健康教育路径在肺癌放疗患者中的实施体会

龙江珍

1.1 临床资料 本组病例均为2009年1月至2011年1月在我院经病理证实为肺癌且有放疗指证，需在我科行放疗的患者，共165例，其中男102例，女63例。中位年龄48岁。所有入组患者均接受健康教育路径宣教。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 全部患者都采用传统的健康教育方法，一般随机宣教。内容包括入院教育、疾病宣教、出院指导。在此基础上按制定好的健康教育路径表进行健康宣教，成立健康教育路径指导小组，根据肺癌放射治疗特点，了解患者的健康需求，结合医生治疗方案制定了制定健康教育路径表。内容包括健康教育进程时间、教育内容及施教责任人等部分，所有健康教育的内容由责任责任护士按照路径的时间及时进行宣教。

1.2.2 评价指标及方法 采用院部统一的“患者满意度调查表”和“健康知识问卷表”，在实施健康教育路径前后均对患者进行健康知识问卷调查及患者满意度调查，统计调查结果，对知晓率及满意度比较应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表 1，2。

表1 实施健康教育路径前后患者对疾病治疗护理知识了解情况比较(例，%)

由表1可看出，实施健康教育路径后，患者对疾病治疗 护理知识知晓率高于实施前(χ2=101.009，P=0.001)。

表2 实施健康教育路径后患者对护理工作人员满意度比较(例，%)

由表3可看出，实施健康教育路径后，患者对护理工作人员满意度高于实施前(χ2=47.396，P=0.001)。

3 讨论

3.1 健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施。以患者为中心的健康教育路径是建立护患关系的纽带，良好的护患关系是保证健康教育顺利实施的重要环节。应用健康教育路径对肺癌放疗患者实施健康教育，使护士对健康教育内容具有预见性，及时主动与患者沟通，按计划和时间向患者逐条落实，杜绝了遗漏的现象，由过去的被动服务转变为有目的的主动服务，保证健康教育贯穿患者从入院到出院的各个环节[1]，增进了护患沟通交流的机会，满足患者和家属对健康知识的需求，密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任感，提高了患者对护理工作的满意度。

3.2 肺癌患者放疗期间的放疗反应，容易影响患者放疗的连续性，从而影响了治疗效果。应用健康教育路径对肺癌放疗患者实施健康教育，要求护理人员必须按照健康教育路径表对患者实施健康教育，使每位患者全面掌握肺癌放疗的相关知识，积极配合治疗和护理，自动采取有利于健康的行为，提高患者的医从性，积极配合治疗，顺利完成放疗计划，达到放疗的预期目标。

3.3 健康教育路径的实施，满足了患者及家属的需求，促进家属参与，提高了健康教育质量和效果。肺癌患者由于缺乏相关知识，患者适应性差，缺乏配合，同时患者家属是否能积极参与会直接影响健康教育的效果[2]。护理人员根据路径把家属和患者同时作为教育的对象，实施同步健康教育，使家属掌握了相关健康知识，提高了家属的配合程度，同时有针对性地向患者进行阶段性的行为指导和心理疏导，提高了患者的认知水平和应对能力，主动参与治疗和护理，建立起合作型的护患关系，使健康教育质量和患者对护理人员的满意度得到了显著提高。

[1]黄淑馨.应用临床护理路径对老年性白内障病人的健康教育.实用护理杂志，2002，18(12):42.

[2]王雅青，田立华.普外科急腹症病人健康教育无效原因分析及对策.现代护理，2006，12(5):484-485.