每年秋天,都会有更多的妈妈带着有腹泻症状的宝宝出现在我的诊室。一位抱着6个月大小宝宝的妈妈心疼地告诉我:宝宝一直都腹泻,严重时一天要排便7、8次,而且便便开始变绿,表面还会有泡沫。吃过了两天的益生菌,还是没有好转的样子。我问她几个问题:宝宝最近精神怎么样?胃口还好吗?流质食物和水分的补充情况怎样?有没有发烧、呕吐或者其他更加严重的症状?
一到秋季,因为是妈妈们闻之色变的轮状病毒活跃期,严重的轮状病毒腹泻可以让宝宝因为脱水而产生生命危险,所以在面对宝宝腹泻时,通常会比其他任何时候更加惊慌。如果宝宝有腹泻症状,却不怎么影响胃口,没有发烧或者更加严重的状况,比如呕吐,妈妈可以先观察一下,并不一定马上就医。接受预防轮状病毒的疫苗可以有效抵御80%~98%的轮状病毒感染,保护宝宝不受病毒侵害。接种轮状病毒疫苗的第一针一定要在宝宝12周以前,并在往后的日子陆续接种其加强针。
5岁以下的宝宝在日常的生活中几乎都会接触过轮状病毒,但大多数宝宝不需要住院,通过妈妈遵照医嘱的精心护理,1~3周后通常可以自然痊愈。感染轮状病毒的宝宝一般会出现有恶臭味的水样腹泻,还会伴有发烧、呕吐和腹痛的症状,精神和胃口会明显差一些。治疗轮状病毒没有针对病毒的特效药物,治疗的重点就是补充水分。所以妈妈在这个阶段,除了遵医嘱外,还要注意给宝宝补充水分,护理好肠胃。
除了轮状病毒之外,最常见的宝宝腹泻是随着上呼吸道感染等病情的发展而蔓延至肠胃所引起的伤风感冒型肠胃炎,这属于病毒感染性腹泻。当宝宝腹泻症状发生时,如果出现情绪烦躁,无法安抚、食欲减退、精神不佳、发烧,或者身体其他的不舒服;同时,宝宝的便便发生性状上的改变,排便次数增多、排便量较大、便便呈水样状等,就要怀疑宝宝是否被病毒感染了。不过,由于宝宝体质不同,消化功能的强弱,宝宝在病症的表现上也需要因人而异,妈妈不能单纯按照排便次数的多少就轻易判定宝宝患有病毒性腹泻。一般病毒性腹泻要持续好几天,才会逐渐好转,宝宝会通过自身的抵抗力恢复健康。不过,在这段时间里,家长要时刻留意宝宝是否因排便较多,带走身体里大量水分而出现脱水的情况。宝宝脱水的信号有:嘴唇、舌头干燥;哭闹时,没有泪水;在最近6~8个小时内没有排尿。如果宝宝出现了一些脱水信号,就需要立即送往医院,以免出现生命危险。
当宝宝刚刚出现腹泻症状时,妈妈要观察宝宝的整体状态,在喂养中可以将奶粉稀释一倍,分次少量地让宝宝食用,如果有必要,也可以暂停食用奶粉(8~12个小时),避免对宝宝肠胃造成不必要的负担。同时,可以给宝宝补充一些口服补液盐、稀释果汁(稀释一倍的非鲜榨苹果汁、葡萄汁)或者稀饭、汤面,防止脱水。对于稍大一些的宝宝,在辅食的选择上可以吃一些面包、软米饭、烂面条、香蕉泥、煮熟的苹果泥、土豆泥和红薯泥,尽量不吃生菜、水果或比较凉的食物。等病情稍有好转以后,可以逐渐添加一些鸡蛋黄、肉泥或者含有益生菌的酸奶。等宝宝基本痊愈以后,就可以逐步恢复以前的饮食了。