SSE教学法在检体诊断学教学中的应用探讨

冯立军 唐晶

SSE教学法在检体诊断学教学中的应用探讨

冯立军 唐晶

目的 提高临床教学质量,培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才。方法 随机选取具有可比性的实验班 (56人)和对照班 (56人),实验班的教学采用 SSE教学法,对照班采用传统教学法,利用临床理论与实践技能考试的方法,进行教学效果的评估。结果 实验班学生与对照班学生理论考试成绩相比显著优于对照班 (P0.05),实验班学生的能力和准确性显著优于对照班 (P0.01)。结论 SSE教学法与传统教学法相比较,SSE教学法在检体诊断学教学中教学效果突出,不仅可以提高学生的临床实践能力,还可以培养学生的学习兴趣,而且也可以提升教学质量,使教与学更具有积极性和主动性。

检体诊断学教学;SSE教学法;教学效果

检体诊断学是医学生必修课之一,是由基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程,是临床各学科的基础,其教学质量直接关系到医学生的临床基本技能水平。因此,加强临床基本技能训练,提高检体诊断学教学质量,对于医学生培养质量的提高具有重要的意义[1,2]。为培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才,主动适应体制改革和医学社会化演进,构建以病例为中心的“SSE”教学模式,使得培养的临床医学生毕业后才更能适应岗位的要求。长期以来,检体诊断学教学被教师和学生公认为是最难教、最难学的科目,为此我们对在校的 2007级临床医学专业的部分学生在检体诊断教学中进行了 SSE教学法[3]的有益探索和研究,旨在为提高教学质量、深化教学改革、转变教学模式、形成新的教学理念提供实验依据。SSE教学法得到广大师生的青睐,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我校 2006级临床医学专业学生共 140人,分为 2个教学班,1班为实验班 (70人),即 SSE教学班,采用SSE教学法;2班为对照班 (70人),采用传统教学法。2个班学生在入学成绩、智力、年龄等方面差异无统计学意义。2个班理论课和实践课的教学教师均相同,教材为人民卫生出版社出版的本科统编教材《诊断学》第 7版。

1.2 教学方法

1.2.1 实验组 SSE教学法的实施过程 SSE教学模式,即“课前预习-课堂讨论-诊治演习模式”,第一个字母 S是英文词组“Studyindependendy”的缩写,可译为自学或独立的学习;第二个字母 S是英文单词“Sem inar”的缩写,指大学生的研究讨论会,也指讨论式的课程;第三个字母 E是“The exerciseof diagno sis and management”的缩写,意指诊治演习或模拟场景训练。SSE教学模式的优势在于既能向学生传授知识,又能发展学生的能力 (包括临床能力和自学能力),使学生既能准确地理解和掌握知识,又会运用知识,并形成获取新知识的能力。1)自学或独立学习:教师在相关章节的讲授后,把精心选择的讨论问题打印分发给学生,根据教学目标给学生布置思考题,让其带着问题查找资料,参与讨论。2)研究讨论会或讨论式课程:此过程中,教师应鼓励学生提问,这也是新教法实施的必要条件,学生把问题提出来,理清了思路,才能真正掌握。讨论中,教师应注意肯定学生的正确意见,纠正模糊不清的概念和错误观点。讨论后,教师要进行整体贯穿概括,将本章节教学内容以及特点、特征进行小结归纳,并逐条板书。同时将相关知识的深度和广度拓展开,建立空间构造的立体轮廓,使学生加深理解和掌握。3)诊治演习或模拟场景训练:要求每一名学生以医生的身份进行检体诊断训练,让学生获得把理论知识应用于临床后的满足感,从而产生专业自豪感,热爱本专业。同时改革传统的实训方法和手段,提高现代化信息技术和多媒体技术等在实训教学中的运用,利用先进的仪器设备,提高实训课程的课堂教学效果。

1.2.2 对照组 传统教学法的实施过程以诊断学教材中的内容为教学内容,教师讲课仍以课堂讲授并配合多媒体课件为主的传统形式传授相关知识,并安排在课讨论分析。

1.3 教学效果评估 通过互相听课、教师在上课时观察学生的反应以及课程结束后进行问卷调查、理论考试、实践技能测试等形式评估改革效果。

表1 2个班学生的考试成绩比较 (±s,分 )

表1 2个班学生的考试成绩比较 (±s,分 )

注:2个班比较,理论考试成绩P＜0.05

班别人数(人) 理论 实践技能对照班 70 67.10±11.80 72.20±12.70实验班 70 73.80±10.50 83.60±13.90

表2 SSE教学法与传统教学法的效果调查效果调查(%)

2 结果

实验班学生的理论考试成绩与对照班学生相比,差异有统计学意义(P0.05),表明 2个班学生诊断学基础知识掌握程度总体上差异有统计学意义。实验班学生在临床技能的能力上总体显著优于对照班学生 (P0.05),表明 SSE教学法较传统教学法能够在一定程度上提高学生自学能力,提高了学生分析问题解决问题的能力,毕业后能更好地适应临床工作。(见表 1)。问卷调查结果显示,90%的学生认为 SSE教学法能够被接受且评价良好 (见表 2)。

作者单位:161042齐齐哈尔医学院第一附属医院西区内科

3 讨论

在生物医学模式向“生物-社会-心理”医学模式转变的今天,人们的寻医目的已不仅仅是治疗某些疾病,而是希望通过医生的观察、交谈和指导,获得身心上的健康。因此,改革医疗服务模式和内容,首先要改革医学教育。20世纪初,随着医学和医学相关知识的不断丰富,医学生学习负荷大大加重,而现行的LBL教学模式 (教师传授课堂内容而学生被动听讲)不能解决日趋严重的教学偏向和危机,医学生容易在死记硬背基础理论中忽视实践能力的训练,如何培养医学生主动学习的能力成为了当时医学教育的首要问题。SSE教学模式的特点是引导学生去探索去创造,与传统的教学模式有着本质区别。作者通过在检体诊断学中应用 SSE教学法,教学过程中师生角色互动,学生学习热情高涨,兴趣浓,对新教法支持率高,在综合考核评定中,SSE教学方法显示了很大的优势,考试成绩远远好于传统的教学方法。这种把以教学为中心转移到以学习为中心,给学生以职业环境接触患者的真实体验,学生成功地获取了学习资源,训练了独立学习与临床综合思维判断能力。整体上,教师提出问题有利于提高学生的思考与自学能力,集体讨论可以使学生大胆的提出问题与教师和其他学生交换意见和看法,让学生从被动的学习位置转为主动。授课时的小结与归纳让学生对本课时内容有一个整体框架,对记忆知识有很大帮助。诊治演习是理论与实际相结合的契机,也是巩固理论知识、强化记忆、锻炼操作能力的基石。SSE教学模式培养了学生的创造思维,锻炼了学生的发散思维和聚合思维能力。同时,SSE教学模式也有助于提高教师教学水平。教师在讨论前,需认真备课,尽可能了解本学科国内外的新进展、新动向,同时还要加强各种相关知识的学习、研究,以更好地在讨论中解答学生所提出的问题,从而提高了教师的教学和业务水平。高质量的临床医学教育是培养合格医学人才的重要保证,要求我们必须不断地提高教学质量,在教学实践过程中需要不断地进行探索、总结、创新、提炼、丰富和延伸,探索出一条为基层培养实用型人才之路。教学方法是一个不断改进、不断更新、不断丰富的过程,要使教学质量提高,学生也是不可忽略的一方面要加强对学生的政治思想教育,端正学习态度,要求做到课前预习及课后复习,不断巩固临床“三基”水平,为今后学好临床各科、毕业实习及毕业后的临床工作奠定坚实的基础[4]。

初步的实践证明,在诊断学教学中应用 SSE教学法是有效的,收到了预期效果,该教学方法对于培养学生的创新能力、解决问题能力、实践操作能力及提升教师整体业务水平,提高教学质量都具有积极作用。

[1] 安力彬,王彦鹏,李楠.关于医学生临床实践能力培养的几点思考.中国高等医学教育,2003,2:58-59.

[2] Doman T,Bundy C.What can experience add to early medical education.Consensus survey.BMJ,2004,329:834-837.

[3] 张君邦.临床教学“SSE”模式的构建与实践.中国高等医学教育,2001,5:36-37.

[4] 程孝煊,程松,杨国邦,熊英.计算机辅助教学在临床心电图教学中的对比研究.泸州医学院学报,2003,2:181-182.