多媒体联合病例导入式教学在皮肤科临床见习课中的应用

张晓冬,李 迎,毕连红

(北华大学附属医院皮肤性病学教研室,吉林吉林市132011)

皮肤性病学是一门与其它学科不同的学科,形态学是其主要表现,皮肤性病的临床表现直观性非常强。在当今医疗体系改革的转变期,医患关系比较紧张的特殊阶段,病人有拒绝教学示范的权利或处于不配合状态,而学生人数较多、空间环境狭小、病房的病种有限、门诊的病种随机性较强等因素,对于学生来讲可能达不到教学大纲所需掌握的疾病的要求。在医学教育不断深化改革的今天,如何不断地改变旧的教学方法,正确处理医生和病人的关系,让学生学会如何与病人交流,达到真正见习的目的,探索新的适合现代教学需要的新方法,提高临床教学质量,是我们皮肤科工作者多年来探讨研究的主题之一[1]。

我们将多媒体联合病例导入式教学应用于皮肤科临床见习课中,为了解教学效果,选择我院临床医学本科专业2005级169人为研究对象,实施过程及体会报道如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象 选择北华大学临床医学专业的2005级169人、4个班为研究对象,随机分为实验组和对照组。学生年龄、高考成绩、基础课程相同,具有可比性。1、2班为实验组,每班最后的一堂见习课,采用多媒体联合病例导入式教学法进行见习教学。3、4班为对照组采用常规见习方式教学。

1.2 教学方法

(1)制作电子课件 组织教师制作电子教学课件,其中最主要的教学课件是通过Power Point制作的幻灯演示,利用Power Point的插入菜单插入文本、图片、声音和视频等教学媒体,使幻灯片变得具有艺术性、直观性和感染力,发挥多媒体在教学中的优势。总论部分根据皮损的性质、形态、分布、排列及外用药的不同剂型制备幻灯;各论部分依据教学目标及大纲要求,在专业期刊、网络及本医院收集整理常见、少见、重症皮肤性病患者的临床资料中,精心收集及选编病例。

(2)方法 实验组每班最后的一堂见习课,采用多媒体联合病例导入式教学法进行见习教学,在新课授课之前,教师首先通过以多媒体课件展示的方式导入病例,提出问题,让学生分析和回答,利用启发式教学的原则进行教学,最后老师给予总结,进行病例讨论;对照组按照传统模式进行见习。

2 结果

2.1 问卷调查

课程结束之后,对实验组85名学生进行了调查问卷,问卷回收率100%,全部有效。通过整理学生的调查问卷,统计结果如表1。

表1 多媒体联合病例导入式教学在皮肤科临床见习课中的应用问卷调查表(人次)

结果显示,采用多媒体联合病例导入式教学,学生不同程度的认为可以提高学习兴趣和积极性,活跃课堂气氛,加强重点内容的掌握及对提高记忆力、思考分析能力,基础知识和临床的联系有帮助,有利于临床思维的建立。

2.2 两组考试成绩比较

两组见习结束考试成绩比较,结果见表2。

表2 两组学生理论测试成绩比较

应用χ2检验对两组学生理论测试成绩进行比较,结果表明P＜0.05,说明两组学生的成绩有差异,有统计学意义。可以看出,与对照组相比,实验组学生的成绩有增高的趋势。

3 讨论

临床课间见习是学生通过与病人面对面交流,让课堂上所学的理论知识在实践中得以验证,增强学生对课堂所学知识的认识,帮助学生理解课堂讲授中的难点与疑点,提高学生运用理论知识进行综合分析的临证能力,初步形成医学生所应具备的基本素质。在当今医疗体系改革的转变期,医患关系比较紧张的特殊阶段,病人有拒绝教学示范的权利或处于不配合状态,而学生人数较多、空间环境狭小、病种有限及随机性较强等因素,对于学生来讲可能达不到教学大纲所需掌握的疾病的要求。

多媒体辅助教学是目前教学改革的重要内容之一,它将图像与文字,特别是一些视频文件融合成一体,可实现教学的形象化、直观化,教学在图文并茂、生动逼真的学习环境中使皮肤性病学的教学内容生动、形象、动态直观的展现给学生,因此可以刺激学生多感官参加学习,充分调动了学习兴趣,相应地提高了教学质量,是我们本世纪教学的主要模式[2]。病例导入式教学通过病例的引导、讨论分析,讲明分析案例的临床思维过程,归纳出临床规律,通过一个完整病例的全程演示,指导学生进行分析与讨论,充分调动学生的学习热情,培养学生学会提问,提高他们解决问题的能力,并且让学生对这种疾病进行强化性记忆。有利于提高学生的综合、分析、归纳能力,提高教学效果[3]。采用多媒体教学与病例导入式教学有机结合的授课方式,是一种创新的教学模式。

我们在皮肤科临床见习课中采用多媒体联合病例导入式教学,通过对2005级85名学生的问卷调查及成绩分析。学生普遍反应多媒体联合病例导入式教学对提高学习兴趣和积极性,弥补教学中见习时间短,病种不全,患者不配合等问题,突破了以往教学的时空限制,在相同的学时内增大了信息量,在有限的学习时间内能使学员学到更多的知识,增强综合学习能力、对加强重点内容的掌握及对提高记忆力、引导基础知识和临床联系、提高思考分析能力有帮助,从而使临床皮肤科教学收到更大的实效。

[1]宋雪英.提高临床皮肤性病学教学效果的几点体会[J].第四军医大学吉林军医学院学报,2003,25(2):122.

[2]张海龙,张秉正.多媒体技术在皮肤科教学中的应用[J].中国皮肤性病学杂志,2000,(14):131.

[3]刘 彤,吉 利.西医内科学病例引导式为主创新教学模式的初探学中的应用[J].中医教育ECM,2010,29(2):34.