主动脉瓣重度关闭不全，心功能3级，升主动脉瘤样扩张

主动脉瓣重度关闭不全，心功能3级，升主动脉瘤样扩张

主动脉瓣重度关闭不全;心功能;心电图

【临床资料】 男，50岁，主因活动后胸闷、心慌6个月，加重伴进食困难10余天入院。

【心脏专科检查】 心前区无异常隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.5 cm，心前区未触及震颤及心包摩擦感，心率84次/min，律齐，P2＞A2，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期和Ⅳ/Ⅵ级舒张期杂音。

【超声心动图】 左心室大，左房38 mm，左室78 mm，右室33 mm，主动脉瓣右冠瓣脱垂伴重度关闭不全，升主动脉增宽，主动脉窦部扩张(59 mm)。

【冠状动脉造影+左室+升主动脉造影】 左室造影结果，室壁运动正常，左室扩大;升主动脉造影，升主动脉根部增宽，主动脉瓣返流。冠状动脉病变未见异常。

【术后诊断】 主动脉瓣重度关闭不全、心功能3级;升主动脉瘤样扩张。

【出院诊断】 主动脉瓣重度关闭不全，心功能3级，升主动脉瘤样扩张。

【心电图分析】 心电图描记于心脏术后3周。窦性心律，心率85次/min。PR间期190 ms，QT间期348 ms，QTc 414 ms，QRS 时限 110 ms，QRS 电轴78°。V2导联 S=4.0 mV，V3导联 R+S=7.2 mV，V4导联 R+S=7.4 mV，V5导联 R=5.0 mV，V6导联 R=4.6 mV。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联 ST 下降 0.05 ～0.30 mV。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联 T 波倒置。

【心电图诊断】 窦性心律;左心室肥大;ST-T改变。

R540.41

B

1008-0740(2012)02-0147-01

(摘自中网心电信息中心)