加强消毒供应中心去污区质量管理控制医院内感染

游晓燕 广西百色市人民医院供应室 533000

医院重复使用的诊疗器械、器具、物品,在使用过程中常常受到病原微生物和分泌物、血液、脓液等有机物的严重污染,是引发医院感染与疾病传播的重要因素,而消毒供应中心则是统一回收全院各种再生医疗器械物品并进行清点分类、清洗消毒、包装制备、灭菌处理,并向全院提供高温、低温等灭菌器材、敷料和一次性使用无菌物品的供应部门,是医院感染的重点科室,而去污区是污染物高度集中的区域,其工作质量重点是管制污染源,污洁分明,有效地实施标准预防技术,完成去污过程,是控制医院内感染的前沿,其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗护理质量的效果,甚至患者的生命安危,因此,加强消毒供应中心去污区质量管理尤为重要。

1 合理的建筑布局和完善的管理制度及员工良好的素质是搞好消毒供应中心工作的重要保障

1.1 建筑布局合理和管理制度完善 我院消毒供应中心严格按照三甲医院标准设计,布局设施科学合理,各区之间有实际的隔离屏障,严格区分人流、物流通道,各区环境符合卫生需要,并按相关文件要求制定各项规章制度和操作规程。

1.2 对消毒供应中心人员的管理 首先应持证上岗,其次加强对工作人员的业务知识培训和考核,提高专业理论水平和专业素质,以适应工作需要,利于开展工作。

1.3 慎独精神的培养 慎独精神是指医务人员在没有外界监督的情况下,自觉遵守医德规范,坚持高尚的医德情操,使自己的言行符合医德要求,是医德修养的一种境界。去污区工作多在无人监督情况下一人独立完成,因此,工作人员必须有良好的职业道德,树立工作责任心和对自己的行为进行约束和控制,具有慎独精神才是做好护理质量控制的根本。

2 加强消毒供应中心去污区各环节质量管理,保证所有供应物品的质量

2.1 污物接收清洗质量管理 全院回收的污物器械通过污物接收窗口回收,经两人清点、分类并记录;接收各种特殊感染器械、传染阳性器械应专人、专车、专筐、专用水池,用含氯消毒剂处理后进入清洗流程,其他物品按器械性状、精密程度、材质等分类进入清洗流程。

2.2 去污区水的管理 自来水必须是生活用水,热水水温在40℃以下,纯水必须达到 15cfu/m3。

2.3 工作人员个人防护 工作不串岗,出入要更衣、换鞋。工作时必须穿防护衣、戴面罩或防护镜、防水围裙、双层手套、防水鞋。

2.4 各种洗涤剂的要求及配制 选择符合国家相关规定的洗涤用品。清洗酶的配制：1∶270做到一洗一换;润滑剂的配制：1∶10无菌水配制,1d一换;除锈剂的配制：1∶7,3～7d一换。

2.5 成立质控小组 制定质量质控计划,质量控制落实到人,科学分工,责任明确,组织全科人员学习并掌握各个环节质量控制标准,并在工作中严格执行,让质量的第一观念切实落实到各个环节中,达到全面质量控制的目的。质控小组对各个工作环节进行定期检查和随机抽查相结合,严把各环节工作质量关,把质量问题消灭在萌芽状态。

3 讨论

消毒供应中心作为临床一线的重要支持系统,更是控制医院感染的重要部门,去污区则是控制医院感染的前沿。其工作质量直接影响到患者的治疗效果、预后及医院感染的发生,所以管理要不断改革,以适应现代医院的新格局。去污区工作虽然不是高科技含量的工作,但做好每一个细节都关系到患者的安危,去污区的质量管理既简单又复杂,只要遵循每一个工作流程,加强各环节质量控制,培训和提高护士素质,建立慎独精神,才能有效减少污染物的扩散,利于医院感染预防和控制,保障医疗安全。故消毒供应中心合理的建筑布局、完善的规章制度及各环节科学化管理是预防医院内感染的关键[1]。

[1] 党海丰.消毒供应室质量管理控制〔J〕.当代医学,2009,15(34)：189.