基于PBL的医学英语视听说教学模式初探*

瞿 平， 李丽娟

（哈尔滨医科大学，黑龙江哈尔滨150080）

在全球科技与经济飞速发展的今天，英语在获取信息和沟通交流方面的工具作用越来越大。高等教育中普遍的基础英语教学早已无法满足高级人才的培养需求，ESP（English for special purpose）才是进一步提高学生专业领域外语技能的利器，这在日新月异的生命科学教育领域尤为如此。在21世纪的医学院校加大医学英语教学比重，培养学生专业英语的听、说、读、写能力将为学生更好的利用外语学习和工作打下坚实的基础。但是，当前医学英语教育现状不尽人意，一是不受重视，二是教育重心往往集中在医学词汇和篇章阅读上，而忽略了学生专业英语交际能力的培养。本文试图将PBL模式引入医学英语教学，并探讨其对视听、说教学的优化作用。

1 PBL模式概述

源自建构主义思想的基于问题式学习（Problem-Based Learning）在医学专业课教学中被广泛应用。其主要理念是通过提出和解决问题来建构知识体系。在实施过程中，PBL主要分三步：（1）设定问题。用有限的信息提出尽可能接近现实情况的复杂的问题，留给学生足够的空间去寻求解决方法；（2）小组解决问题。首先由8～10名学生组成小组，分析问题，确立角色分工。然后在汇集了解决问题相关的信息资料后，进行小组讨论，通过合作来分担认知，共同分析、讨论、反思、对比，最终解决问题；（3）集体评价。在问题解决后，学习小组成员应当就个体在解决问题过程中的表现做自我的和相互的评价。从以上过程可以看出，PBL教学模式中有两条相互交织的线索，一条是为分析问题、形成假设、检验假设和修正假设。另一条是形成学习要点，并进行知识的查询和探索活动。前者是解决问题活动的中心，通过问题解决本身促进学习者对已有知识的理解，同时生成和深化新的知识体系，后者则围绕着问题解决活动实现了不同学习途径的整合。PBL教学模式最突出的优点是改变教师为中心的被动灌输式教学，强调以学生为中心，注重培养学生自主学习的能力。

2 医学英语视听说教学的重要性及课程设置需求

尽管医学英语在不少医学院校已被作为专业英语，并且规定为必修课，但在实际教学中过度重视基础英语而忽视专业英语的情况却较为普遍。上海外国语大学的章振邦教授曾指出：“现在的问题是我国普通英语教学太长，对专业英语重视不够，从小学到大学学的都是普通英语，所谓‘四级’、‘六级’测试，都是在测试普通英语的水平[1]。高校英语教学迟迟不与专业挂钩，怎能要求学生毕业后走上需要专业英语的工作岗位能胜任愉快？”事实上，医学英语像所有的ESP（English for special purpose）一样，是基础英语的延伸。当医学学生具备了一定的专业英语能力时，不仅可以熟练地进行原文文献查阅和专业信息获取，还能在以后的学习和工作中顺利地应用英语进行学术交流，开展科研工作。从这个意义上讲，医学英语能力是非常重要的。而在医学英语的各方面能力中，医学生的听、说能力明显弱于读写能力，不少从业的医生和教师在用英文读文献和写论文时还可以应付，但谈到用英文去进行专业听、说交流就倍感力不从心了。因此，加强和优化医学英语视听、说教学至关重要。

医学英语视听、说课程从本质上讲仍然属于语言课程[2]。但是，与基础英语不同的是，医学英语视听说教学更加注重学生在专业领域中的英语听说能力。因此，这门课在设置时要给学生提供大量的接触医学专业词汇文献和情境的教学内容，使学生尽快熟悉专业领域中的语言运用规律。同时，医学英语视听说教学必须要考虑到学习者的个体差异，根据不同的专业和不同的学生层次应当设置不同的教学内容。在基本覆盖医学基础知识的同时，还要尽量偏重具体医学分科的专业知识。只有这样才能提高效率，最大化地满足各专业、各层次学生的需要。

3 基于PBL的医学英语视听说教学模式

从医学英语视听说课程的需求来看，架起英语能力与专业知识的桥梁，突出专业性，加强实用性是教学必须达到的目标。而PBL模式恰好可以有效地满足并优化视听说教学。

3.1 设置切合医学专业的听说情境

基于PBL，教师在设置听说情景时，要结合实际，把培养学生英语交际能力的全过程分解到具体的情境性问题的解决中去，并且帮助学生学会应用英语听说能力去解决问题。根据具体课程内容和教学目标,教师可以从学生已经学习的专业知识和当时或未来可能从事的工作实际入手，设计出学生感兴趣的有实际意义的问题。然后把这个问题置于一个与学习内容有关的“仿真”情境中[3]。这些情境可以是模拟的英语查房、病例讨论、学术会议、论文答辩等方式，这样学生可以身临其境，直观感受现场语境氛围。在营造情境时,可以适当布置室内环境。比如在模拟论文答辩时，可以设置导师席、答辩席和听众席，有条件的话可以邀请专业老师出席，以此加强真实感。当顺利融入情境时，学生会产生极大的学习热情。这时教师要鼓励学生摆脱心理压力，提供必要的语言知识，引导学生熟悉语境。在仿真情境中进行即兴的听说发挥可以有效地提高英语的交际运用能力。在内容的选材上,要侧重专业,但也要广泛涉及社会文化的多个领域,让学生大量接触并充分模仿真实语境中的音像材料,在自然的语境中形成语感。这对于消除紧张心理、缩短解码时间、提高理解的准确性具有重要意义。

3.2 培养学生学习的自主性和交互性

基于PBL分组解决问题的特点，在医学英语视听说教学时也要把学生分成小组，培养学生的自主学习和交互学习的意识。英语教师首先要转变其“课堂主导者”的角色，承担起协调、组织、策划、参与及协助评价等任务，把学习的主动权交给学生[4]。在设计听说问题时要考虑如下方面：（1）问题是否贴近现实并足以激起学生的兴趣？（2）问题是否高度关联了学生已有的知识和能力使学生有信心去应对？（3）问题是否可以伴随解决自然地给学生提供反馈？如果能设置满足以上条件的问题，教师就可以“放手”，给学生足够的发挥空间。每个学习小组分析问题，设定解决方案，进行小组成员角色分工，每个人都必须为完成任务积极准备，包括课前的准备和课上的发挥，不仅要对自己负责还要对组员负责。在这个过程中，教师要帮助学生强化自主意识、养成自主学习的习惯。同时，由于每个听说任务几乎都以对话或表演等方式汇报结果，学生间的协作交互及师生间的交互性都会得到加强。

3.3 建立高效的教学评价机制

医学英语视听、说课程不同于读写课程，应该摒弃传统的终结性评估，建立形成性评价机制。PBL模式有利于形成性评估的实际操作，因为分析评价恰是PBL教学过程中非常重要的一个环节,是过程的结束，也是下次问题学习的基础。在解决问题的过程中，教师随时在观测学生听说能力的发展动态，通过给出肯定或否定的过程评价引导学生反思和进步。同时，学生间也要建立起自我评价和交互评价的机制。这样，在每个听说问题的解决过程中，教师就可以对学生的听说能力发展形成全面的动态的了解，学生间也可以在自我反思和互评中不断进步。

综上，将PBL引入医学英语视听说教学可以更好地满足教学需要，培养学生自主学习能力，为其专业英语语言运用打下坚实基础。

［1］娄艳辉,蒋捍东,刘成玉.临床七年制医学英语教学模式初探［J］.西北医学教育,2009,6：39～40.

［2］罗永合.建构主义理论对七年制医学英语教学改革的启示［J］.医学研究生学报,2007，2：23～24.

［3］罗永合.运用PBL模式优化七年制医学教育英语听说教学［J］.西北医学教育,2007，2：90～91.

［4］高芸.医学英语口语教学初探［J］.中国高等医学教育，2008，11：24～25.