复方甘草酸苷注射液与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

徐 嵘，霍 炎，万丽丽，陆瑶华，郭 澄

(上海交通大学附属第六人民医院药剂科，上海 200233 )

复方甘草酸苷注射液与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

徐 嵘，霍 炎，万丽丽，陆瑶华，郭 澄

(上海交通大学附属第六人民医院药剂科，上海 200233 )

复方甘草酸苷；甲磺酸加贝酯；药物配伍禁忌

临床使用的药物品种繁多，而许多不良反应和配伍问题等信息在药品说明书及相关资料的介绍中相对滞后。在临床工作中笔者发现了复方甘草酸苷与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌，现报告如下。

1 药物信息

1.1复方甘草酸苷注射液是无色澄明液体，用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常，降低转氨酶。成分为复方制剂：每20 ml含甘草酸苷40 mg，甘氨酸400 mg，盐酸半胱氨酸20 mg，辅料为亚硫酸钠16 mg，适量氨水和适量氯化钠。

1.2注射用甲磺酸加贝酯为白色或类白色的冻干块状物或粉末，是一种非肽类蛋白酶的抑制剂。可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶等蛋白酶的活性，减轻胰腺损伤，同时血清淀粉酶、脂肪酶和尿素氮增高情况也明显改善，用于急性轻型(水肿型)胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。

2 临床资料

我院2010年1月外科病区收治了1例合并肝功能异常的急性水肿性胰腺炎患者，执行医嘱5%葡萄糖注射液(250 ml)+甲磺酸加贝酯(100 mg×3支)+复方甘草酸苷注射液(20 ml×4支)，配置完毕后立即出现白色混浊现象，并且放置30 min后混浊未消失。

3 配伍实验

为证实以上药物是否存在配伍禁忌，笔者进行了实验。

3.1药品 复方甘草酸苷注射液(每支20 ml, 日本米诺发源制药株式会社，批号02088)；注射用甲磺酸加贝酯(每支0.1 g，常州金远药业制造有限公司，批号0812191)。

3.2方法与结果

3.2.1样品液配制 ①精密量取复方甘草酸苷注射液1 ml，置于试管中；②注射用甲磺酸加贝酯100 mg用适量注射用水溶解后转移至5 ml容量瓶中定容待用。

3.2.2实验 精密量取0.5 ml②溶液加入①溶液中，产生浑浊，振摇，混浊不消失。吸取适量混浊液，经0.2 μm针式滤器过滤后得澄清溶液与复方甘草酸苷注射液分别经HPLC分析[1]，2份样品的HPLC图谱进行对照，可明显看到配伍后溶液中甘草酸苷的峰高较复方甘草酸苷注射液中甘草酸苷峰的高度明显降低，由此可知，两种药品溶液配伍后产生的混浊可能为甘草酸苷以原形析出，在水中的溶解度降低，形成白色混浊。

4 讨论

经查药物配伍禁忌表中未记录复方甘草酸苷注射液与注射用甲磺酸加贝酯的相互作用，药品说明书也未提及，而上述配伍实验说明两者之间存在配伍禁忌。提示如果临床上需要同时应用以上两种药物时，应拆分至两袋输液中，且在两组输液之间间隔一组无配伍禁忌的输液，或输以葡萄糖注射液或生理盐水注射液以冲洗输液器，以避免药物反应的发生和药物的浪费。

[1] 王冬梅. HPLC法测定注射用复方甘草酸苷中甘草酸单苷的含量[J] .实用医药杂志, 2010，27(10)：908.

2010-11-20

[修回日期] 2011-01-17

作者介简徐 嵘(1973-)，女，主管药师.Tel：13651783934，E-mail:pooh.xu@hotmail.com.

霍 炎.Tel：(021)64369181-58789，E-mail:huoyan@sjtu.edu.cn.

R969.2

C

1006-0111(2011)02-0152-01