糖尿病病人的自我管理和护理干预

朱金芬

(江苏吴江青云中心卫生院 江苏吴江 215235)

糖尿病是多种病因引起的胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢综合症,同时伴有脂肪,蛋白质,水,电解质等代谢紊乱。目前全球已有1.5亿以上的糖尿病病人,我国的糖尿病病人已越9千万,患病率居世界第一位,尤其是非胰岛素依赖型糖尿病发病率明显升高,且正趋向低龄化。糖尿病控制在于良好的自我护理,自我护理行为受多种因素的影响,但如果通过医务人员的指导进行有效的护理干预,那么糖尿病最终实现血糖的良好控制,有效预防并发症,提高患者的生活质量起着非常重要的作用。

1 临床资料

我愿实施糖尿病病人的监管从2009年开始,而录入电脑的糖尿病病人480例,在就诊的糖尿病患者中随机选择48例作为研究对象。入选标准年龄30岁以上,诊断糖尿病2个月以上,无严重并发症,且能进行口头及书面交流的患者。

2 将48个病人分成2组,一组给予糖尿病知识指导和护理干预

有计划的通过各种形式给予糖尿病的健康教育,充分了解病人及家属的健康教育需求。另一组只是进行传统的门诊随访。

3 自我管理

3.1 饮食管理

饮食宜清淡适当控制食量,多食清热养阴生津食物如苦瓜、萝卜、忌辛辣含糖食品。饮食控制对本病重要,根据患者的血糖、体重、劳动强度等决定食量。1∶1∶1或1∶2∶2分配。进食规定食量仍感饥饿,可增加蔬菜和高蛋白饮食。如南瓜、荞麦片、豆制品及瘦肉等增加营养。不可擅自增加主食忌含糖及土豆、藕等含淀粉高的食物,可用黄瓜、西红柿代替水果。每日饮食中食用纤维含量以不少于40g为宜。

3.2 运动管理

运动的的方式和强度,应因人而异、循序渐进、量力而行、持之以恒,切忌随意中断,提倡有氧运动,并随身携带糖尿病卡片和食品以防低血糖的发生。运动时间最好在餐后1h,强度以不疲劳为度结伴而行,既可以调节情绪,又可以相互照应。

3.3 心理健康护理

糖尿病患者的病程都很长,长期的疾病压力会影响患者的心理健康。首先了解患者的家庭背景,性格差异,然后有针对性地进行谈话治疗,通过关心体贴、知识讲授来减缓患者的心理压力。随时观察患者的心情,对出现烦躁心理的患者及时从医务人员的角度来进行谈心,保证患者信心的恢复,使得他们配合治疗。

3.4 健康教育

表1 糖尿病知识掌握情况比较

表2 血糖监测 空腹血糖

教给糖尿病患者有关的自我护理、控制急慢性并发症的知识和技能,以及如何改变生活方式。有效控制糖尿病过程。举办健康教育讲座,组织糖尿病患者联谊会,发放糖尿病知识手册等形式对糖尿病患者及其家属进行饮食控制,运动锻炼、药物或胰岛素治疗、血糖监测、足部护理等方面的教育,改变患者及其家属对糖尿病的知识状态提高其自我管理能力。

4 结果

通过宣教,知识讲授,试卷问答等护理干预。2组对糖尿病知识掌握情况和血糖控制方面有明显差异(表1,表2)。

5 讨论

目前糖尿病的发生率越来越高且尚未找到有效的治疗方法给患者及其家属带来沉重的负担,通过对部分糖尿病患者增加糖尿病知识,护理干预措施进行对比分析结果显示：采用合理有效的干预措施,有效的提高患者的糖尿病知识进而让他们了解糖尿病既是一种慢性综身性疾病又是完全可以控制的,同时强调养成良好的生活习惯和保持良好心态的重要性,对疾病有一个正确的认识,在以后漫长的人生道路上,学会自我管理从而提高生活质量！

[1] 梁志全.2型糖尿病患者自我效能感与糖尿病控制状况的相关性研究[J].中华实用护理杂志,2006,10.

[2] 刘杏丰.社区糖尿病的中西医结合护理干预[J].中华中医药杂志,2010,25(6).