老年受检者DR摄影中胸部吸收剂量水平的调查

信 瑞 李 波 曲丹华 (吉林大学第二医院,吉林 长春 130041)

本文拟调查 DR摄影过程中受检者胸部的吸收剂量,为进一步做好受检者非照射部位的防护、尽量减少对受检者的副损伤提供依据。

1 临床资料

1.1 对象 在本院放射线科随机确定 50名需要照射 DR片的老年患者,照射前让患者穿上检测服,记录每个患者的姓名、性别、年龄、体重,并根据体重设置相应参数。

1.2 仪器 FJ-377型热释光剂量仪,HG101-1A热释光退火炉,热释光剂量计 (TLD):为组织等效性好的 LiF(Mg,Cu,P)粉末,封装于塑料管中备用。DR型 X射线机。

1.3 方法 将 LiF粉末放入铅饭盒内,在热释光退火炉中240℃退火 10 m in取出,放在铅版上冷却,取适当剂量在 FJ-377型热释光剂量仪中测量起本底,记录,将其余 LiF粉末放在铅箱中备用。制作 LiF-TLD管:取塑料管数根,每根塑料管平均截成 3段,将每个小管的一端在酒精灯上加热,并马上用钳子压平使其冷却封口,再用 LiF粉末加样器将每个小管装满 LiF粉末,加热管的另一端,封口,LiF-TLD管制作完成,放在铅箱中备用。测量前,将 9个 LiF-TLD管黏贴于检测服的背侧面,标号为 1～9,测量入射剂量,其位置如图 1所示。同样在检测服的腹侧面,标号为 a～i,测量出射剂量,其位置如图 1所示,与 1～9号管位置错开,避免影响出射剂量的检测。照射前让患者穿上检测服,选择胸部后前位照射,照射后将每个检测服上的 18个LiF-TLD管取下,分别放入 50个信封内,封口,并在信封上标记好每个患者的名字,放入避光的袋子中。将检测完的 LiF-TLD管带回实验室测量数据。

2 结 果

体模体表 1～9点吸收剂量 (mGy)分别为 1.715 29,1.466 99,1.562 58,1.817 48,1.834 89,1.775 85,1.748 6,1.804 23,1.981 37。在 65 kV,20 mAs的条件下体模各内脏器官的吸收剂量 (m Gy)分别为红骨髓 0.438 79,甲状腺 0.140 91,乳腺 0.140 91,骨 0.861 39,性腺 0.746 70,肺 0.404 22,其余组织或器官 0.512 45。50名受检者的平均体表吸收剂量为1.700 68;以其中 1人为例,根据其体重等各方面情况,在不同条件下测得的具体检测数据见表 1。

表 1 患者的人体吸收剂量

图 1 18个 L iF-TLD管在体表的位置

3 讨 论

DR(Digital Radiography),即数字化 X线摄影,系统由数字影像采集板 (探测板,Flat Pannel Dector,就其内部结构可分为CCD、非晶硅、非晶硒几种)、专用滤线器 BUCKY数字图像获取控制 X线摄影系统数字图像工作站构成。其工作原理是在非晶硅影像板中,X线经荧光屏转变为可见光,再经 TFT薄膜晶体电路按矩阵像素转换成电子信号,传输至计算机,通过监视器将图像显示出来,也可传输进入 PACS网络〔1～4〕。DR技术从 X线探测器成像原理可分为非直接转换和直接转换两类。第一代非直接转换采用的增感屏加光学镜头耦合的 CCD(电荷耦合器)来获取数字化 X线图像。第二代是采用直接转换技术,即平板探测器。热释光剂量测量系统由两部分组成:热释光剂量仪和热释光剂量计。热释光剂量计也称热释光元件,目前由LiF、CaSO4等磷光物质中掺杂少量的激活剂配制而成,Mg、Ti等金属可以是粉末、塑料化合物、玻璃、烧结片或单晶体。具有晶格结构的固体,常因含有杂质或其中的原子、离子缺位、错位而造成晶格缺陷,这种缺陷导致其周围电中性状态的破坏,从而形成带电中心。带电中心具有吸引异性电荷的本领。若带电中心吸引异性电荷的本领很强,甚至把异性电荷束缚住,则称之为“陷阱”。束缚异性电荷的能力,即称为陷阱深度。当固体受到辐射照射时电子获得足够的能量,从其正常位置 (禁带)跳到导带,直到被陷阱捕获为止。如果陷阱深度很大,那么常温下电子将长久地留在陷阱之中,只有当固体加热到一定程度时,它才能从陷阱中逸出,当逸出电子从导带返回到禁带时,即发出蓝绿色的可见光或紫外光,发光强度与陷阱中的电子数成正比,而电子数又取决于材料所受照射的剂量〔5～10〕。所以,测量发光强度,即可推算出受照剂量。实验中利用LiF粉末分别测量出受检者的入射剂量和出射剂量,用专业公式计算出吸收计量并研究其统计学意义。

本文结果表明,DR摄影的平均体表吸收剂量较低,具有一定优越性。但是,在对患者进行 DR摄影时应注意防护,定期检测 X射线机的输出量,熟练操作,加强对受检者的保护。

1 贺又增 .直接数字化 X射线摄影〔J〕.世界医疗器械,1998;4(3):12.

2 章伟敏,丁文洪,王志康,等 .胸部高千伏摄影过滤方式与表面剂量相关性的实验研究〔J〕.中华放射医学与防护杂志,2003;23(3):55-6.

3 朱志贤,郑钧正,陈 峰,等 .放射诊断医疗照射指导水平的确定方法〔J〕.中国辐射卫生,2004;13(2):83-7.

4 李志军 .数字化放射摄影技术的分析〔J〕.医疗设备信息,2004;(5):30-1.

5 CesarLJ,SchuelerBA,Zink FE,et a l.Artefacts found in computed radiography〔J〕.The Britishjournal of Radioligy,2001;74:195-202.

6 Samei E,Flynn MJ.An experimental comparison of detector performancefor computed radiography systems〔J〕.Med Phys,2002;29:447-59.

7 Samei E,Flynn MJ.An experimental comparison of detector performancefor direct and indirect digital radiography systems〔J〕.Med Phys,2003;30:608-22.

8 Spahn M,StrotzerM,Volk M,et a l.Digital radiography with a largearea,amorphous-silicon,flat-panel X-ray detector system〔J〕.Invest Radiol,2000;35:260-6.

9 Fischbach F,Ricke J,Freund T,et a l.Flat panel digital radiographycompared with storage phosphor computed radiography:assessment of dose versus image quality in phantom studies〔J〕.Invest Radiol,2002;37:609-14.

10 Samei E,Jeanne GH,Donald GF,et a l.Evaluation of a flatpanel digitalradiographic system for low-dose portable imaging of neonates〔J〕.Med Phys,2003;30:604-7.