痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作33例

赵 鹏 刘代强

重庆市荣昌县人民医院（重庆 402460）

痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作33例

赵 鹏 刘代强

重庆市荣昌县人民医院（重庆 402460）

目的 观察痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作的疗效。方法 患者66例随机分为治疗组与对照组，均予抗生素静滴，治疗组中加用痰热清注射液入液静滴，治疗5d后观察疗效。结果 治疗组总有效率99.91%，高于对照组的75.76%。结论 痰热清注射液联合抗生素治疗结石性胆囊炎急性发作有明显疗效。

结石性胆囊炎急性发作 痰热清注射液

笔者应用痰热清注射液联合抗生素治疗结石性胆囊炎急性发作33例，疗效良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年1月-2011年6月我院住院及门诊患者66例，其中男性28例，女性38例；年龄18～73岁，中位年龄42岁；有慢性结石性胆囊炎、胆绞痛病势3～12年，本次急性发作1～3d。随机治疗组与对照组各33例，两组患者在年龄、性别、治疗前病程及症状、体征方面情况均相近（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予抗生素 （选择第3代头孢菌素、头孢米诺联合甲硝唑）入液静滴，每日1次；治疗组在次基础上加用痰热清注射液20mL兑入0.9%氯化钠注射液250mL静滴，每日1次。5d后观察疗效。

1.3 疗效标准 显效：症状、体征明显缓解，体温正常，白细胞恢复正常值，超声检查提示胆囊壁病变未进展。有效：症状明显缓解，体温正常，白细胞恢复正常值，超声检查提示胆囊壁病变未进展。无效：症状、体征加重，体温异常，白细胞未恢复正常，超声检查提示胆囊壁增厚合并胆囊周围积液。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件采用χ2检验、t检验与秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗过程中两组均未见明显不良反应。

表1 两组疗效比较（n）

3 讨 论

胆囊结石引发急性胆囊炎为目前肝胆外科最常见急症之一。因择期胆囊切除术较急诊手术并发症及死亡率均明显为低［1］，故药物治疗在胆囊炎治疗中占用重要地位60%～80%的患者可在一般非手术治疗下取得缓解。此类治疗除对症解痉止痛外，抗生素治疗为公认的有效手段。随着中药新剂型的出现及其临床应用范围的扩大，为临床医师针对不适合手术的患者又提供了新的选择。

急性胆囊炎多以大肠杆菌为主，其次为葡萄球菌、链球菌感染［2］。笔者应用痰热清注射液联合抗生素治疗结石性胆囊炎急性发作取得良好疗效，观察表明，与单独应用抗生素相比，在腹痛缓解时间及胆囊病变影像学的改善方面有明显差异。中医学认为结石性胆囊炎系湿热蕴阻肝胆，日久聚结为石，沙石阻滞，气机不畅，以致右肋下疼痛拒按，治疗应清热解毒、通利湿热。痰热清注射液组方以黄芩为君，具有清热燥湿，泻火解毒之功效；熊胆、山羊角清热解毒，药理实验证实其具有解痉、解毒，抑菌等作用［3］；金银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌均有一定的抑菌作用。动物实验表明，痰热清注射液注射液能抑制毒素导致的炎症反应和发热介质下丘脑前列腺素E、环磷酸腺苷的含量升高［4］；可增强中性粒细胞、巨噬细胞的抗炎能力，提高血清溶解酶含量，提高Thl、Th2细胞功能，促进机体细胞及体液免疫作用，对多种病原微生物有抑制和杀灭作用。急性胆囊炎偶尔诱发反应性胸膜炎，以及部分老年患者并发肺部感染，而肺部感染常见病菌为肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌，有研究证明该药对以上病原微生物有较好的抵制作用［5-6］，故本使用药物亦可取得事半功倍的效果。本观察表明，痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作有良好的疗效，未见明显不良反应，是一种安全、有效的药物。

［1］吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学［M］.6版，北京：人民卫生出版社，2005：1276.

［2］张启瑜.钱礼腹部外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：629.

［3］刘景仑，周发春.痰热清注射液治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者疗效观察［J］.中国中医急症，2008，17（1）：25.

［4］李刚.痰热清注射液注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效观察［J］.中国中医急症，2010，19（10）：1682.

［5］张永花.头孢吡肟联合痰热清注射液治疗急性细菌性下呼吸道感染的疗效观察［J］.吉林医学，2010，31（28）：4933.

［6］朱峥，成青.痰热清注射液注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察［J］.中国中医急症，2010，19（10）：1684.

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1004-745X（2011）12-2025-01

2011-10-17）