克林霉素磷酸酯注射液致口苦2例

王海春

(河北省承德市上板城中心卫生院，067411)

2010年12月～2011年1月，我院门诊使用克林霉素磷酸酯注射液共50例，其中2例发生口苦不良反应，报道如下。

例1，女，26岁。主因发热、咳嗽2 d，于2010年12月20日就诊。体检:体温38.5℃，脉搏80次·min-1，呼吸率20次·min-1，血压 120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音增粗，可闻及散在干鸣音，未闻及湿啰音。心、腹正常。胸部X线片提示:两肺纹理增粗，心膈未见异常，诊断为急性支气管炎。给予0.9%氯化钠注射液250mL加克林霉素磷酸脂注射液(广东白云山天心制药股份有限公司生产，批号:091251)0.3 g，静脉滴注，qd;5%葡萄糖注射液250mL加炎琥宁160 mg，静脉滴注，qd;氨溴索100mL(30 mg)，静脉滴注，qd。患者在输入克林霉素组液后15min后诉口苦，能忍受，无反酸，无恶心、呕吐，无皮疹。遂继续观察治疗，至全部液体结束，仍有口苦感，约5 h后口苦感消失遂离院。患者第2天输克林霉素磷酸酯注射液后10min口苦再次发生，20min时口苦异常难以忍受，遂停用克林霉素磷酸脂注射液，改用头孢曲松3.0 g，静脉滴注，qd，其他药物未变，连用5 d未再发生口苦。

例2，男，18岁。主因发热、咽痛3 d。于2011年1月3日就诊。体检:体温39℃，脉搏94次·min-1，呼吸率22次·min-1，血压 110/80mmHg，咽红，右侧扁桃体Ⅲ°。肿大，无脓苔。心肺腹未见异常。血常规:白细胞 15.5×109·L-1，中性粒细胞 0.71，淋巴细胞0.22。诊断为急性细菌性扁桃体炎。给予0.9%氯化钠注射液250mL加克林霉素磷酸酯注射液(广东白云山天心制药股份有限公司，批号:091251)0.3 g，静脉滴注，qd;5%葡萄糖注射液250mL加清开灵注射液30mL，静脉滴注，qd。患者在输入克林霉素组液后约10min发生口苦，无皮疹，无恶心及呕吐。继续观察治疗25min时口苦异常，不能忍受，遂停用克林霉素。继续给予清开灵注射液约3 h后口苦消失。第2天起改用头孢哌酮3.0 g，静脉滴注，qd，其他药物未变。连用7 d口苦未再发生。