医院固定资产管理存在的问题及对策

新疆维吾尔自治区人民医院 赵慧琴

医院固定资产管理存在的问题及对策

新疆维吾尔自治区人民医院 赵慧琴

笔者所在医院是一所集医疗、科研、预防、保健、教学服务于一体的大型综合三级甲等医院，坐落于新疆维吾尔自治区首府乌鲁木齐市，是新疆规模最大、医疗水平最高的医院之一。在医院不断发展的过程中，因为对于大规模的固定资产的管理缺乏经验，曾经出现过一些问题，在近几年的管理实践中，通过对制度的完善已形成了较有体系的管理机制。

固定资产 医院 管理制度

一、引言

自民国23年1934年12月21日笔者所在医院从苏联购进第一台50MAX光机设备以来至今，这所医院已拥有固定资产13.46亿元。从四五十年代的全院固定资产只有上百万，到七八十年代全院固定资产也不过几千万元，到了九十年后由于国力、财力和医疗技术都有了很大提高，我国卫生事业飞速发展，医院规模不断扩展，医院等级不断上升，新的医疗服务项目逐渐开展,使得医院对固定资产需要在结构和数量上都发生了巨大变化。尤其是在病房方面和医疗设备方面的需求急剧增长，使得建造和购买固定资产的金额也急剧加大，医院先后建造内、外科病房楼、急救综合病房大楼等，还引进了CT、核磁共振等大型先进设备。固定资产的增长提高了医院的经济效益和社会效益，但是这些数量急剧增长的固定资产的也使得医院的固定资产管理面临着巨大挑战。

二、医院在固定资产方面存在的问题

怎样对固定资产进行有效配置和合理使用，是增强医院自身竞争能力，为新疆各族人民提供更好的医疗服务的重要保障。但在2004年前，医院的固定资产管理存在着很大问题。

1、对固定资产的管理不规范

固定资产的增减变化不严格履行程序，账务处理不规范，不同程度地存在着购置固定资产不纳入政府采购程序，自行采购的现象严重。固定资产毁损、报废、调拨、变卖、转让时，不按规定及时向主管部门或同级财政、国有资产管理部门报告，不按规定履行审批手续，存在随意出售、转让、核销现象，且处置金额也相当大。

2、对固定资产缺乏定期的清查盘点

一般来说，固定资产管理的基本目标是要求账实相符，这一目标不仅要求固定资产的价值核算正确，还要求其账面数量与实物数量核对相符。这样就要求定期（一般为1年）对固定资产的实物数量进行盘点、核对，但是由于人员的配置、部门之间的分工以及领导重视程度等原因，不能实现对固定资产的定期盘点。

3、医院固定资产管理制度还不健全

在平时的财务管理工作中，只注重对流动资金的收支有严格管理制度，对固定资产管理的制度不健全，这就形成了重钱轻物，只重视购置，不重视日常管理，缺少固定资产实物登记账；固定资产领用及保管没有完整记录，手续不完备，造成固定资产资产管理责任不明确，保管固定资产的负责人的责任意识单薄，对固定资产的管理工作不重视，固定资产购置中存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析。

三、逐步完善固定资产管理制度

在2004年，医院对现有的固定资产进行了第一次彻底清点，并逐步制定和完善医院固定资产管理制度。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。对于固定资产我院主要做了以下几点工作：

1、建章建制，规范管理

根据《行政事业固定资产管理暂行办法》和国有资产管理的有关规定，我们制定了符合我们医院实际，便于操作的固定资产管理规定，以制度来规范管理。加强和完善固定资产的管理，首先明确了固定资产管理与核算的基本要求，纠正思想认识偏差，重视以下几方面的管理工作：1、严格固定资产的账务处理。2、不管是国家拨入的、医院、科室、集体投资购入的；自制和租入、融资租入、接受捐赠等各类固定资产都纳入国有资产管理；对基建、工程改造项目的全套固定资产要加强管理核算。3、为确保固定资产帐卡、帐表、帐实相符，各科室要会同管理部门（医疗器械管理科、后勤配送中心、财务科）定期或不定期地对固定资产进行核对、清查。4、加强固定资产领用与报废处理。固定资产领用、报废、院内调拨、出租、停用、捐赠、维修，必须按规定到管理部门办理手续。5、严格对固定资产调拨的处理。固定资产发生调拨时，严格按有关规定办理，有使用部门填写调拨申请单及调拨设备清单，必须通过医疗设备科、后勤配送中心、调配，必须经双方使用科室固定资产管理员及科主任签字，双方领导签章才有效，使用部门不得自行处理，必须到资产管理科办理相关手续。6、固定资产出租经院领导批准，由医院与承租方签订出租合同书，并到相关部门办理相关手续。7、无偿调拨或捐赠固定资产必须经院领导批准，批准后到管理部门办理相关手续。8、固定资产丢失、损坏、当事人或科室照价赔偿，情节严重者将追究相关责任。9、固定资产报废、报损应有使用部门填写报废、报损申请单，经技术部门鉴定确实无法修理后，逐级上报各级领导审批后，方可核销。10、处置固定资产，有医疗设备科和后勤配送中心、财务科共同办理，变卖收入如数上交财政非税收入，不允许个人、科室擅自变卖固定资产，违者将追究相关责任。

2、各司其职、各负其责

固定资产管理办公室，财务科、纪检监督科同时参加固定资产的管理，各司其则，互相牵制。在清查固定资产时，组织有关人员到现场核实，保证账务相符、帐帐相符、帐卡相符。纪检监督科则负责对固定资产购入或工程改造的监督审计，并对固定资产责任人的离任交接进行监督。

四、结语

强化固定资产管理的提高资产使用效率，有利于提高医院经济效益，有利于促进医院的发展。医院的每一个职工都是医院的主人，只有全员参与，共同努力，把固定资产管好用好，才能为医院的发展提供坚强的物质保障。

[1]吕喜龙.清理固定资产的做法，中华医院管理杂志，1997

[2]黄小曼.加强大型仪器管理提高设备使用效率 黄冈师范学院学报2004

[3]杜良莉.医院固定管理存在的问题及对策 中华现代医院管理杂志2006

[4]田咏梅.医院固定资产管理办法初探 深圳中西医结合杂志2005