刺五加注射液治疗神经衰弱的临床效果分析

史淑芹

（北京市东城区社区卫生服务管理中心，北京 100010）

神经衰弱是一种神经功能失调的疾病，是长期处于一种或多种精神压力的作用下，使神经细胞长时间暴露于紧张状态中，从而出现代谢紊乱，细胞功能障碍，而出现了多种多样的临床表现，主要有头痛头晕、心慌胸闷、失眠多梦三组症状，几乎涉及到身体的各个器官和系统，没有特异性，而且症状随着诱发因素的改变而改变，病情复杂、病程较长，治疗较困难[1]。本研究旨在通过分析100例神经衰弱确诊病例，探究刺五加注射液治疗神经衰弱的总的临床应用价值以及对常见症状的单独疗效分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我站门诊2008年3月至2010年3月100例确诊的神经衰弱患者，排除有器质性疾病的初治患者。其中男性40例，女性60例，年龄为18～46岁，平均年龄29.5岁，病程3～24个月。其中多数有明显的头痛头晕、心慌胸闷、失眠多梦等症状，没有患者对安定等催眠镇静药有依赖的现象。

1.2 方法

1.2.1 分组及治疗方法 随机将100例患者分为实验组和对照组。实验组和对照组均给予一般治疗（舒乐安定5 mg每晚睡前服用、逐渐减量至停药，谷维素30 mg、每日3次，脑复康每日3次、每次3片）和心理治疗（森因疗法）；对照组在此基础上给与刺五加注射液（60 mL＋5%葡萄糖250 mL静脉滴注，每日1次，20 d为1疗程，维持两个疗程）[2]。

1.2.2 观察指标 两组分别记录治疗前后的神经衰弱症状以及这些症状发生的改变，并记录药物不良事件的发生率。疗效判定，显效：临床症状体征明显缓解或消失；有效：症状体征减轻；无效：症状体征无改善或加重，总有效率=（显效+有效）/总数×100%。同时记录两组患者的头痛头晕、心慌胸闷、失眠多梦三组常见症状的缓解率和平均缓解时间。

1.3 统计学分析

计量资料采用t检验，计数资料进行χ2的统计学检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

两组的人数、性别、年龄、神经衰弱的临床表现、病程经统计分析后，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。比较两组有效率，实验组的总有效率明显优于对照组（χ2=6.31，P＜0.05），见表1。两组头痛头晕、心慌胸闷、失眠多梦三组的平均缓解时间与对照组比较，差异无统计学意义，三种常见症状的缓解率差异有统计学意义（P＜0.05），见表2、3。

表1 实验组和对照组总效果的有效率比较（n）

表2 实验组和对照组三种常见症状平均缓解时间比较（d）

表3 实验组和对照组三种常见症状缓解率比较[n（%）]

3 结论

神经衰弱是一种可以治愈的综合症，应该根据患者的自身情况采取综合治疗的方法。可以对患者进行心理疏导，改变高压的工作和生活环境，避免接触产生精神刺激的因素，选择适当的方式进行心理减压和心理释放。同时在临床上，可给予中西医结合治疗。在谷维素、安定、脑复康等对症治疗的基础上，可以联合运用中药治疗，做到标本兼治[4]。本研究中采用了刺五加注射液，与对照组比较，提高了治疗总的有效率，同时因为刺五加注射液可以明显改善心、肝、肾等重要器官的血流供应，扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状；对改善脑细胞缺氧状况，提高细胞的代谢，调节脑细胞功能，恢复受损的神经细胞的兴奋传递通路，解除细胞的高压紧张状态有明显的效果[5]。

本研究中，实验组在使用了刺五加注射液后，不良反应较少。常见的不良反应是皮肤的荨麻疹、斑丘疹、风团样改变和皮肤瘙痒等皮肤过敏现象[6]。据有关报道，刺五加注射液还可以导致全身反应，主要有心慌、胸闷、心动过速、血压骤升等循环系统表现，呼吸困难、哮喘发作等呼吸系统表现，还有恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统表现，除此还可以引起眼结膜水肿、充血，严重者可以导致呼吸心跳骤停[7]。应该采取有效的预防措施，减少不良反应的发生。

综上所述，对于神经衰弱患者使用刺五加注射液，患者耐受性较好，能明显改善患者心、脑、肾等重要器官的血流供应，减轻患者的临床症状，提高了患者的生活质量，改善患者预后，不良反应较少，值得临床应用和推广。

[1] 王少墨,方肇勤,徐君逸.神经衰弱的中医治疗近展[J].辽宁中医杂志,2004,31(3)：2 214-2 216.

[2] 徐 旻.刺五加致过敏性休克1例报道[J].南方护理学报,2005,12(10)：84-85.

[3] Park SY,Chang SY,Yook CS,et al.New 3,4-seco-lupane-type triterpene glycosides from Acanthopanax senticosus forma inermis[J].J Nat Prod,2010,16(12)：1 795-1 797.

[4] 于燕莉,李长生.刺五加注射液静脉滴注致过敏反应3例[J].解放军药学学报,1998,26(1)：60.

[5] 祁和宓.静脉点滴刺五加致过敏反应6例[J].四川医学,2000,21(4)：30-32.

[6] 杜素果.综合方案治疗中晚期宫颈癌32例临床分析[J].中国医药,2006,1(1)：21-22.

[7] 陈 华,黄新阶,彭 荣,等.超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床应用[J].实用放射学杂志,2006,22(7)：2 214-2 216.