LEEP刀治疗重度宫颈糜烂术后应用保妇康栓临床效果分析

连海丽

宫颈糜烂是常见的妇科疾病，严重影响到患者生活质量，甚至影响到患者健康和生育。宫颈粘稠分泌物影响精子穿过，导致不孕。本文观察LEEP刀治疗重度宫颈糜烂术后应用保妇康栓临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年2月至2011年2月重度宫颈糜烂患者120例，以上患者均为非妊娠妇女，术前均进行宫颈细胞学检查和阴道镜检查，以上患者根据宫颈糜烂面积分度，均为重度糜烂患者。同时排除宫颈上皮瘤样病变患者、其他妇科急性炎症疾病患者。以上患者被随机分为观察组和对照组。其中观察组60例，年龄为21～46岁，平均年龄为(34.8±5.7)岁;对照组患者60例，年龄为20～47岁，平均年龄为(35.7±4.8)岁;两组患者在年龄、疾病严重程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用单纯LEEP刀治疗，观察组LEEP刀术后给予保妇康栓，阴道置入，1粒/d，8 d为1个疗程。LEEP刀术:患者月经干净后3～7 d，患者术前要排空尿液，取膀胱截石位，常规术前准备。宫颈充分暴露，宫颈分泌物擦拭干净。确定仪器运转正常。单纯性糜烂直接采用球状电极对糜烂面进行超高频电刀清除。乳突型和颗粒型糜烂采用球状电极行清除糜烂面，再用球状电极从宫颈糜烂面外1 mm开始，经糜烂面全部在高频电刀下清除，深度约为2 mm。术后口服喹诺酮类抗生素及甲硝唑，连续服用3天。对照组LEEP刀治疗术后创面涂碘伏。两组患者术后2个月内禁止进行性生活、盆浴等。定期复查，观察糜烂面改变情况。

1.3 疗效判断标准 患者治疗后糜烂面消失，宫颈光滑，采用碘溶液对宫颈染色全部着色，为痊愈;患者治疗后糜烂面较治疗前缩小，Ⅲ度转为Ⅱ度;或乳突型、颗粒型变为单纯型，为有效;患者治疗后糜烂面较治疗前没有改变，为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0统计学软件包对所有数据进行统计学处理，率比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后2个月临床效果评定结果。观察组痊愈率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果评定结果(例，%)

2.2 两组患者术后阴道出血时间比较 排除正常月经出血时间情况下，观察组患者术后阴道出血时间平均为(7.5±3.4)d;对照组平均时间为(14.2±4.1)d。观察组术后阴道出血时间与对照组比较，差异有统计学意义(P＞0.05)。

2.3 两组患者脱痂期出血量情况比较 观察组术后脱痂期出血大于月经量共2例，发生率为3.3%;对照组术后脱痂期出血大于月经量共10例，发生率为16.7%;观察组回溯后术后脱痂期出血大于月经量发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P＞0.05)。

2.4 两组患者术后感染情况比较 观察组术后发生感染1例，发生率为1.6%;对照组术后发生感染8例，发生率为13.3%;观察组术后感染发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

宫颈糜烂是生育期妇女常见的妇科疾病，宫颈糜烂会影响到患者健康和生存质量，再者，宫颈糜烂时粘稠脓性分泌物影响精子通过，导致患者不孕。研究表明，宫颈糜烂可使患者患宫颈癌的机率增加，属于诱发宫颈癌的高危因素[1]。宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是物理治疗，LEEP刀是一种新型的物理治疗方法，LEEP刀在宫颈糜烂治疗方面越来越广泛。LEEP刀是利用电极尖端产生的高频电波，在接触身体的瞬间，在组织吸收电波时产生高热，而没有电流通过机体的危险，从而切割组织同时有止血效果。LEEP刀手术过程中对邻近组织损伤小、产生的瘢痕小、术后并发症也少、术后宫颈美观。所以，LEEP刀手术治疗效果好，患者治愈率高[2，3]。

保妇康栓属于纯中药制剂，主要由莪术油和冰片组成。研究表明，应用保妇康栓后宫颈糜烂面的柱状上皮发生坏死、脱落，而后鳞状上皮长出;保妇康栓还能促进糜烂面血液供应，提高吞噬细胞能力，促进糜烂面修复，加快糜烂面愈合。

本文结果表明，观察组术后应用保妇康栓后，观察组患者糜烂面愈合情况显著优于对照组，说明保妇康栓能够提高重度宫颈糜烂患者Leep刀术手术治疗效果，提高预后，减少术后副作用，值得借鉴。

[1]李娟清，石一复.子宫颈炎性病变.中国实用妇科与产科杂志，2004，20(7):387.

[2]王永红.LEEP刀与微波治疗在宫颈糜烂治疗中的临床体会.中国医药指南，中国医药指南，2010，8(l6):107-108.

[3]王燕，吴强.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析.现代医学，2008，36(5):315-316.