医院急诊发展的SWOT分析

孔园珍 葛孟华 孙欢欢 绍兴县中心医院

急诊建设是医院全面建设的重要窗口，是确保医院可持续发展的关键环节。医院采用SWOT分析，通过对现阶段绍兴县中心院医院领导的访谈、全院职工的问卷调查和共识营大会，寻找医院内部急诊发展的优劣势、外部机会和威胁，结合新医改相关政策并结合医院实际进行思考，发掘和利用新的市场机会，调整医院急诊发展医疗市场策略，对医院制定急诊发展战略取得了良好的效果[1]。

资料

基本情况 医院占地6万平方米，开放床位900张，设临床科室43个、医技科室12个，推出了神经内科、心血管内科、普外科、神经外科、泌尿外科、骨科等一批优势学科，在当地有一定的知名度和影响力。

患者需求 医院是提供医疗服务的机构，医院的顾客就是患者，医院因患者需要而存在。因此，患者是医院产出社会效益和经济效益的主体。医院在绍兴地区具有一定影响力，患者对医院医护人员技术、服务等要求越来越高。

竞争者情况 竞争者分现有竞争者和潜在竞争者。随着新医改政策的出台，在不久的将来，所在县必将出现中外合资、合作医院及民营医院，这些潜在的竞争者都将对医院急诊发展构成一定得威胁。

方法

SWOT分析法最早由美国旧金山大学韦里克(H.weihric)教授于20世纪80年代提出，用于确定组织生存和发展战略的决策分析方法[2]。SWOT四个英文字母分别代表优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）、威胁（Threat）。SWOT方法分析的各个因素都是在一个特定时间范围内的，而外部和内部环境及条件都是动态的。因此，在制定组织战略时必须依据不同的时间、空间进行分析，尤其要着重于未来不同时期的分析[3]。通过对医院领导的访谈、全院职工的问卷调查和共识营大会，用SWOT分析法对现阶段医院急诊发展进行分析，具体分析如下。

医院急诊发展的SWOT分析

急诊发展优势分析(Strength) (1)地理位置优越。医院地理位置优越，位于绍兴县县域中心，交通便利。周边拥有多个住宅小区，所在的区域人口密度高，同时绍兴市120急救分站在医院设立，急诊医疗需求较大。(2)设备先进。医院设备先进，配套齐全，拥有飞利浦1.5T超导核磁共振、16排螺旋CT、数字减影血管造影等大型设备，此外还拥有中心供氧、中心吸引和物流传输系统等先进设备。(3)就诊环境舒适。医院急诊环境优美、布局合理、设施先进、功能较完善。(4)急诊流程通畅。急诊标识系统醒目，实行急诊单独挂号、收费、检查，急诊流程通畅。

急诊发展劣势分析（Weakness）(1)急诊医疗特色不明显。医院医疗特色在急诊体现不明显，医院总体具有较大影响的优势学科数量不多。(2)急诊医疗功能不全。由于部分科室人员紧张，急诊目前仅开设普外科、普内科、儿科，其它专科由病房医生兼顾。在急诊的功能设置上对专科治疗、手术项目等不重视，造成了目前医院出现急诊成为各专科急诊病人“中转站”的现象，急诊的专科治疗功能逐渐丧失。(3)急诊空间不够。因医院是原民营华宇医院的院址，原绍兴第四医院与原民营华宇医院整合后整体搬迁至此，二院整合后急诊就诊患者比原民营华宇医院明显增多，急诊空间就显得不够。(4)急诊团队整体素质有待提高。急诊医务人员专业素质、科研能力有待提高。

急诊发展机遇分析（Opportunity）(1)绍兴县县域经济、城市化发展进程加快。由于经济和城市化的发展，带动了绍兴县县域医疗市场需求的增长，根据资料显示，绍兴县常驻人口达76万，外来人口达60多万。医院位于绍兴县县域中心，绍兴县县域经济、城市化发展进程的加快将促进医院急诊医疗业务稳定持久的增长。(2)基本医疗保障覆盖面扩大。随着新医改方案的实施，医疗市场需求将进一步释放，到2011年，浙江省建立基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险参保率将达到90%以上，被压抑的医疗需求将得到释放。（3)县政府对医院的发展非常支持。医院是绍兴县的中心医院，县政府对医院的财政投入、人才引进的支持力度将不断增加。

急诊发展挑战分析（Threat） (1)病源流失现象普遍。绍兴县地处长江三角洲南翼，浙江省中北部杭甬之间，交通四通八达。绍兴县是经济十强县之一，本地有钱的人多，绍兴县病人外流到上海、杭州等上级医院就诊的现象较多。(2)周边医疗市场竞争加剧。医院周边医疗机构密集，加上县域内的社区卫生服务中心，各家医院纷纷采取多种方式抢占医疗市场，势必导致绍兴地区内医疗市场竞争日益加剧。市区绍兴市人民医院、绍兴二院二家综合性医院在绍兴地区业务上有明显优势，绍兴市其它几家市级专科医院在相应的专科上优势突出；县域内与医院相隔不远的绍兴县中医院目前正在加快建设，拓展业务，争创二甲中医院，对医院也有一定的竞争力。

从以上SWOT分析可见，现阶段医院急诊发展处于发展的关键时期，医院急诊建设的优势、劣势都比较突出，面临的机遇明显大于挑战。

医院急诊发展的SWOT战略分析

依靠内部优势去抓住外部机会 医院可以凭借地理位置的优势和医院优势学科的知名度，利用绍兴县县域经济、城市化发展进程的加快和医疗保障覆盖面扩大的有利时机，积极调整急诊发展方向和方式，改善、扩大急诊就诊环境，简化急诊就诊流程，规范急诊分诊，努力争取更多的患者[4]。

利用外部机会来改进内部弱点 医院应抓住绍兴县县域经济、城市化发展进程的加快和医疗保障覆盖面扩大的有利时机，加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。利用医院心血管内科、神经内科、神经外科、骨科、普外科、泌尿外科的优势，在急诊医疗特色上突出优势专科特色，成立急性冠脉综合症、急性脑卒中超早期、严重复合伤等抢救小组，抢救小组成员24小时待命，提高以上疾病危重病人的抢救成功率。在政策上急诊改扩建、设备购置和人才引进予以优先，改善急诊就诊环境、加大急诊设备更新力度和加快优秀急诊团队的建立。

利用医院优势去规避或减轻外部威胁 医院方面要加大宣传力度，利用各种机会走进社区、单位进行义诊、健康讲座，宣传医院的优势，扩大医院的影响力和知名度。另一方面要加强急诊医疗服务质量，加大急诊新技术、新项目的开展力度，提升急诊科研能力，用技术、服务赢得患者的口碑。

克服内部弱点和避免外部威胁 对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训，实行定期培训、合格上岗制度。同时医院要加强急诊医疗特色建设，培育一批优秀急诊专业人才，标化配置急救设备和药品，通过加强急诊特色技术创建医院急诊品牌[5]。

1 李建华，施组留.医院发展战略分析[J].中华医院管理杂志，2004,20(9):518-521

2 潘传德.医疗服务领域运用分析法应注意的几个问题[J].中华医院管理杂志，2006,22(7):489-491

3 李洪兵.我国医院战略管理的困境与对策[J].中国医药导报，2007,(34):77-78

4 刘勇.实施医院战略管理是构建核心竞争力的关键[J].中国卫生事业管理，2008,(2):91-92

5 赵贵辛.影响品牌科室建设的因素和对策分析[J].中国卫生质量管理杂志，2009,4(7):98-100