沟通技巧在基层医院妇科手术病人中的应用

王丽菊 江苏省涟水县人民医院手术室 223400

手术对机体是一种创伤,对病人的精神也是一种刺激。沟通是指人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程。周意丹等人的研究显示:文化程度低的病人,不能正确认识自己的疾病,导致不能正确预计手术结果,所以焦虑较高[1]。叶玲荣等的研究显示:妇科手术病人进入手术室后呼吸、心率及平均动脉压改变显著[2]。因此手术中良好的护患沟通是顺利完成手术的前提,是术后顺利康复的保证,是病人对手术护理工作满意不可或缺的因素。笔者应用恰当的沟通技巧,建立良好的护患关系,满足妇科手术病人的需要,更好地促进了手术的顺利进行及病人的康复。现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例为2009年7月-9月妇科良性肿瘤手术88例,其中卵巢囊肿31例,子宫肌瘤57例。年龄16～65岁,平均年龄43.2岁;文化程度:高中及以上 17例,初中38例,小学23例,文盲 10例。

1.2 方法 对本组病例正确运用各种沟通技巧,包括恰当的语言交流和适当的非语言交流(眼神、手势、面部表情、服饰等),采用自行设计的调查表来评价沟通的效果,内容包括病人自觉术中需求能否及时表达,病人自觉与护士、麻醉师沟通是否及时有效,病人对手术室护理工作是否满意。

2 结果

88 例妇科手术病人经过采取各种沟通形式,95%的病人表示能及时表达术中所需,93%病人表示能及时有效沟通,96%病人对手术护理工作满意。

3 讨论

3.1 良好沟通的作用 良好的沟通交流是护士的一项基本技巧及能力,护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系,本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强[3]。妇科手术病人在手术室特定的环境中,非常孤独无助,常表现为焦虑、恐惧、忧郁及猜疑心理,良好的沟通能让病人表达不同的需求,及时与巡回护士交流,不仅可以减轻病人焦虑、恐惧及猜疑心理,还能满足病人身心需要,也有利于手术的顺利完成。

3.2 沟通技巧 沟通技巧体现在语言与非语言交流的形式上。语言是感情交流的工具,是沟通心灵的纽带,是护患交流的桥梁。护理人员美好的语言会改变手术病人的心理状况,对妇科手术病人也会产生积极作用,有利于手术的顺利进行。非语言性沟通是一种真实感情更准确的流露,非语言交流是伴随着语言交流进行的,它是以体语为载体,即通过人的眼神、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往,直接影响沟通效果。

3.2.1 恰当的语言交流。运用礼貌性语言是一种对患者谦虚恭敬,能使患者的人格、尊严得到赞许、尊重,是护士和患者满意沟通的前提[4]。手术室作为病人手术治疗及抢救的重要场所,不允许病人家属进入,手术病人因此可能产生强烈的孤独和恐惧感。病人十分重视手术室医生和护士的举止言谈,因为感到自己的一切都掌握在医生和护士手里,所以医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切,使病人产生安全感。注意病人身份、文化修养,语调适中,过高会给病人造成不良刺激,过低会加重病人猜疑心理,认为在谈论自己病情严重。对病人出现心理反应,护士应善于解释误会。

3.2.2 适当的非语言交流。(1)服饰的应用:手术室护士工作时的衣着应以朴素、整洁、庄重、适体、方便工作为原则。精神饱满、步伐轻快、忙而有序,易建立良好的第一印象。如果一位护士衣衫不整,穿着带有血渍的工作服去为手术病人从事护理活动时,无疑会给病人造成不尊重感及不信任感。(2)眼神的应用:眼神是人际间最传神的非语言表现,人常说:“眼睛是心灵的窗户”。人们从眼睛里可以认识到丰富多彩的内心世界。手术室护士因工作的特殊要求,口罩、帽子严密防护,护士在和妇科手术病人沟通过程中眼神的应用更加重要。运用关注的目光,通过目光的接触表示尊重病人、关注病人、鼓励病人并愿意去听病人的倾诉,从而稳定妇科手术病人的情绪,减轻病人对手术产生的恐惧和焦虑心理。另外,通过目光的接触还可以观察手术病人的身体语言表示,及时满足病人所需。(3)面部表情的应用:面部表情是指人们的社交中,由外部环境和内心机制的双重作用而引起的脸、口、眉、鼻子的变化,从而实现表情达意、感染他人的一种信息手段,面部表情一般是随意而自发的,而且反应极为灵敏,能迅速且真实反映各种极为复杂的内心活动[5]。护士的表情是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现,对病人的心理影响较大[6]。应用微笑表情,可使病人产生愉快和安全之感,缩短了护患之间的距离,从而减轻病人对手术产生的恐惧和焦虑。(4)手势的应用:手势是有声语言的延伸,是身体语言中重要的表达方式。灵活运用手势,能维持和调节交流沟通的进行,如向对方点头表示“说下去”或“我明白了”。在手术中抚摸病人肌肤,如抚摸患儿额头、轻握病人双手,对因牵拉反应感到不适的病人,上述手势均产生了良好效果。

1 周意丹,陈力,李丽,等.160例手术病人心理特点与术前焦虑的多因素分析〔J〕.中国心理卫生杂志,2003,17(4):263-264.

2 叶玲荣,应祝安.术前护理干预对妇科手术病人心理状态影响的探讨〔J〕.护理研究,2007,1(21):142.

3 倪利荣,陈红宇.护理沟通的实施体会〔J〕.南方护理学报,2005,12(5):92.

4 李又娟,石善江.护士与患者之间语言沟通形式和运用技艺〔J〕.中华现代中西医杂志,2008,1(6):39.

5 曾清平,姚雪芬,李晨丝,等.沟通技巧在全喉切除病人中的运用〔J〕.全科护理,2009,7(33):3044-3045.

6 马燕,许永珍.护士与病人沟通顺利的必备条件〔J〕.实用护理杂志,1999,15(6):56.