异丙嗪致低血压3例

熊玉贤，李卫芳

(湖北省十堰市中医院夏家店门诊注射室，442011)

例1，男，32岁。2008年8月因野蜂蛰伤头部后1 h就诊。就诊时头面部出现散在的红色风团，瘙痒不适，体温(T)36.5℃，脉搏(P)88次·min-1，呼吸率(R)22 次·min-1，血压(BP)120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。诊断:急性荨麻疹。遵医嘱肌内注射异丙嗪(江苏亚宝药业有限公司生产，批号:071205)30 mg，约12min后患者主诉头晕不适、无力，血压90/60mmHg，即给予乳酸钠林格注射液500mL加地塞米松10 mg快速静脉输入，30min后患者感头晕缓解，血压110/70mmHg。

例2，男，15岁。2009年9月因四肢躯干不明原因起风团伴发痒 4 h就诊，就诊时 T 37℃，P 84 次·min-1，R21 次·min-1，BP110/70mmHg，遵医嘱肌内注射异丙嗪(西南药业有限公司生产，批号:080506)30 mg，约10min后患者主诉头晕，血压90/60mmHg，即给予5%葡萄糖注射液500mL+地塞米松10 mg快速静脉输入，约20min后患者感头晕缓解，血压100/68mmHg。

例3，男，57岁。2009年12月因上呼吸道感染静脉滴注双黄连注射液后出现全身散在红色小丘疹，皮肤 发 红 瘙 痒。T37.3℃，P88 次·min-1，R 22次·min-1，BP140/80mmHg。按医嘱肌内注射异丙嗪(天津药业集团新郑有限公司生产，批号:080812)30 mg，约10min后患者主诉晕倒感，面色苍白，无力。T 37.8℃，P 98 次·min-1，R 25 次·min-1，BP 80/60mmHg，立即行头低脚高位卧位，吸氧，给0.9%氯化钠注射液500mL+地塞米松10 mg快速静脉滴注，约20min后患者感头晕缓解，血压120/70mmHg。