特殊教育学校教师身心健康现状研究

　　随着我国特殊教育事业的发展，特校教师面临的压力日益增加，许多教师长期处于“亚健康”状态，严重影响了正常工作的开展。亚健康是现代社会常见的疾病，1988年美国疾病控制中心正式将其命名为慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）[1]，1994年又对其定义重新修订并被国际上广泛采用[2]，CFS以虚弱性疲劳为主要特征，同时可伴有多种身体不适症状[3]，此外还可能出现不良的心理行为、不振的精神面貌、对社会外界的不适应能力等症状[4]。研究显示，当代教师已经成为CFS的高发人群。为此，笔者对部分特殊学校教师进行抽样调查，以研究特校教师的健康状况及其影响因素。
　　一、对象与方法
　　1.调查对象 选取成都市特殊教育学校、福州市聋儿语训部、南京市儿童福利院康复科、苏州市吴中区聋儿语训中心4所特殊学校或康复机构，按照随机法从每所学校或机构抽取30人进行匿名问卷调查，共调查120人。回收有效问卷108份，有效回收率为90.0％，其中男性31人，女性77人，平均年龄为36.04±9.33岁。
　　2.调查内容 调查表内容包括：（1）基本情况，包括性别、年龄、学历、职称、工龄、收入、婚姻状况等；（2）个人情况，包括面对特殊儿童种类、工作量、工作压力、健康状况等；（3）教师身心健康状况，在本研究中对应CFS发病状况，包括症状标准和体征标准。
　　3.CFS确诊标准 依据美国疾病控制中心（CDC）制定的CFS诊断标准，同时具有2项主要标准，6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准，即可确诊为CFS。
　　4.资料统计分析调查问卷经复核后输入计算机，应用SPSS10.0统计软件进行数据分析，单因素分析采用x2检验，多因素分析采用Logistic多元回归分析。
　　二、结果
　　1.特校教师CFS发病现状108名调查对象中，CFS检出率为16.7%，不同年龄段特校教师CFS检出率差异无显著性；除了40～49岁年龄组女性CFS检出率高于男性外（x2=5.872，P<0.05），其余各年龄组男、女教师CFS检出率差异无显著性，见表1。
　　2.CFS相关因素的单因素分析 在29个调查项目中，与特校教师CFS发病相关的因素有工作量、工作压力、日均睡眠时间、家庭融洽情况、是否喜欢本职工作、特殊儿童家长对康复工作的支持程度和娱乐活动频率7项，见表2。
　　3.多因素回归分析结果 引入变量检验水准α=0.05和剔除变量检验水准α=0.10，对单因素分析具有统计学意义的因素采用向前逐步法筛选变量。最终入选回归方程的因素有工作量、特殊儿童家长对康复工作的支持程度、日均睡眠时间、家庭融洽情况和娱乐活动频率5项，见表3。
　　三、讨论
　　CFS虽是医学领域的问题，但它与社会环境、经济文化、心理因素及自身体质密不可分[5]，有研究发现，CFS在接受过良好教育、经济收入中等水平以上的人群中发病危险性较大[6]。本次调查显示特殊学校或康复机构CFS的患病率为16.7%，表明从事特殊教育和康复的教师是CFS发生的高危人群，与相关报道相符[7]。
　　单因素分析显示，工作量、工作压力情况、日均睡眠时间、家庭融洽情况、是否喜欢本职工作、特殊儿童家长对康复工作的支持程度和娱乐活动频率这7项为CFS发生的相关因素。尤其是工作量、特殊儿童家长对康复工作的支持程度等因素在引入多因素回归模型后，仍显示有显著意义（p<0.05）。
　　特校教师的工作具有高度的特殊性和特异性，既要完成一般的教学常规工作，又要针对特殊儿童的具体情况进行康复练习，是一项繁重的体力和脑力劳动。每一个进入特校的学生都具有极大的特殊性，这就要求特校教师要花费比普通学校教师更多的心血，而家长的期待无形中又给特校教师增添了许多压力。此次调查显示，调查对象中有30.6%的教师觉得工作量大，41.7%的教师感觉工作压力大。自觉工作量大和工作压力大的教师患CFS的比例远大于觉得工作轻松的教师。而多因素分析的结果更说明了工作量是CFS发病的一个重要相关因素。
　　家庭是儿童一个至关重要的受教育场所，父母始终扮演着教育者的角色。对于特殊儿童来说，家长的重要性更加突出，如果家长对特殊儿童康复抱有正确的心态，能够积极配合教师，那么教师的压力将大大减轻，儿童的康复效果也会事倍功半；反之如果家长不支持，那么将大大增加教师的工作难度和心理压力，不利于教师的身心健康。此次调查显示，觉得家长不支持他们工作的教师有44％患CFS。
　　此外，睡眠时间不足也是CFS的主要危险因素之一。特校教师作为一群工作性质特殊的教育工作者，在学习教育理论的同时还要不断地吸收康复方面的研究进展，才能满足学生的需要，提高教育康复的水平。调查显示，有20.4％的教师日均睡眠时间不足6小时，而睡眠正常（>8h/d）的教师仅有15.7%。
　　此次调查还显示，特校教师对其职业的态度直接影响了CFS发生的几率，25.9%的教师不喜欢本职工作，这其中CFS患病率为22.2%，明显高于喜欢本职工作教师的CFS患病率（5.6%）。
　　多因素分析还显示，家庭氛围融洽、适当进行娱乐活动对教师具有一定的保护作用。良好的家庭氛围和适当参加娱乐活动，使教师在忙碌的工作后得到精神上的放松，劳逸结合，对缓解疲劳无疑是有利的。
　　本次调查研究说明，我国特殊学校教师的身心健康状况不容乐观。要避免慢性疲劳综合征的痛苦，最重要的还是预防，避免长时间的极度紧张和精神负担过重[8]。本次调查结果提示可以通过多方面因素预防特校教师CFS的发病，改善教师的身心健康状况。特殊学校可以通过加强教师的专业思想教育，使教师对自己职业的特殊性有更深刻的认识。此外，教师对工作难度要有充分的思想准备，对“成就感”和“荣誉感”做出新的理解，一方面主动取得儿童家长的理解和支持，一方面积极调适自身心态，降低自觉压力，调整生活作息规律，适当增加休息娱乐时间，多管齐下，积极调整和改善健康状况，确保高质量地开展特殊教育工作。
　　参考文献
　　[1] 尚颖.慢性疲劳综合征的特征与评价.中国临床康复，2005（9）.
　　[2] Goshorn RK.Chronic fatigue syndrome：a review for clinicians.Semin Neurol 1998.
　　[3] 贺丹军.慢性疲劳综合征患者的社会功能及躯体表现特征的研究.中国康复医学杂志，2005（12）.
　　[4] Nisenbaum R，Jones A，Jones J，et al.Longitudinal analysis of symptoms reported by patients with chronic fatigue syndrome.Ann Epidemiol，2000.
　　[5] Buchwald D，Herrell R，Ashton S，et al.A twin study of chronic fatigue.Psychosom Med，2001（63）.
　　[6] Peterson PK，Schenck CH，Sherman R.Chronic fatigue syndrome in Minnesota.Minn Med，1991（74）.
　　[7] 蔡树涛主编.慢性疲劳综合征自然疗法.南昌：江西科学技术出版社，2001.
　　[8] Wessely S，Chalder T，Hirsch S，Wallace P，Wright D.The prevalence and morbidity of chronic fatigue and chronic fatigue syndrome a prospective primary care study. Am J Public Health，1997.
　　（责任编辑郭振玲）