医院船医务人员选择抗晕船方法的调查

吴桂荣，庄永敬，卢良声，邓群峰，彭燕文

医院船医务人员选择抗晕船方法的调查

吴桂荣，庄永敬，卢良声，邓群峰，彭燕文

目的 调查不同出海次数和晕船程度医务人员选择抗晕船方法的差异。方法 自行设计调查表，对不同出海次数和晕船程度的221名医院船医务人员进行问卷调查。结果 男性与女性医务人员在选择抗晕船方法上差异无统计学意义(P＞0.05)。出海≤5次与＞5次的医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P＜0.01)。轻度、中度、重度晕船医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 出海次数多和晕船程度轻的医务人员倾向于选择海上适应训练，出海次数少和晕船程度重的医务人员更倾向于选择药物预防。

医院船;医务人员;晕船;海上训练

医院船上的医务人员是未来海上伤员救治的生力军。舰船在海上航行时，医务人员与普通人员一样会发生不同程度晕船，根据以往调查，医务人员晕船病发生率在70%左右［1，2］。目前对预防运动病还缺乏特效的方法，公认比较有效的方法有出海适应训练、体能锻炼、药物预防等［3，4］。医院船上的医务人员经常出海训练，他们对晕船有切身的体验，对预防晕船也有各自的经验，为此，笔者对医院船上的医务人员选择抗晕船方法进行了问卷调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象 以2007年7月至2009年10月3批次随某医院船出海训练的医务人员为调查对象，共调查221人，年龄22～50岁，其中男性132人，女性89人。出海训练次数1～42次，其中≤5次的93人，＞5次的128人。调查对象均排除重大躯体疾病，既往无精神病史，无严重认知障碍。

1.2 调查方法 自行设计调查表，调查表包括年龄、性别、出海次数、晕船主要症状、晕船程度等，主要内容是对预防晕船有效方法的选择，提供了3个选项，即药物预防、体能锻炼预防、海上适应训练预防。发放调查问卷221份，收回有效卷221份。

2 结果

2.1 性别对选择抗晕船方法的影响 男性与女性医务人员在选择抗晕船方法上差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。

表1 男女医务人员选择抗晕船方法比较(例)

2.2 出海次数对选择抗晕船方法的影响 出海≤5次与＞5次的医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P＜0.01)。出海次数少的医务人员倾向于选择药物抗晕船，出海次数多的医务人员倾向于选择出海适应训练抗晕船。见表2。

表2 不同出海次数医务人员选择抗晕船方法比较(例)

2.3 不同晕船程度对选择抗晕船方法的影响 轻度晕船者倾向于选择出海适应训练，而重度晕船者倾向于选择药物抗晕船，轻度、中度、重度3组间差异有统计学意义(P＜0.01)。见表3。

表3 不同晕船程度医务人员选择抗晕船方法比较(例)

3 讨论

据文献报告，海员晕船的发生率，一般风浪时为10% ～30%，大风浪时60%，一般人未经适应训练，发生率可高达90%［5］。这样高的运动病发生率肯定会影响到医院船医务人员的救治能力和水平。因此，必须采取一些干预措施来提高医院船上医务人员的抗晕船能力。

海上运动病可以通过心理干预和海上适应训练减轻或减少［6］。比如许多海员初次海上作业易发生运动病，随着出海次数和出海时间的增加，大都会慢慢好转［7］。笔者以往的调查结果也表明，出海次数多的医务人员运动病发生率明显低于出海次数少的或初次出海的医务人员［1，2］。说明在一定条件下长期或定期的前庭刺激可使其前庭反应逐渐减弱，这种现象称之为前庭适应，也说明人类的运动病是可以通过锻炼来适应和代偿的。

目前抗晕船方法主要有药物预防、体能锻炼和海上适应训练3种［3，4］。选择何种抗晕船方法，除了客观条件外，出海体验次数多少、个体晕船程度轻重是否会影响对抗晕船方法的选择，目前尚未见报道。为此，笔者对221名医院船上的医务人员进行问卷调查，结果显示出海次数多少和晕船程度轻重会明显影响个体对抗晕船方法的选择。提示，一方面要鼓励医务人员多出海，通过适应训练来提高抗晕船能力;另一方面要充分关注晕船程度严重的医务人员，不要过多依赖药物来抗晕船，因为药物虽具有一定的抗晕船作用，但多数药物会引起嗜睡、注意力不集中、视物模糊、记忆力下降、工作效率降低等不良反应，医务人员不宜经常使用。

［1］ 吴桂荣，曾伟杰，席玉胜.医院船医务人员晕船病发生状况的调查［J］.中国健康教育，2005，21(3)：221-223.

［2］ 吴桂荣，曾伟杰，洪加津，等.医院船医务人员晕船情况的调查［J］.解放军预防医学杂志，2008，26(7)：65-66.

［3］ 龚锦涵.航海医学［M］.北京：人民军医出版社，1996：495-505.

［4］ Holtmann S，Seifet J，Scherer H.Causes and treatment of seasick-ness［J］.Laryngol Rhinolotol，1987，66(2)：99-101.

［5］ 刘民航，郭俊生，蔡建明，等.某陆军部队海上抗晕船适应性锻炼研究［J］.解放军预防医学杂志，2004，22(2)：93-96.

［6］ 曾伟杰，吴桂荣，席玉胜，等.医院船医疗卫生人员抗晕船与心理状况干预的研究［J］.神经疾病与精神卫生，2007，7(3)：35-36.

［7］ 吴爱平，林衔亮，付桂强，等.抗眩晕预适应强化训练对预防晕船的作用［J］.海军医学杂志，2007，28(1)：12-13.

An investigation on the selection of anti-seasickness methods in medical workers aboard the hospital ship

WU Gui-rong，ZHUANG Yong-jing，LU Liang-sheng，DENG Qun-feng，PENG Yan-wen
(Department of General Surgery，No.421 Hospital，CPLA，Guangzhou，510310，China)

Objective To survey the difference in the selection of anti-seasickness methods by medical workers aboard the hospital ship，based on the frequencies of deployment at sea and seriousness of seasickness.Methods A questionnaire designed specifically for the survey was conducted among the 221 hospital ship medical workers with various frequencies of deployment at sea and seriousness of seasickness.Results There was no significant difference in the selection of anti-seasickness methods between male and female medical workers(P ＞0.05).Significant difference could be seen in the selection of anti-seasickness methods，when a comparison was made between medical workers with deployment at sea for less than 5 times and those with deployment at sea for more than 5 times(P ＜0.01).And significant difference was shown in the selection of anti-seasickness methods among medical workers with mild，moderate and severe seasickness(P ＜0.01).Conclusion Medical workers with more frequent deployment at sea and with mild seasickness tended to take seaacclimatization，while those with less frequent deployment at sea and with severe seasickness tended to choose drug prevention.

Hospital ship;Medical workers;Seasickness;Training at sea

R852.33

A

1009-0754(2011)05-0311-03

全军医学科学技术研究“十一五”计划课题(06MA123)

510310 广州，解放军第四二一医院

1.3 晕船症状轻重划分 轻度反应有眩晕、嗜睡、注意力不集中、上腹部不适、恶心、面色苍白等。重度反应有呕吐、剧烈头痛、全身出冷汗、情绪不稳、失去工作能力等。

1.4 舰船摇摆程度划分 轻度：船体摇摆5°～8°;中度：船体摇摆 9°～20°;重度：船体摇摆 21°～35°。

1.5 晕船程度划分 (1)不晕船指完全不晕船或船体重度摇摆时才有轻度晕船反应。(2)轻度晕船指船体重度摇摆时才出现明显晕船反应。(3)中度晕船指船体中度摇摆时才出现明显晕船反应。(4)重度晕船指船体轻度摇摆或一般航行时就出现明显晕船反应。

1.6 统计学处理 数据使用SPSS 10.0进行分析，结果进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2011-03-14)

(本文编辑：彭润松)