规范化岗前培训对本科护生临床实习效果的影响

王静梅 段宝凤 张锐芝

规范化岗前培训对本科护生临床实习效果的影响

王静梅 段宝凤 张锐芝

目的:探讨规范化岗前培训对本科护生临床实习效果的影响。方法:将84名本科护生随机分为实验组和对照组各42名，对照组采用传统临床教学方法带教;实验组在传统教学基础上，于进入临床实习前对护生实施规范化岗前培训。采用自行设计的实习效果调查表进行调查。结果:实习36周后实验组的专业资格成绩、病人对护生的满意度除护理操作外均明显高于对照组(P＜0.01)。结论:规范化培训能全方面提高临床实习护生的实习效果，为培养适应社会发展需要的新型护理人才提供有效的方法和科学的依据。

规范化岗前培训;护生;实习效果

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.22.044

随着人们对健康的重视，对医疗服务质量的要求日益提高。面对新时期激烈的社会竞争和对护理质量提出的更高要求，迫切需要具有高素质的护理人才来与之相适应［1］。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，也是现代医院护理管理的重要任务之一［2］。临床实习是高等护理教育的重要组成部分，是培养护生理论联系实际及综合能力的关键阶段。随着护理学科的发展及护理教育体制的改革，进入临床实习的本科护生日趋增多，而临床实习质量的高低直接影响护理人才的培养，所以提高护生实习质量，临床护理带教是关键［3］，而规范化的岗前培训是本科护生进入临床实习的重要环节。自2007年以来，我院在总结原有教学经验的基础上，变革求新，形成了规范化的岗前培训方法，在本科护生进入临床实习之前给予规范化的岗前培训，大幅度提高了临床教学质量，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择在我院实习的2007～2009年护理本科生共84名，随机分为对照组42名，男4名，女38名。平均年龄21.5岁。实验组42名，男5名，女37名。平均年龄22岁。两组护生实习前理论考试成绩及基线资料比较无显著差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用我院传统方法培训，内容以医院环境、规章制度、护理相关内容为主，培训时间为1周(均为全天培训)，培训方法以讲授为主。教员的选拔:筛选出有高尚的职业道德和责任感、护理基础理论知识扎实、临床经验丰富、各项技术操作熟练、具有一定教学能力的中级职称人员2～4名。理论课多采用多媒体课件讲解。操作由专人示范并现场操练。上午为授课时间，下午及晚上由教员带领复习及练习。将培训目标分阶段分解细化实施，使护生对专业知识及技能的掌握有一个从简到繁、从易到难、循序渐进的过程。

1.2.2 实验组 采用修改后的方法进行培训。将培训时间增加至2周，增加的内容包括:教员全程化指导培训、培训场地的设施及物品摆放与病房一致、个体化心理疏导、情感教育及服务理念教育、职业情感培训。培训内容、方法、标准与临床应用一致［4］。

1.2.3 效果调查方法 实习36周后采用自制调查表，从工作态度、健康教育、生活护理、沟通能力、护理操作、解决问题6个方面评价护生［5］，调查患者对护生的满意度。3名患者评价1名护生，3名全满意为满意，2名满意为较满意，1名及以下满意为不满意［6］。共发放调查表252份，其中有效调查表204份，有效回收率为80.95%。

1.3 统计学方法 数据处理采用SPSS 10.0统计软件包进行统计学处理，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，计量资料采用t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 患者对护生的满意度调查结果(表1)

表1 患者对两组护生的满意度比较 例(%)

2.2 两组专业知识考核比较(表2)

表2 两组专业知识考核成绩比较(x± s，分)

3 讨论

患者对两组护生的满意度结果显示，6个内容除护理操作外，工作态度、健康教育、生活护理、沟通能力、解决问题各方面实验组优于对照组。充分说明通过系统和全方位的岗前培训，使护生的整体素质有了明显提高，为护理队伍的稳步快速发展贮备了一支良好素质的后备梯队。在培训中我们重视情感教育及服务理念教育，加强职业情感培训。护理情感教育是指对护士职业情感领域的教育，其任务是使护士的职业情感领域发生积极的变化，从而产生积极的职业情感和品质，使她们明确专业与实现自我价值的关系，把自我的发展、追求与护理专业紧密联系起来。通过讲授服务理念和制度、护士服务礼仪规范、护理美学知识、护士形象塑造来奠定护士的服务意识和基础;岗前培训中进行的角色互换，使护生对患者在医院的困难有了切身体会，并分析了问题的症结及解决措施，增强了护士为患者解决问题的意识，使新护士的职业情感得以强化，能更好地为患者服务。

两组专业知识考核成绩结果显示，实验组的考核成绩明显高于对照组，分析原因与规范讲课方法及内容、增加培训教员全程指导、延长培训时间等有关。在激烈的竞争环境中，医院护理人员的培训已不仅限于基本技能的提高，还应通过培训使护生理解护理工作的内涵、宗旨、价值观，这在引导她们迈向岗位的第一步、奔赴成才之路发挥重要作用。规范化岗前培训的理论课大多采用多媒体课件的方式授课，教师也准备了大量的临床实例和图片辅助讲解，操作由专人示范并现场操练。教员全程指导，对护生的学习、操作等方面给予关心，消除护生的恐惧心理，并使训练中的问题得以及时发现和解决，各项操作更加规范化。此外，培训时间延长有利于新护士进一步掌握训练内容。

以上研究结果显示，规范化培训能全方位提高临床实习护生的实习效果，为培养适应社会发展需要的新型护理人才提供有效的方法和科学的依据。

［1］ 李 斌，金瑞华，郑 洁.我国临床护理专家的培养现状与分析［J］.国际护理学杂志，2010，29(4):484 －486.

［2］ 任泽娟.抓好教学管理，提高带教质量［J］.现代医药卫生，2006，22(19):3074.

［3］ 王立红，周长玲，刘洪梅.本科实习护生对临床带教现状的满意度调查分析［J］.国际护理学杂志，2010，29(3):54.

［4］ 祁晓磊，杨 丽，高艳红.新护士规范化岗前培训的方法与效果［J］.护理管理杂志，2009，9(5):36 －37.

［5］ 陆 蕾，席淑华，叶菲菲.对分段式培养教学应用于临床实习护生的研究［J］.中国实用护理杂志，2007，23(12):57 －58.

［6］ 徐 琳，刘 方，胡敦蓉.“文件夹式考核”在护理临床实践教学体系中的实践与研究［J］.国际护理学杂志，2010，29(4):604－606.

650021 云南省第二人民医院神经内科

王静梅:女，本科，主管护师

云南省教育厅基金资助项目(09Y0156)

2010－10－24)

(本文编辑 曹素文)