不同养老模式对老年人心理健康状况影响调查分析

吕 林 杨建辉 吕牧轩 (燕山大学体育学院，河北 秦皇岛 066004)

不同养老模式对老年人心理健康状况影响调查分析

吕 林 杨建辉1吕牧轩2(燕山大学体育学院，河北 秦皇岛 066004)

目的 研究社会养老与家庭养老老年人的心理健康状况，并进行对比分析其相关因素，为促进老年人身心健康研究提供参考。方法

采用问卷调查法及文献资料法等方法，对秦皇岛市及周边地区的7所敬老院和养老院及3个居民小区的老年人心理健康状况进行调查访问。结果 不同养老模式下老年人心理健康存在显著性差异。结论 调查研究表明家庭养老模式下老年人的心理健康状况明显好于社会养老模式。

老年人;养老模式;社会养老;家庭养老;心理健康

关于老年人的心理健康状况已经有一些研究，但是就不同养老模式下老年人心理健康状况的研究还比较少〔1〕，本文通过调查问卷法，对不同养老模式下老年人心理健康状况进行调查研究，分析了其中存在的一些问题并提出建议，希望引起社会、家庭及老年人自身对老年人心理健康的关注，同时为养老事业的发展和完善提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

以秦皇岛市7所敬老院和养老院等社会养老的老年人及3个居民小区和秦皇岛市周边地区的家庭养老的老年人为对象展开的研究，同时对养老机构的管理者和居民小区的居委会工作人员进行调查访问，了解不同养老模式下老年人的心理健康状况。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 查阅了国家有关老年人方面的政策、法规等，以及近年来有关老年人心理方面的一些文献资料。

1.2.2 问卷调查法 设计了三类(老年人、管理者、老年心理

专家)调查问卷，对秦皇岛市7所敬老院和养老院等社会养老的老年人心理健康状况及3个居民小区及周边地区的家庭养老的老年人的心理健康状况展开了调查。同时对养老机构的管理者发放调查问卷进行了调查访问。发放家庭养老调查问卷220份，收回问卷208份，有效调查问卷207份，被调查者年龄60～88〔平均(72.4±12.0)〕岁，男女比例均衡。发放社会养老调查问卷80份，收回问卷76份，有效问卷73份。被调查者年龄64～90〔平均(70.5±12.9)〕岁。男女比例为13∶10。发放管理者调查问卷7份，收回问卷5份，有效调查问卷5份。

1.2.3 访谈法 通过收集到的资料，分别对7所敬老院和养老院的老年人、管理者和3个居民小区老年人、居委会的负责人进行了访谈。

1.3 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行处理。

2 结果

2.1 不同养老模式下老年人健康状况比较

不同养老模式下老年人健康情况存在差异性。其中在兴趣爱好广泛、经常体育锻炼、记忆力良好、身体状况良好、自我认可等方面家庭养老的老年人表现比较好，社会养老的老年人表现欠佳;在睡眠和饮食良好方面家庭养老和社会养老老年人表现较好。见表1。

2.2 不同养老模式下老年人心理健康状况比较

不同养老模式下老年人心理健康状况存在差异。家庭养老的老年人认知和智力、人格、人际关系、适应能力、幸福指数优于社会养老的老年人;在情绪稳定方面两组差异不明显。见表2。

2.3 不同养老模式下老年人心理不健康状况比较

社会养老年人心理健康状况明显劣于家庭养老老年人心理健康状况。其中适应力方面差异显著;情绪、认知和智力、人格、人际关系此四方面差异比较大，在幸福感方面两种养老模式下老年人心理健康状况的差异比较小。见表3。

表1 不同养老模式下老年人健康状况调查表(%)

表2 不同养老模式下老年人心理健康状况调查表(%)

表3 不同养老模式下老年人心理不健康状况调查表(%)

3 讨论

采用家庭养老模式的老年人情绪比较稳定，情绪波动小而且积极的情绪多于消极的情绪，思维和记忆力都比较好，因为没有大的变故或是重大的不幸事件刺激老年人，所以老年人人格比较健全。由于老年人在家居住，左邻右舍或是居民小区的人大部分都认识，所以闲暇时间就有比较熟悉的人聚在一起聊天，互帮互助，心理状态及人际关系也比较好。一部分老年人心理健康状况比较差，主要是老年人自身健康问题及家庭环境和周围环境不融洽等原因所造成的。随着生活节奏加快，中国家庭结构的转变，夫妻双方没有充足的时间和精力去照顾双方老人，因此一部分老人自愿或是被迫进入敬老院或是养老院养老。其中一部分老年人不愿意去适应新的生活环境，不愿主动与人交流，人际交往贫乏，遇见的心理问题无法得到有效的排解，久而久之，形成不健康的心理状态。调查中发现养老机构中的老年人缺乏兴趣爱好和体育锻炼，认知和智力、记忆力减退，人际交往比较贫乏，情绪状态比较差，生活幸福感指数比较低，而且有一部分老年人认为社会不重视老年群体〔2，3〕。

机体功能的衰退和感知、记忆、思维等心理能力的减退，造成老年人出现心理失衡，很容易产生心理疾病。加上老人退休后社会角色的转换，地位的变迁，生活习惯的改变，很容易产生抑郁、矛盾的心理，产生焦虑、苦恼的情绪。老年人的心理健康状况与婚姻状况和家庭氛围有密切关系。配偶是老年期生活的主要照顾者，失去配偶、与配偶分居或离异对于老年人是一种无法承受的悲伤和孤独，会给老年人带来严重的心理创伤;家庭的和睦与否、与子女的关系好坏及家庭结构类型是影响老年人健康的重要因素，不健康的家庭氛围会对老年人的心理造成严重的打击，使老年人产生烦躁、焦虑、孤僻、自闭，甚至精神错乱等心理精神问题。

经济收入的满意度是影响老年人生活幸福感的最直接因素。缺乏独立的经济来源或可靠的经济保障是老年人心理困扰的重要因素。一般来说，经济收入低、对家庭和社会的依赖性强、社会地位低的老年人很容易产生自卑、多疑的心态。老年人的文化程度越高，经济收入和家庭地位与社会地位就越高，健康状况就会越好;文化程度越低，经济收入也越低，居住环境较差等，都会影响老年人的心理健康。另外，受教育程度的高低也在一定程度上影响着老年人退休以后的生活方式。退休给老年人带来工作角色的丧失和人际交往的减少，空闲时间的增多增加了生活的单调和乏味，极易诱发老年人的身体和心理问题〔4，5〕。

总之，家庭养老的老年人比社会养老的老年人有更高的生活幸福感，且生活态度乐观。在认知和智力、人格、适应能力等方面，家庭养老的老年人心理健康状况较好，社会养老的老年人心理健康状况较差。无论家庭养老还是社会养老，老年人均感觉孤单寂寞，缺少交谈的朋友，而且感觉社会重视度低，自己的价值没有得到充分的利用。老年人的心理状态随着年龄的增长，身体的衰老而变差。家庭养老模式比社会养老模式老年人心理健康指数高，家庭养老模式更适合我国目前的老年群体。

因此建议：①家庭养老模式更适合老年人养老;②老年人自身需要培养兴趣爱好，坚持有规律的体育锻炼，扩大人际交往，提高文化素质修养等，注重保持良好的心理健康状况;③养老机构应该根据老年人的心理和生理特征，注意老年人心理状态的变化，做好老年人心理健康工作;④老年心理健康工作者针对这些常见的老年人心理健康问题设定出比较通用的解决和舒缓方法，作为有效指导方法供老年机构或是子女们有目的为老年人排除心理健康问题。

1 邬沧萍.社会老年学〔M〕.北京：中国人民大学出版社，1999：21-90.

2 邱 健.老年现状忧思录〔N〕.文摘报，2000-08-17(8).

3 陈德君.人口老龄化与养老服务保障体系〔J〕.人口研究，2001;6：35-8.

4 靳小怡，李树茁.中国社会转型期老年人生活状况研究〔J〕.西安交通大学学报(社会科学版)，2001;21(2)：61-5.

5 阎卡林.略论养老方式和我国的社会养老事业〔J〕.人口学刊，1985;1：20-1.

R592

〕 A

1005-9202(2011)17-3343-02

教育部人文社会科学研究规划基金项目(09YJA880118)1 河北建材职业技术学院 2 北京体育大学教育学院

吕 林(1965-)，男，教授，主要从事老年学方面的研究。

〔2010-04-28收稿 2010-07-06修回〕

(编辑 袁左鸣)