“双向评价反馈”机制在临床护理带教管理中的应用

王荃声 冯素萍 周诗阳

“双向评价反馈”机制在临床护理带教管理中的应用

王荃声 冯素萍 周诗阳

目的 通过对护生、老师的双向评价反馈,促进老师的“教”和护生的“学”,从而促进对护理人才的培养。方法 通过制订对护生的综合评价表和对老师的评价表,实行护生、老师双向反馈,及时解决“教”和“学”两方面存在的问题。结果 通过采取“双向评价反馈”的管理机制,带教老师对实习护生的带教责任心得到了加强,护生对带教的满意度提高;护生的自律性提高、学习主动性增强,各种能力得到提高。结论 “双向评价反馈”机制,可以应用于临床护理带教管理中,可以促进护理人才的培养。

临床护理;教育模式;双向评价

随着多层次、多结构护理教育模式的应用,不同层次的临床实习护生对专业的认同感不同[1]。而临床护理人员由于工作量大、工作压力,影响了对实习护生的带教。“学”与“教”的矛盾,是临床护理带教工作的一个突出问题,如何促进护生的“学”和带教老师的“教”,我院护理部采取了“双向评价反馈”的管理机制,取得了明显效果,现总结如下。

1 一般资料

2006年 7月至 2008年 8月,共有 160名护生在我院实习,其中中专生 40人、大专生 102人、本科生 18人;女生 142人、男生 18人;年龄 18～24岁;实习时间 6～10个月,平均 8个月。

2 方法

2.1 评价反馈表的制订

2.1.1 《临床实习护生综合评价标准》及《临床实习护生综合评价表》的制订 由于不同层次的护生对护理专业的认同感不同,临床实习护生学习的主动性、组织纪律性、举止行为、各种能力及掌握的专业基础知识不同,因此,护生在学习的过程中常出现学习不主动或学习只重视技术操作,轻视其他能力的提高、不遵守劳动纪律等不良情况,影响了护生实习的效果,不利于护理人才的培养[2]。如何提高护生“学”的积极性,自 2006年开始我们从组织纪律、业务能力、举止行为、沟通能力等几个方面制定了《临床实习护生综合评价表》,每组护生每实习一个科室都有带教老师、护士长对每个护生进行评价,并将评价表交护理部。

2.1.2 《临床带教满意度调查表》的制订 目前,多数医院实际住院患者的床护比达不到 1:0.4,护士工作量大,工作压力越来越大,有些科室的护士长和护士把实习护生当成了廉价劳动力,有的带教老师对护生不尊重,不注重护生技术及能力的培养和提高,影响了对护理人才的培养。如何调动带教老师“教”的积极性,促进带教老师尽职尽责,我院护理部在制订《临床实习护生综合评价表》的同时制定了《临床护理带教及管理满意度调查表》。

2.2 评价方法

2.2.1 对护生的评价方法 每组护生每实习一个科室都有带教老师、护士长根据《临床实习护生综合标准》填写《临床实习护生综合评价表》,对每个护生进行评价,计算出个人得分,根据得分划分为优秀、良好、一般和差。病区根据护生的综合表现评出优秀实习护生 (名额不限),护士长签名后并将评价表交护理部。

2.2.2 对带教老师的评价方法 每位护生每实习完一个科室填写一份调查表 (如果护生多可以组为单位填写一份),并评出最满意的带教老师和最不满意的带教老师 (名额不限)、写出自己的意见和建议,以组为单位由组长收集后交护理部。

作者单位:450008河南省胸科医院护理部

2.3 反馈方法

2.3.1 护理部根据《临床实习护生综合评价表》反馈的情况,采取个体反馈与集体反馈相结合、随时反馈与定时反馈相结合的方法。针对某个护生存在的问题如不遵守劳动纪律、学习不努力等情况随时与护生沟通,及时提出批评、教育,限期改正。每 1～2个月定期向全体护生反馈一次,针对病区反馈护生存在的共性问题,如护生着装不符合要求、工作中沟通能力差、出科考试成绩差等,护理部要进行通报并加以教育,并适时组织有针对性的培训学习如护患语言沟通技巧、重温护士礼仪行为规范、进行励志教育等。如病区对护生都是好的评价也在会上反馈,以鼓励护生再接再厉、继续努力。

2.3.2 护理部根据《临床护理带教及管理满意度调查表》反馈的情况,也采取个体反馈与集体反馈相结合、随时反馈与定时反馈相结合的方法。如护生写出有最不满意的带教老师,护理部随时与护士长沟通,根据护生对老师不满意的原因进行调查、了解,如带教老师确实存在过错,护士长要对带教老师进行批评教育,如一年 2次出现护生不满意取消带教资格一年。护理部每 2个月在全院护士长会上通报护生反馈的意见和建议,如有的老师工作中不主动给护生讲解、出科考试不及时、实习鉴定书写不及时、带教老师对患者态度不好、有的老师护士长在病区与不在病区工作不是一个样、有的科室缺乏团队精神等等,均不点科室进行通报,但护理部在每月给病区护理质量书面反馈中有相关内容。护生对某个病区好的评价也在护士长会通报,让护士长感受到护生不仅是一个学习者,更是一个护理工作和管理的监督者、评价者。

2.4 双向评价为评选“优秀带教老师”、“优秀带教科室”、“优秀实习护生”提供依据 护理部每月统计《临床护理带教及管理满意度调查表》最满意带教老师的姓名、统计《临床实习护生综合评价表》中优秀实习护生的姓名分别输入电脑保存,本年度实习护生离院前统计出最满意带教老师的得票数及优秀实习护生的得票数,根据得票的多少分别评出“优秀带教老师”和“优秀实习护生”,“优秀带教科室”的产生按《临床实习护生综合评价表》反馈到护理部的数量、《临床护理带教及管理满意度调查表》中各项满意率统计及护生最满意带教老师的比率评选出“优秀带教科室”。对获奖的科室和个人分别给予表彰和奖励。

3 结果

通过统计回收资料,《临床护理带教及管理满意度调查表》[3]回收率 96.0%;护生评出“最满意带教老师”的比率平均为 88.9%;其他综合满意率为 96.3%;护生“最不满意带教老师”的填报比率为 0.4%,不满意的原因多数为带教老师的态度不好、工作中不主动给护生进行讲解。《临床实习护生综合评价表》的回收率 94.1%;护生优秀率 91.3%。有 2名综合评价差的护生经反馈给学校,医院、学校共同进行教育后仍表现不佳,终止实习,退回学校处理。

4 体会

通过对 160名护生采取“双向评价反馈”的管理机制,带教老师对实习护生的带教责任心得到了加强,带教老师的执业行为得到了规范,护生对带教的满意度提高、对临床带教意见明显减少,护生与带教老师的关系进一步融洽[4];通过及时评价反馈,护生的自律性提高、学习主动性增强,各种能力得到提高。

[1] 赵岩,李波,时广颖.综合评定表在临床教学中的应用.中国护理管理,2008,15(8):57-59.

[2] 王克荣,刘淮丽,李芳,等.临床护理实习评价方法.护理学杂志,2005,20(12):38-39.

[3] 史巧云,李锋慧,彭珺.护生临床带教中存在的问题及对策.中国护理管理,2004,15(12):49-50.

[4] 钮美娥,方慧麟,薛小玲,等.护理临床教学中存在的问题与对策.护理管理杂志,2004,4(6):28-29.