军队采供血机构信息管理系统在现代化血液中心的应用

张朝霞 王 彪 吴 涛

1 引言

随着计算机、通讯、网络和多媒体技术的飞速发展，采供血信息系统也紧跟各技术发展的步伐，引进前沿技术，不断地转换开发技术平台、改变应用环境、改善操作界面、提高系统性能。在信息化的今天，通过计算机网络获取信息已成为一种主要的渠道。采供血信息系统多以Windows2003 Server作为系统操作平台，结合SQL Server及Oracle数据库作为后台的数据库管理系统，利用PowerBuilder开发前台管理程序的自动化应用程序。

2 技术需求与方法

2.1 软件和硬件

采供血信息系统软件采用SQL Server数据库技术和网络技术，运行Windows2003 Server操作系统、开发工具PowerBuilder。服务器选用HP DL180G5，四核CPU(4*4)，内存4 G以上，千兆双网卡，硬盘2*147G-RAID1作为系统区，3*300G-RAID5作为数据区，共计5块，还配有网络交换机、集线器和打印机、条码打印机、扫描枪等设备。

2.2 体系结构设计

本系统采用面向对象技术对网络操作和关系数据库操作进行了封装装饰，同时采用Client/Server/DB、网络系统构架技术、VLAN、IP绑定等技术，网络服务器与用户机间的通信机制是利用多层次结构设计，数据库操作管理中的各子系统，以及SQL Server数据库操作接口连接。

2.3 系统实现方法及系统功能简介

网络环境下构建采供血信息系统平台，基于域控制器和TCP/IP协议的局域网信息，其应用模式为Client/Server模式，将服务器配置在域控制器中进行统一管理，而用户作为客户端来使用。在Windows2003 Server的系统平台上，基于SQL2000为数据库支持平台，采用面向对象的程序设计方法，以可视化编程语言PowerBuilder作为系统开发工具，利用Windows的动态数据交换（ODBC）作为底层的数据传输协议，在客户端与服务器之间交换数据（如图1所示）。

图1 临床用血系统关系图

3 系统特点

可全程跟踪采、供血液信息。保证了从“血管”到“血管”也就是从献血员的血管到受血者的血管全程动态跟踪。输血管理系统按功能可分为：外采血液管理子系统、成分血液制备管理子系统、血液检测管理子系统、配发血液管理子系统、质量控制管理子系统、物资消耗管理子系统、综合查询管理子系统等功能模块。

4 系统功能

4.1 外采血液管理子系统

系统安装在笔记本电脑上,外出采血后再将数据库信息传输到输血科服务器, 信息依然保持完整性。献血者信息数字化、条码化和对献血者隐私进行有效的保密性。利用条码对献血者进行身份的录入、查询、修改及打印表格功能,并可按血型等分类统计当日献血资料。对多次或者重名的献血者可识别其身份，能够对高危人群进行有效的隔离、防止频采的发生。

4.2 成分血液制备管理子系统

采血后进行血液和血样的交接，记录成分制备过程，同时以交接记录数据证实交接过程确认和完善。对参与成分制备的人的管理、所使用的设备的管理、关键物料的管理、制备环境的控制等因素都实施了有效的质控。血液制品通过隔离放行实现了合格的血液制品放行到配发血液管理子系统，待检的血液制品隔离，不合格的血液报废。提高了工作效率，减少了人为因素的干扰。

4.3 血液检测管理子系统

按照国家、军队颁布制定的《军队采供血机构基本建设标准》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》要求，血液检测管理子系统对下设实验室全部实现和覆盖对所有供血者及受血者法规检测项目。采血后血样交接、检验统计、结果打印及资料完整存档等工作都实现了信息化管理。保证了采血后血样的交接，同时以交接记录数据证实交接过程确实存在和完善；保证每一检验数据的正确性、完整性、一致性和可追溯性，对检验数据记录的质量有很大提高。

4.4 配发血液管理子系统

是合格的血液制品从入库到出库全过程的管理系统。所有入库的血液都是合格的血液制品。与患者的血液配血相容的血液发放到临床。此程序可与全自动配血系统连接同时实现血型、配血、不规则抗体等实验的影像资料数字留存。出库时利用条码对血袋扫码识别，方式快速,准确性高。提供血液库存查询、库存预警，超期血袋查询、血液品种查询及汇总查询等功能。系统对既往预约输血患者的血型RhD等信息有记忆功能，可提示和拒绝错误信息的录入。大大提高了系统运行的效率和可靠性，工作质量有了很大提高。

4.5 质量控制管理子系统

血液的常规抽检及质量结果分析，仪器使用、维护校准，成分制备环境控制等。记录操作执行人员的所有信息。

4.6 物资管理子系统

物料的入库和消耗管理。对费用支出项目如试剂费用支出、器械设备支出、物品支出进行有效管理。提供物资库存查询、库存预警等。

4.7 综合查询管理子系统

任意指定时间段采、供血液信息的查询。例如按血液品种统计出入库资料、各临床科室用血情况、费用(收入/支出/节余)统计查询,可生成打印统计表格和相应的统计图形。

5 军队采供血机构信息管理系统存在的不足

(1)血液品种进行类型转换时产生新的血袋编号。这种方法不仅增加了数据库的信息量, 同时也增加了血液出库数据。建设此环节再产生新的血袋号,使血液溯源一目了然。

(2)增加疑难血型检查功能及登记统计模块。交叉配血有时会出现配血不相容的问题，需要进行一系列相关血型血清学实验室检查,为受血者找到相容的血液。建议单独设置窗口将检查步骤及结果存入数据库, 并可通过日期、门诊号、住院号或姓名等关键字查询。

(3)在接收预约输血标本时根据门诊号、住院号或姓名等关键字查询提取到更多患者的病例信息。

6 结语

输血安全直接关系到患者生命，为确保输血安全，国家颁布了《中华人民共和国献血法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》及《血站管理办法》等法律法规，对输血工作提出了严格的管理要求。北京军区血液中心是总后卫生部指定的驻京三家采供血单位之一，为了保证数据的安全，防止数据丢失、系统崩溃等意外事件，设计采取了数据检查、维护、自动备份、应急措施及恢复手段。中心内部建立了独立局域网，置备一台高性能服务器。局域网的设置保证了医院大网非正常的情况下，不影响内部正常的使用，满足了输血工作的特殊要求。利用《军队采供血机构信息管理系统》与多种全自动酶标仪设置接口程序对接,实现了内部系统无缝衔接。本中心充分利用计算机以及先进的信息网络技术，着眼建立数字化血液中心建设，以血液质量为核心，以血液动态质量控制方法和控制的有效性为研究重点，遵循法制化、标准化、信息化、网络化和目标责任制管理的原则，加强了采、供血管理,准确、及时、全面地向临床提供安全的血液成分，中心的采、供血及临床输血形成了一个全封闭的整体网络管理系统，有效地控制血液质量，保证输血安全，全面提高了血液工作的综合管理能力。随着现代输血事业的迅速发展，信息化建设给我血液中心发展带来了深远影响，数字化血液中心建设初具规模，中心在全军采供血机构中首家通过了ISO9001-2008质量体系认证并连续3年采供血差错、事故率为零，圆满完成了平、战时一体化的血液保障任务。

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