手三里穴位按摩在治疗输液疼痛中的应用

彭小英,谬永芬,黄意榕,肖 娜

(南昌大学萍乡医院门诊部,江西萍乡337000)

输液疼痛主要存在于临床静脉输液过程中,尤其是一些刺激性较强的药物如甘露醇、氯化钾、七叶皂苷钠等所致的穿刺部位及其以上的静脉沿线疼痛,既使减慢滴注速度也不能将其缓解。笔者对30例静脉输液疼痛的患者采用手三里穴位按摩,取得了较好的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1-5月在南昌大学萍乡医院门诊就诊的、因静脉输注刺激性药物导致输液疼痛的患者30例,男18例,女12例,年龄28～82岁。其中腰椎间盘突出症14例,胃肠炎10例,肺部感染6例。均为Ⅱ度疼痛[1]患者。

1.2 方法

取患者穿刺侧手三里穴位,先确定疼痛所属肌肉或疼痛部位,然后找到使输液疼痛立即消失的点。操作者用左手或右手的食指、中指及无名指在位于曲池穴下2寸(肱骨外上髁至肱二头肌腱止点外侧缘之间的中点,肘横纹上)至阳溪穴(右腕背桡侧,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷)之间连线上[2]进行按摩,一般1～3 min,直至液体输完。

1.3 疗效判断标准

经过按摩输液疼痛完全消失者为显效;经过按摩输液疼痛完全消失,然而在输液途中中断按摩致输液疼痛再发,但经按摩后输液疼痛仍可完全消失者为有效;输液疼痛改善不明显者无效。总有效率=(显效+有效)例数/治疗总例数×100%。

2 结果

30例患者中,显效18例(60.0%),有效10例(33.3%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%。

3 讨论

输液疼痛按中医理论为肌肉、血管受损,气血凝滞,经络不通引起[3]。手三里穴为手阳明大肠经,阳明经为多气多血之经,按摩可使气血通畅[4],应用手三里穴位按摩可以疏通局部气血,故可以缓解输液疼痛。

临床上往往只强调静脉穿刺一针见血的成功率,而忽视了穿刺成功后的一些问题,使得患者出现输液疼痛时,一些经验少的护士无从下手,高年资护士也没有很好的办法解决输液疼痛问题。传统的热敷、针刺、外用局部麻醉药等疗效不显著,又给患者增加经济负担。手三里穴位按摩可以在1～3 min迅速为患者缓解输液疼痛,该治疗方法具有简便、安全、疗效较好等优点。同时可减轻输液过程中的疼痛,促进患者输液舒适。

[1] 陈明慧,顾云,李君久,等.静脉补钾局部疼痛缓解方法的研究[J].中华护理杂志,2003,38(3):174-175.

[2] 张文兵,霍则军.肌肉起止点疗法:反阿是穴[M].北京:人民卫生出版社,2002:95.

[3] 卿恩明.疼痛与治疗[J].中华护理杂志,2009,44(3):286-287.[4] 饶柳妹,魏玉英,刘凤姬.指压手三里穴缓解静脉补钾输液痛[J].护理学杂志:综合版,2009,24(10):53.