来自基层群众的药监“侦察兵”——昌平药品专职协管员为基层药监延伸触角

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▲联合执法取缔“黑诊所”

前不久的一天傍晚，当很多人工作一天准备下班回家的时候，一支由药监人员、卫生人员、公安人员和当地政府人员组成的联合执法队伍，正集结在北京市昌平区回龙观镇派出所院内，紧张地清点着人员、装备和车辆，一次打击“黑药店、黑诊所”的联合执法行动即将展开。这是一次通过被称为基层药监“侦察兵”的专职协管员仔细摸底，侦察锁定目标的“打二黑”行动。

“黑药店、黑诊所”重浮水面

近几年来，随着昌平区经济的不断发展，回龙观、东小口等地区外来人口迅速增多，原来聚集在沙河的外来人口由于拆迁，大部分向附近的回龙观、东小口转移。而这些地区的外来人员往往收入不高，自我保护和防范意识不强，只图便宜、便捷，往往不太关注药店、诊所是否合法。这为无证经营违法行为的发生创造了条件。在利益的驱动下，很多不法分子铤而走险，偷偷无证行医售药，还有个别已被取消资格的药品销售网点仍打着销售网点的招牌，招摇撞骗。

面对这一新的动向，北京市药品监督管理局昌平分局高度重视，将打击“黑药店、黑诊所”行动列为常态工作，每年定期组织开展“打二黑”行动。北京市药监局昌平分局局长张爱华多次挂帅，在夜晚对辖区内镇、街道进行地毯式检查。此外，该分局积极发挥药品专管员在基层摸底工作中的作用，进一步加大对人口密集区域非法经营的打击力度。本次联合执法的“打二黑”行动，正是针对回龙观镇定福黄庄、史各庄及二拨子等地区的“黑药店、黑诊所”展开的。

“药监”侦察兵应运而生

古语有云：知己知彼，百战不殆。摸清“黑药店、黑诊所”的底细，是“打二黑”行动成败的关键因素。一直以来，昌平区因其宜人的自然环境以及优越的地理位置，吸引着国内外投资者来这里购房置业、投资办厂。这极大地促进了昌平区的经济发展，但与此同时，也给行政部门的服务和监管带来了新问题。目前，昌平区共有“三品一械”生产、经营、使用单位6000余家，北京市药监局昌平分局的工作人员才40多人，监管人力与监管对象的比例高达1∶150。不难看出，薄弱的监管力量与数目庞大的监管对象极不匹配。面对这种不利的、在短时间内难以扭转的监管局面，北京市药监局昌平分局一方面要求每位同志精业务、讲奉献，顶住压力做好辖区药品监管工作，另一方面积极探索，以求缓解这种工作量与监管人员比例严重倒挂的被动局面。经过多年的研究与实践，2006年，一支由17人组成的药品专职协管员队伍正式成立。

17名药品专管员加入到药品监管的队伍中，在很大程度上延伸了北京市药监局昌平分局的监管触角，弥补了基层药品监管网中存在盲点和薄弱环节的不足。由于专管员们来自基层，工作地又设立在各镇（街），所以他们往往更熟悉当地情况，通过对专管员的业务培训，使得专管员成为基层药品监管的生力军。此次“打二黑”行动摸底这一重要任务正是由专管员担当的。在摸底前，该局组织专管员召开专门的摸底工作培训会，对“黑药店、黑诊所”逃避执法的惯常手法进行深入分析，设计摸底的基本流程，强调摸底过程中应注意的安全事项。

在摸底行动进行中，专管员首先联系各村药情信息员，对各自辖区的基本情况做初步的了解，然后针对反映问题较为突出的地区、人口密集区以及以往出现过“黑药店、黑诊所”的地区进行地毯式暗查。由于很多“黑药店、黑诊所”都采用白天关门、夜间营业这一逃避日常监督检查的做法，药品专管员一般都选择在夜晚开展摸底工作。为了避免打草惊蛇，专管员们经常是只身一人在“黑药店、黑诊所”周围观察。很多时候，为了确定违法事实，他们要进行长时间、反复的观察，在必要的时候，也会联系所在村、药监分局或卫生局进行信息确认。对药情信息员反映问题较少的地区，专管员们会继续与药情信息员进行沟通，不定时进行突击暗查。专管员会将摸清的情况详细记录下来，对于“黑药店、黑诊所”周围环境复杂的，还会画好线路图，以便“打二黑”行动顺利开展。在摸底期间，该局高度关注专管员们的自身安全，反复强调摸底工作中的注意事项，禁止个人进入“黑药店、黑诊所”进行调查。

定点“打二黑”并非一帆风顺

当晚18点整，“打二黑”联合执法队伍按时集结完毕，“打二黑”特别行动正式打响。由药品专管员担当向导，指引执法队伍驶向目的地。当车队驶入某村主干街道时，发现村中有许多房屋翻新增建，街道显得非常狭窄拥挤，在经过10分钟的缓慢行驶后，车队渐渐靠近了此次“打二黑”行动的第一个目的地。在这个街道尽头的一个出租院门前，队员们看到门前摆着一个自制的木板，上面明目张胆地写着“诊所”，里面只有一间屋子亮着灯，门楣上挂着红十字标示，半开着门。车一到大院前，未等停稳，执法人员就迅速下车，冲进亮灯的小屋。他们发现简陋的小屋内摆放着输液架、各种药品及桌椅、床等必备的经营设备、设施，但未发现任何证照的踪影，很显然，这是一个典型的无证非法行医售药的场所。就在执法人员冲进小屋的同时，突然有一个小男孩哭着跑向出租房后面的另一个大院内，嘴里还喊着：“妈妈，他们来了。”执法人员立刻意识到，这个“妈妈”很有可能就是这个黑诊所的非法经营者。于是，执法人员迅速尾随这个小男孩到了后面的大院内。不出所料，一位妇女在听到这个男孩的哭喊后，跑了出来，她就是这个黑诊所的经营者。当执法人员按照程序告知她无证行医售药将要被予以取缔时，她大声哭喊，并躺在地上，不配合执法人员在执法文书上签字，执法工作一度陷入了僵局。

这样的情况，在以往的“打二黑”执法中会经常遇到。有一次，当执法人员到达某黑药店时，经营者故意佯称自己是邻居，趁执法人员不注意，溜进了一个有10多间房子的出租大院。根据执法程序，违法者必须在执法文书上签字，方可依法取缔。而嫌疑人躲进的这个出租大院，里面居住的大多都是熟识她的人或者她的亲友，他们都不愿意指认嫌疑人。面对这种情况，药品专管员联系村委会、药情信息员，通过进一步的确认，查明刚刚躲进出租大院的那个人就是该店的经营者。执法人员挨户查找，终于在一间不足10平米的出租房里找到了嫌疑人。当时，屋里还有一男一女，男的正用菜刀砍东西，女的嘴上还念念有词，脸上显露出不耐烦的表情。面对这种场景，药监执法人员与药品专管员礼貌地问侯后，在门口向屋内三人耐心地讲解无证经营的危害，以及公民配合执法的义务。就这样，经过了近半小时的沟通，那位嫌疑人终于承认了自己无证经营的违法事实。

而这一次，执法人员遇上的非法经营者无理取闹，通过跪求哭诉、寻死觅活、胡搅蛮缠等方式阻挠执法。为了防止她有其他过激行为，联合执法小队决定，留下一部分执法人员继续做思想工作，按执法程序圆满完成取缔工作，其余的执法人员立即开赴另一目标地。在后来的半个多小时里，留下来的执法人员反复给她做思想工作，进一步告诉她违法行医售药的行为对家庭和社会的危害，以及违法必究、执法必严的政策。最终该店经营者在执法文书上签了字。

当晚，“打二黑”行动持续到了夜里11点多，历时5个多小时，在药监部门、卫生部门、公安部门及镇政府的通力协作下，联合执法队伍共依法取缔“黑药店、黑诊所”8家，没收药品400余种，医疗器械20余种，约合人民币1万余元，严厉地打击了非法行医售药违法行为，进一步震慑了不法分子。虽是一夜的忙碌、紧张，但所有执法人员丝毫没有倦怠，因为大家心中都有一个信念——坚决打击非法行医售药违法行为，让辖区老百姓吃上放心药，是监管部门的光荣使命与骄傲。

据统计，在2009、2010年两年里，北京市药监局昌平分局累计出动执法人员1136人次，开展“打二黑”行动64次。其中会同卫生、公安、镇政府、工商、城管等部门进行联合执法28次，共取缔“黑药店、黑诊所”等违法经营药品场所194个，没收药品2500余种，折合人民币7.6万余元。这期间，辖区17名药品专管员冒着危险，深入到各镇、街道进行“打二黑”摸底工作，为执法部门准确、高效打击“黑药店、黑诊所”提供了有力支撑，在保障广大群众就医、用药安全方面起到了积极的作用。

▲药监人员没收非法经营的药品

▲“打二黑”中没收的药械