极之间产生的电流驱动带电荷药物分子离开递药电极进入皮肤[2]。

3 中药选择

根据所患疾病不同，所用中药组成也不相同。常用中药离子导入方的红花、丹参、当归、川芎具有活血祛瘀的作用，羌活祛风除湿，牛膝、地龙活血通络，防风、海风藤、威灵仙、延胡索祛风散寒胜湿、理气止痛，独活具有祛风除湿、抗炎止痛、利尿消肿的作用，伸筋草、川芎、生草乌具有温经散寒、祛风除湿、舒筋活络的作用[3]。肝病治疗中多选择丹参、泽泻、茵陈、当归、黄芪等[4]。桂枝、川乌、三七、鹿衔草、乳香、没药等有活血化瘀、舒筋通络、祛风湿、强筋骨、促使关节囊松解的作用[5]。理气活血中药成分经直流电导入可明显调节毛细血管活性，能够抑制炎症介质及蛋白酶的释放，减少组织渗出，起到抗炎作用[6]。

4 临床应用

4.1 骨科疾病 黄盛等[7]认为电磁波导入中药离子可以改善局部血液供应，使骨、软骨细胞周围微环境发生改变，影响骨的重建，并对骨的修复有促进作用，二者共同作用更能加快骨折愈合速度。张志刚等[8]认为中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎具有疗效高、显效快、不良反应少等优点。通过影像学观察中药离子导入治疗膝骨关节炎，发现患膝局部软骨下骨质水肿、关节腔积液及滑膜水肿改善明显[9]。用于治疗指端伤残创口，可以减轻肿胀、疼痛，明显缩短患指创面愈合时间[10]。中药离子导入和辨证施护联合应用于椎间盘突出症的治疗，安全可靠[11]。中药离子导入方法治疗肩周炎[12]、神经根型颈椎病[13]、坐骨神经痛[14]明显优于传统的物理治疗方法。

4.2 内科疾病 研究表明直流电穴位中药离子导入法治疗心衰可明显缓解临床症状，改善心功能，疗效优于单纯西医常规治疗及配合中药口服治疗者[15]。直流电穴位中药离子导入法能够控制炎症，提高治疗效果，尤其对病程长、多种抗生素效果不佳、肺部湿音多、不配合药物治疗的支气管肺炎患者疗效更为显著[16]。采用活血化瘀法经皮中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，较常规西医治疗可减少患者抗生素使用时间，缩短住院时间[17]。吴杰等[18]用中药敷贴联合离子导入技术较单用穴位敷贴能更好地减少哮喘患儿发作次数，减轻病情程度，提高临床疗效。用于治疗乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病[4]，可减轻肝区疼痛，降低转氨酶、血脂，对肝硬化患者有明显降低门静脉压的效果。对慢性结肠炎[19]和抑郁证[20]患者进行中药离子导入治疗，在临床上也收到了良好的治疗和辅助治疗的效果。

4.3 妇科疾病 研究认为在盆腔炎[21]治疗中通过离子导入所用中药具有温经散寒、活血化瘀、行气止痛之功，通过离子透入和热敷的方法，将温热和药物的良性刺激进入盆腔组织，可促进局部的血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢以利炎症的吸收和消退。赵芯英等[22]通过中药离子导入方法治疗女性痛经取得良好效果，下腹部疼痛明显减轻，复发时间延长。中药离子导入治疗产后腰痛方法疗效满意[23]。中药离子导入治疗输卵管阻塞性不孕症[24]，输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入的方法，复通率及复孕率均明显提高[25]。治疗乳腺增生无创伤、无痛苦，疗效显著，尤其适合经期患者、患功能性子宫出血的患者、部分血液病患者及不愿接受口服药物的患者[26]。

4.4 其他疾病 毕建静[27]通过对17例带状疱疹后遗神经痛患者的治疗认为中药离子导入可刺激神经末梢改变膜通透性、增加血流供应，从而使皮肤组织软化、神经功能恢复。导入具有滋补肝肾、益气明目作用的中药液可直接透入眼部皮肤或黏膜进入眼内，使其在眼内保持较高的浓度和较久的时间，改善眼部血液循环和组织营养，治疗眼部疾病疗效较好[28-29]。应用中药离子导入治疗药物性静脉炎效果优于硫酸镁湿敷治疗，疗效高，无副作用[30]。

5 展望

中药离子导入应在中医药博大精深的理论指导下，根据患者病情个体化给药，尽量减少中药处方的药味数，确保中药易于被导入而发挥应有的治疗作用。当然，该疗法还有一定的局限性，如离子导入装置的研发过慢，皮肤过敏，个人体质对电流的耐受不同，不能精确计算导入药物剂量，不易深达等。相信随着科学技术的发展，导入设备的研发，该技术会越来越完善，单独应用或配合其他疗法为临床治疗提供更多的帮助。

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