四川省蓬安县农村老年人膳食相关行为习惯调查

吴汉奇，胡晓晓，岑晓榆，王美凤

(1.川北医学院预防医学系，四川南充 637000;2. 川北医学院预防医学系本科2008级)

老年人群是一个特定的群体，心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病的患病率、死亡率高于一般人群，这些疾病的发生发展多与饮食行为密切相关。随着社会经济水平的提高，老年人群的膳食结构、营养状况发生了很大变化。营养的好坏直接关系到身体健康、抗病能力和寿命的长短[1]。随着人口老龄化的加剧，如何提高老年人的生活质量，已逐步成为全球性的问题[2]。合理的膳食对老年人的保健、疾病防治和康复起着非常重要的作用，并对各种慢性病如冠心病、高血压、脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松症、高尿酸血症、恶性肿瘤、肥胖症等均有着重要影响。

培养良好的饮食习惯，提倡合理膳食对预防慢性病、提高人民生活质量有重大意义。因此，有效地开展营养教育，使老年人群生活习惯更有利于健康，减少饮食营养相关疾病的发生，已是一种社会性的需求。为探讨在农村老年人群中开展营养教育的适宜途径与内容，我们于2010年7月，在四川省蓬安县周围的四个乡镇进行了为期一周的营养相关知识宣传、调查活动。

1 对象与方法

1.1 调查对象 以蓬安县四个乡镇(锦屏镇、河舒镇、柳滩乡、杨家镇)作为调查地点。采用随机整群抽样调查的方法对50岁以上的居民进行膳食行为、态度及保健情况的问卷调查。

1.2 方法 采用问卷调查法。调查问卷经查阅文献后自行设计，问卷项目及答案均在查阅相关资料后确定。在正式调查前在蓬安县城选取20名老年人进行预调查，间隔2天后重新进行调查，对2次调查结果进行比较，检验其信度。对问卷的各项目请有经验的专家进行筛选，并对每个项目的得分与该项目总分进行比较，检验其效度。问卷内容包括居民一般情况、《中国居民膳食指南》的知晓情况、日常生活中的营养行为、态度及保健意识、居民营养与健康知识来源等。由调查员根据问卷的项目采用单独面对面询问和自填的方式逐项进行。

1.3 调查员培训 培训调查员，明确调查目的、内容、标准、询问方式及填表规定。调查过程中，每天由专人核对，错误和遗漏由调查员及时复访和修正。

1.4 统计分析 对有效问卷采用Epidata 3.0软件录入数据，数据录入采用双录入法。采用SPSS 13.0统计软件以χ2检验对问卷评分结果进行分析。

2 结果

2.1 一般情况 共发放问卷650份，回收问卷630份，其中有效问卷621份，有效回收率为95.50%，其中男性328人，占52.8%，女性293人，占47.2%;汉族618人，占99.5%，少数民族3人，占0.5%;平均年龄59.4±8.9岁。文化程度:中专及以上9人、占1.4%，高中18人、占2.9%，初中161人、占25.9%，小学433人、占69.8%。

2.2 膳食行为调查 见表1。由表1可见，有93.4%的调查对象能经常吃早餐;79.5%的经常吃自产的新鲜蔬菜、水果;高达92.4%的被调查者偶尔或从不喝牛奶，仅7.6%能坚持经常喝牛奶;31.1%的居民经常摄入油腻大的食物，10.1%的存在偏食或挑食现象;调查对象有经常吃腌制(84.2%)、熏制(74.2%)和油炸(66.5%)食品的习惯;24.0%的有吸烟、20.3%有饮酒等行为。男女饮食行为比较发现，在吸烟、饮酒、经常吃辛辣、油炸和油腻大的食品方面，男性高于女性(P＜0.05)。

表1 膳食行为情况调查结果(n=621)

2.3 对《中国居民膳食指南》知晓情况 被调查者听说过《中国居民膳食指南》的很少，只有34人，占5.5%;有587人没有听说过，占94.5%。

2.4 营养态度调查 见表2。由表2可见，64.2%的被调查者对营养知识感兴趣，77.3%认为有必要进行营养知识的宣传，72.0%的认为如果饮食结构存在问题会改进，仅16.9%的被调查者认为自己的饮食结构存在问题。

表2 居民营养态度的应答情况(n=621)

2.5 保健意识调查 调查发现，仅30.4%的调查对象认为饮食与健康的关系比较紧密，31.2%的调查对象比较重视饮食的选择，仅36.9%认为饮食不当会导致疾病发生，高达74.4%的调查对象每年基本不去医院进行体检，知道自己患有高血压、高血脂、糖尿病和骨质疏松的居民低于5.0%，40%以上的调查对象不清楚自己是否患有相关疾病。

2.6 居民获得营养信息的途径 调查对象中营养信息来源于电视/广播的有409人，占65.8%;来源于家人/朋友的有396人，占63.7%;来源于报纸书籍的有100人，占16.1%;来源为讲座、咨询的有30人，占4.8%;其中电视/广播为农村老年人群获得营养信息的主要来源。

3 讨论

本次调查结果发现，农村老年居民中存在诸多不合理的膳食习惯，说明居民对于一些食物的营养成分、身体营养需要和营养素来源以及食物营养合理搭配等知识还缺乏基本的了解。并且，在危害健康比较严重的膳食行为方面，男性高于女性;听说过《中国居民膳食指南》的居民仅有5.5%，而在今后的营养教育中，应重点注意做到普及基本营养知识和《中国居民膳食指南》的内容。

调查发现，大部分调查对象对改善自身膳食行为习惯抱有积极的态度，77.3%人的认为有必要进行营养知识的宣传，64.2%对营养知识感兴趣，说明居民有主动获取营养知识和改变不良习惯的意愿和可能性，这肯定了进行营养宣传和营养教育的可行性。

调查发现，高达74.4%的居民每年基本不去医院进行体检，不清楚自己是否患有高血压、高血脂、糖尿病和骨质疏松等慢性疾病，说明该地区老年人群自我保健意识比较薄弱，对预防疾病的意识较差，基本上是生病之后或病情持续恶化后才去医院，并且认为如果没有生病，没有去医院的必要。并且，被调查者对营养与健康的重要性认识不足，对饮食选择的重视程度不够。因此要通过各种途径加强疾病预防和营养知识的宣传，改变居民的传统就医观念和老年人膳食观念上的误区，纠正不良的饮食习惯，提高防病意识。

本次调查发现，电视、广播和家人、朋友是被调查者获得营养知识较为重要的两个途径，分别占65.8%和63.7%，而通过讲座、咨询等途径较少，因此，在加强现有途径宣传力度的同时，可采取定期举办营养知识讲座，发放知识宣传画册，以及印发小册子等方法开展农村老年居民营养教育，提高营养知识水平，更正错误观念，以求改善他们的膳食行为，预防疾病发生，提高生活质量。

调查显示[3]，健康教育对居民营养知识、态度及行为的改善效果明显，加强居民健康教育是可行的。通过营养知识的宣传教育能够提高居民学习营养知识的积极性，树立正确的营养观念，纠正不良的饮食习惯和改进膳食的保健措施。随着我国人民生活水平的提高，生活方式的改变，膳食结构也随之改变。在对居民实施膳食营养的健康教育中，不但要关注婴幼儿、青少年的饮食健康，更应关注老年人的合理膳食。老年人的合理膳食可以减少各种慢性病的发生机会，提高老年人的生活质量，增进健康，延长寿命。

[1]陈炳卿.营养与食品卫生学[M].北京:人民卫生出版社，2000.21.

[2]华梅.老年人营养与保健[J].中国临床保健杂志，2006，9(5):527-528.

[3]程志群.社区营养健康教育对60岁以上老人营养知-信-行的影响[J].中国保健(医学研究版)，2007，15(7):107-109.