内外科病房护士营养知识的调查

北京市昌平区医院（102200）孟凡红

随着社会的进步和人民生活水平的提高，营养与疾病的关系受到人们的广泛关注。疾病的营养治疗作为现代综合治疗的重要组成部分，在疾病治疗及康复过程中越来越得到人们的重视。因此，护理人员应具有营养学知识和技能，更好地执行营养治疗措施，为病人提供营养指导，促进病人的康复。本研究以二级甲等医院内外科病房护士为研究对象，了解其营养学知识掌握、营养知识来源和需求情况，为有针对性地进行营养知识培训提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象 采用单纯随机抽样，在北京市两家二级医院内、外科病房，抽取护士220名。

1.2 调查方法 采取问卷调查法。问卷是在查阅相关文献基础上自行设计[1]，由相关专家审阅，重测信度为0.82。问卷由三部分组成：①一般资料，包括性别、年龄、学历、婚姻状况、护龄、职称、所在科室；②营养学知识，包括营养总原则、糖类、蛋白质、脂类、维生素类、矿物质、疾病与营养7方面相关知识。为便于比较，将各类别得分折合成10分，总分折合成100分；③营养学知识来源和需求情况，由调查者亲自发放问卷，被调查对象独立填写，回收后调查者检查有无缺项，并及时核对补充。共发放问卷220份，回收有效问卷220份，问卷有效回收率100%。

1.3 统计学分析 数据经研究组成员核对后录入SPSS10.0统计软件，进行描述性统计分析和多元回归分析。

2 结果

2.1 一般情况 220名护士均为女性，年龄20～52岁，平均年龄（28.18±6.10）岁，20～25岁97名（44.09%），25～30岁61名（27.73%），30岁以上62名（28.18%）；护士115 名（52.27%），护师73 名（33.18%），主管护师32名（14.55%）；中专65 人（29.55%），大专125 人（56.82%），本科30人（13.64%）；护龄：1～35年，中位护龄6年， 1年以下43名（19.55%），1～5年65名（29.55%），5～10年49名（22.27%），10年以上63名（28.64%）；内科113人（51.36%），外科107人（48.64%）。

2.2 护士营养学知识水平 本次调查中的220名护士得分在22～89分之间，平均(71.15±9.88)分。各类别得分情况由高到低排序见附表1，各条目得分前10项见附表2，各条目得分后10项见附表3。

附表1 各类别得分情况

附表2 得分前10位的条目（由高到低为序）

附表3 得分后10位的条目（由低到高排序）

2.3 营养学知识来源 见附表4。

2.4 营养知识需求状况 在220名护士中， 196人（89.09%）曾被病人或家属询问有关营养问题；199人（90.45%）认为营养知识对工作有帮助，218人（99.09%）表示需要营养知识。

2.5 影响营养知识水平的因素 将护士的总分及各类别得分分别作为因变量，将护士的职称、护龄、年龄、学历、科室、对营养知识需求作为自变量，进行多元逐步回归分析，结果发现共有3项因素分别进入以上维度的回归方程，详见附表5。

3 结论

应在学校学习中，增加营养学的课时。在护士继续教育中增加营养知识的培训及考核，尤其应加强对于职称低、年资低护士的营养学知识培训。

4 讨论

合理膳食对疾病的预防、治疗以及康复有重要意义，现代护理强调以人的健康为中心的整体护理，营养指导是健康教育的重要内容。调查发现本组220名护士中，196人（89.09%）曾被病人或家属询问有关营养问题；199人（90.45%）认为营养知识对工作有帮助；218 人（99.09%）表示需要营养知识。可见，营养是病人和家属关注的问题。多数护理人员认识到营养知识对工作的重要性，几乎所有护士都需要营养知识。

调查结果显示本组护士的营养知识平均得分为71.15分，处于中等水平，应得到进一步加强。疾病与营养关系密切、大众媒体报道较多的得分高；食物中各种营养素含量等专业性强的条目得分低。而临床工作中，铁、钙的补充、癌症及高血脂的预防、糖尿病的饮食控制等是护士健康教育的重要内容，急需加强护士营养知识专业培训。

调查发现影响护士营养学知识掌握的影响因素主要为职称、护龄、对营养知识的需求。职称高、护龄长者得分高（P＜0.01），此结果与高键等人的研究一致[2]。其次，认为对营养知识有需求者得分高（P＜0.01）。分析原因主要为：职称高、护龄长者实施整体护理，对涉及的营养问题关注较多，获取知识的主动性越强，得分越高[2]。护士对营养知识有需求，在生活和工作中积累营养知识多；此外，本研究发现护士的学历、是否参加培训没有进入回归方程，此结果与苏淑贞研究不一致[3]。说明目前相关培训的效果不佳，需要对相关培训课程进行改进。

护士营养学知识来源：调查发现护士营养学知识主要来自在校学习及生活工作中积累，随着记忆遗忘和知识更新，不能满足临床需要。

因此应重视职称低、年资低护士的营养护理意识培养[4]，在护士继续教育中增加营养知识的培训及考核，重点学习基础营养知识，为病人做好营养知识的普及和健康教育[5]。在学校学习中，增加营养学的课时[6～8]。

附表4 护士的营养学知识来源（n=220）

附表5 总分及各类别得分的影响因素的多元回归分析