临海市2006-2010年人工流产9935例婚姻与年龄分析

朱 倩 (浙江临海市妇幼保健院 317000)

人工流产包括药物流产和手术流产,是计划生育工作的重要组成部分。人工流产在现实生活中科学地、有效地控制了人口数量，提高了人口素质，稳定了低生育水平。但近几年流产呈低龄化趋势。现将2006-2010年在我院行人工流产的9935例的婚姻与年龄情况进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 9935例，年龄15～46岁；孕5+3～14周，根据患者意愿及孕周情况行人工流产。

1.2 分组情况 将9935例流产患者根据婚姻状况分为两组，已婚组6521例，未婚组3414例；将未婚组按年龄分为>20岁、18～20岁、<18岁三个年龄段分析。

2 结果

2.1 各年份流产者的婚姻状况 2006-2010年流产者中未婚者所占比例有逐年升高趋势。详见表1。

表1 2006-2010年流产者的婚姻状况 [例（%）]

2.2 未婚流产者的年龄分布 近5年未婚女性中20岁以下，特别是18岁以下者所占比例有逐年升高趋势。详见表2。

表2 2006-2010年未婚流产者的年龄分布 [例（%）]

3 讨论

既往人工流产主要服务于已婚妇女，是终止妊娠的一种措施，主要有两种情况：①为一些因患病不适合继续妊娠的妇女，或根据优生原则需要终止妊娠的妇女进行流产；②作为补救措施，为一些因避孕措施失败的妇女进行流产。我国现阶段的生殖健康观念使婚前性行为和未婚先孕的人工流产率明显上升[1]。目前，到医院人工流产的未婚女性呈上升和低龄化趋势，调查显示中国有22.4%的未婚少年(15～24岁）有性经历，首次性行为未避孕比例高达51.2%[2]。本组资料也见，2006-2010年在我院行人工流产的患者中未婚、低龄比例有逐年升高趋势。

人工流产作为避孕失败后的一种补救措施,从某种意义上讲,对降低生育率起了积极的作用。但从保护妇女健康的角度来看,这种手术不宜多做，而流产对于未婚女性和青少年危害更大。本组资料中也不乏小于16岁的青春期少女，而女性16岁前生殖道发育尚未成熟，并且流产过程中对宫颈会造成不同程度的损伤，是许多急性宫颈炎和慢性宫颈炎的诱因，长期的炎症刺激是宫颈癌发病诸多因素中的一种。低龄流产女性中不乏在校中学生或打工者，流产后缺少休养，对流产后卫生不重视，易导致急性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等并发症，尽管流产并发症发生率不高，但这些并发症对以后的妊娠有不利影响，如继发不孕、自然流产、异位妊娠等。再者，流产不仅会危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理健康。流产过程中，女性会产生焦虑、羞怯、紧张、恐惧、悲观等情绪，甚至有流产经历的未婚女性会遗留严重心理创伤，如厌恶男子、厌恶性生活、性欲减退、性敏感度降低和性冷淡[3]。

综上，我们希望对青少年进行合理的性教育，教育内容不仅局限在生理方面，还要包括性道德、性心理、避孕方法和补救措施、求助方法等；逐步提倡保守主义，在性知识上开放，但在性行为上保守,抛弃损害自身和社会的纵欲行为。

[1]段涛.妇产科主治医师手册[M].南京:江苏科学技术出版社，2008:161.

[2]江大红.孩子们没地儿学性知识(健康民意11) [EB]. http://acwf.people.com.cn/GB/index.html.[2010-09-29].

[3] 熊庆.妇女保健学[M].北京:人民卫生出版社，2007:58.