6464名铁路职工健康体检结果分析

靳林

6464名铁路职工健康体检结果分析

靳林

目的 了解铁路职工健康状况,为制定相关保健措施提供依据。方法 对 2010年 5～8月进行体检的不同岗位铁路职工 6464人的健康体检资料进行分析。结果 6464人体检其合格率为14.23%;患有 1种、2种、3种、4种疾病或指标异常率分别占 25.0%、19.7%、15.6%、22.8%;检出排在前 9位的疾病指标异常人次率依次是脂肪肝 (78.89%)、高血脂 (78.26%)、肝功能异常 (34.81%)、高血压 (32.86%)、超重 (31.19%)、肾脏疾病 (11.73%)、高血糖 (8.73%)、乙型肝炎病毒感染 (7.89%)、胆囊疾病(6.20%)。不同性别、年龄组体检出的疾病指标异常人次率差异有统计学意义 (P＜0.005,P＜0.01)。结论 铁路职工的健康状况不容乐观,脂肪肝、高脂血症等慢性病指标检出率高,应重视普及铁路职工健康教育和行为干预,预防慢性非传染性疾病的发生。

铁路职工;健康体检;慢性病;健康教育与健康促进

随着人们生活水平的提高,生活方式摩托化改变,各种慢性疾病日益增加,已严重影响到生产和生活,为进行有针对性健康教育和预防疾病发生,本文对 6464例不同职业岗位的铁路职工健康体检结果进行分析,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 体检对象

本次参加健康体检的人群来自不同岗位铁路职工 6464人,其中男性 5793人,女性 671人,年龄 20～60岁。

1.2 方法

体检项目包括一般体格检查,家族史、既往史、内科、外科、B超、心电图、胸部 X线检查、血糖、血脂、肝功能、肾功能、乙型肝炎检测等,对检查结果进行 (人次)率的分析。

1.3 诊断标准

高血压诊断标准按《中国高血压防治指南》[1],血压 ＞=140/90 mm Hg,1项或 2项增高,或测量前服用降压药的也纳入高血压。高血糖诊断按 1999年WHO推荐的“糖尿病及其他类型高血糖诊断标准”[2]。空腹血糖＞7.1 mmol/L。高脂血症参考中国血脂异常防治建议[3],血清胆固醇 (TC)大于等于 5.72 mmol/L,血清甘油三酯 (TG)大于等于 1.7 mmmol/L,本组高脂血症是指 TC或 TG有一项或两项同时超过规定标准。

1.4 统计方法

采用χ2检验。

1.5 质量控制

所有检查项目均进行校样、预测试,严格按照仪器和试剂的使用说明进行操作。

2 结果

2.1 体检概况

6464人体检,合格率 14.23%,患有 1种、2种、3种、4种疾病或指标异常率分别占 25.0%、19.7%、15.6%、22.8%;检出排在前 9位的疾病指标异常人次率依次是脂肪肝 (78.89%)、高血脂 (78.26%)、肝功能异常(34.81%)、高血压 (32.86%)、超重 (31.19%)、肾脏疾病(11.73%)、高血糖 (8.73%)、乙型肝炎病毒感染 (7.89%)、胆囊疾病 (6.20%)。

2.2 不同人群健康体检疾病指标异常情况

6464名体检者中,检出疾病指标异常 16656人次,异常人次率 257.67%,其中男性体检 5793人,异常 16006人次,异常人次率 96.09%,女性体检 671人,异常 666人次,异常人次率 3.99%。男性中疾病指标异常人次检出率排在前五位的是高血脂(83.49%)、脂肪肝 (76.81%)、肝功能 (37.14%)、高血压(35.02%)、超重 (33.16%)。和女性相比,同种疾病指标异常人次检出率男性的均明显高于女性的 (P＜0.005)。见表1

表 1 不同性别体检结果比较 (人次,%)

2.3 不同年龄段五种疾病指标异常人次检出率情况

随着年龄的增长,疾病指标异常人次检出率增高。其中高血脂和脂肪肝 30～39岁为检出高峰,高血压、高血糖、超重 40～49岁为检出高峰。不同年龄组的疾病指标异常人次检出率差异显著性有统计学意义 (P＜0.01)。见表 2。

表 2 不同年龄段体检结果比较 (人次,%)

3 讨论

体检结果显示,脂肪肝、高血脂、肝功异常、高血压、超重的指标异常检出率与去年检出结果相比呈上升趋势,这种状况长期下去,会使心脑血管疾病发病率上升,影响到铁路职工的平均寿命,慢性病已成为危害干部职工健康的主要疾病,尤其是我们检查中的大部分人群都是轮班制,存在熬夜、精神高度集中、休息无规律、工作期间长时间缺水等,从而造成机体抗病能力降低,造成上述疾病指标异常检出率高的重要原因,因此要密切关注他们的健康。

疾病指标异常人次检出率中男性高于女性,且同种疾病指标异常人次检出率男女之间有显著性差异,这和生活方式、所从事的职业有密切关系,因为男性大都喜欢吸烟、喝酒、吃 (肥)肉,所从事的职业多是野外、长途运输、夜班等,缺水、缺乏体力活动、缺睡眠。而吸烟、饮酒、体力活动不足是造成上述疾病的主要危险因素。工作紧张、压力大,生活节奏快、激烈的竞争和复杂的人际关系,使不少干部职工产生心理失衡,导致机体免疫功能紊乱,部分干部职工缺乏自我保健意识,对自身的亚健康状态不重视,由身体欠佳导致疾病出现。

研究表明,不健康的生活方式和不良生活习惯是引起慢性病的主要因素,而健康教育和健康促进能很好的帮助人们改变不良的生活方式和习惯,使人们减少慢性病的危险因素,从而预防和控制慢性病发生,在我区慢性乙肝就是很好的范例。体检部门应从单纯的健康体检向全面的健康管理转变,因此今后的工作方向除要做好体检外,更要重视和实施职工健康教育和健康促进工作,做到体检发现,尽早预防,真正体现出体检的意义。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.北京：人民出版社,2006,19.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订委员会.中国成人血脂异常防治指南.北京：北大医学院出版社,2007,6.

[3] 陈文斌,潘祥林.诊断学.北京：人民出版社,2004,410.

453000郑州铁路卫生监督所