护理专业大学生心理健康教育现状研究1)

柯玉叶

·科研综述·

护理专业大学生心理健康教育现状研究1)

柯玉叶

全面系统了解我国护理专业大学生心理健康教育现状,分析影响护理专业大学生心理健康教育的因素,并探讨相应的对策,为构建适宜的护理专业大学生心理健康教育模式提供可选择的有效模板,为护理专业人才素质的培养提供科学依据。

护理专业大学生;心理健康教育;现状

随着社会主义市场经济的快速发展和高等教育改革的不断深入,大学生面临的竞争日益激烈,压力也随之增大,大学生的生活观念、思想意识、工作态度亦受到了不同程度的影响。护理专业大学生作为大学生的一个特殊群体,其未来工作的主要任务是满足人们身体和心理健康的双重需要,这就要求他们除了具备精湛的护理专业技能外,还必须具备良好的心理素质和健康的心理状态。因此,护理专业大学生心理健康教育状况更值得关注。近年来的研究也显示,我国护理专业大学生心理健康状况并不乐观[1]。同时随着医学教学改革的不断深入,临床专业的改革正进行的如火如荼,已趋向成熟,护理专业学生作为医学特殊专业学生,与其他专业的医学生相比,心理健康状况有一定程度的差异[2]。为此,有针对性地了解和研究护理专业大学生的心理健康教育是很有必要的。现将近年来我国有关护理专业大学生心理健康教育现状综述如下。

1 心理健康与心理健康教育

1.1 涵义 心理健康有广义和狭义的区分。广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的持续的心理状态;狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调、一致及认知、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。即心理健康包括两个方面的内容:一是能积极调节自己的心理状态,适应环境;二是能有效地、富有建设性地发展和完善个人生活[3]。心理健康教育,是指根据人们心理活动的规律,采取各种方法与措施,调动内外一切积极因素,维护个体的心理健康,培养其良好的心理素质,以促进其整体素质提高的教育。

1.2 心理健康评价工具 症状自评量表(SCL290)是目前国内普遍应用于心理健康评价的工具,是反映心理健康水平较灵敏、有效、较好的量表[4]。

2 我国护理专业大学生心理健康现状

整体看来,护理专业大学生的心理健康水平明显低于全国青年常模[5],并且在某些方面也低于医学专业学生[6]。其中一年级、三年级护生SCL290总均分比二年级高,差异有统计学意义[7]。董胜莲等[8]对护理专业大学生的心理健康状况调查显示,有中度以上心理问题的学生占14.62%,护生心理问题不容乐观。也正是基于此原因,近年来护理专业大学生心理健康状况已成为一个研究热点。

2.1 不同性别护理专业大学生心理健康现状 调查显示,护理专业女大学生中存在心理问题者占8.5%,主要表现为人际关系敏感、精神病性、焦虑、敌对和抑郁,学习压力、人际关系处理不良和受惩罚等生活事件对学生心理健康程度影响最大[9]。护理专业男大学生的心理健康状况也不容乐观,采用SCL290测量,平均阳性项目为41项,与女生及常模比较差异均有统计学意义,人际关系敏感、精神病性2个因子阳性发生率明显高于女生。说明他们经常处于失衡状态,较普通人群更多感受到人际关系难处,孤独、苦闷,较多产生幻听、压抑感甚至精神分裂症状[10]。

2.2 不同学习阶段护理专业大学生心理健康现状 采用高年级(3年级～5年级)和低年级的比较发现,低年级(1年级、2年级)同学有较多的心理问题,心理健康水平较差[11]。总体看来,大学2年级学生是心理问题的高发群体[12]。从总体上来说,护理本科专业学生的心理素质在不断地提高而且心理问题从低年级至高年级呈下降趋势[13],即低年级护生的心理健康状况更差。

2.3 不同地域护理专业大学生心理健康现状 有资料显示,澳门护理本科生SCL290各因子得分均高于内地正常人群水平,其抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子分低于全国大学生水平,均具有显著性差异;广州护理本科生的SCL290各因子得分均高于国内正常人群水平,具有显著性差异,其SCL290各因子得分均略低于全国大学生水平,且强迫、抑郁、恐怖和偏执因子具有显著性差异;两地护理本科生心理健康状况均优于全国大学生常模[14]。护理专业大学生多数家庭经济比较困难,农村出生、经济与就业压力对其心理健康有一定影响[7]。资料还显示,乡村护生与城市和县城的护生心理健康水平差异有统计学意义。

3 我国护理专业大学生心理健康教育现状

由我国护理专业大学生心理健康现状不难分析出我国针对护理专业大学生的心理健康教育现状不容乐观。收集资料的过程中得知,目前研究医院护士的教育管理比较多,而以在校高级护理大学生为研究对象的较少,这群高级护理大学生正是护理事业的栋梁,他们的健康成长直接关系着我国医疗护理事业的发展,因此,研究高级护理群体的个性与心理健康状况有着重要的意义[15]。到目前为止,我国还没有建立针对护理专业大学生心理健康教育的教育模式,专门针对护理专业大学生的心理健康教育也未能在高校护理教育中实施。

4 影响护理专业大学生心理健康及心理健康教育的因素

4.1 专业矛盾心理 专业矛盾心理是指学生对自己所学的专业持不喜爱态度的心理冲突,对专业不感兴趣,情绪低[16]。据多项调查显示,大部分护理专业大学生不是自主选择护理专业,大多是家人、老师出于其性别、未来择业等因素帮助其选择护理专业[17]。因此,护理专业大学生在一进入大学后极易出现心理适应不良,产生敌对、怨恨、焦虑等一系列心理问题,这些心理问题的出现也加大了对低年级护理专业大学生心理健康教育的难度。

4.2 护理专业大学生的心理特点 护理专业大学生以女生居多,其心理特点与同一时期其他女大学生一样,面临从青少年期到成人期的转化阶段,因而敏感细腻,易产生心理矛盾,且生活在一个相对女生的环境中,缺乏与异性的经常交流,这也在一定程度上影响了他们的心理健康[17]。同样加大了对护理专业大学生进行心理健康教育的难度。

4.3 我国护理工作的特点 现阶段,我国护理工作的特点为:护理人力资源不足,床护比例失调,护理工作量大;随着社会的发展,人们对健康的需求增加,使护理工作的难度增加,护理工作变得复杂化。这些特点使护理专业大学生的心理健康教育一开始就存在着挑战。

4.4 我国护理教育体制的影响 由于我国高等护理教育还在发展中,护理专业大学生的学制3年～5年,不能完全将心理健康教育纳入护理教育教学中,使得我国护理专业大学生心理健康教育发展缓慢。

4.5 高校护理教师队伍 高校护理教师队伍的心理素质参差不齐,心理健康知识也没有完全普及,这也使得对护理专业大学生的心理健康教育难以展开。

4.6 社会转型期的影响 现阶段,我国正处于经济快速发展,社会竞争日益激烈的时期,大学生的就业压力也越来越大,容易产生心理问题;再加上高校扩招,使得师生比例失调,这些也加大了护理专业大学生心理健康教育的难度。

5 促进护理专业大学生心理健康及心理健康教育的对策

5.1 加强专业思想教育 专业思想的形成需要一个很长的过程,护理专业人员的心理健康状况有一定的独特性,要培养其职业认同感[18]。因此,在学生入学之初,就要把加强专业思想教育放到首位,开设科学的、符合护理教学指导思想的、具有专业特点的课程,从而逐步建立起其对专业的兴趣,及时消除心理问题,减少心理健康教育开展的难度。

5.2 因人而异开展心理健康教育 分析不同年级、不同层次、不同背景、不同性别、不同地域的学生群体心理问题特点,针对性、预防性地开展不同的心理辅导和心理健康教育,帮助学生充分认识不同时期、不同阶段自己的个性特点及有关学业与职业特点,同时指导学生学会基本的心理基础知识及心理疏通技能,提高学生自我心理调适能力,以实现其心理素质的提高。

5.3 促进学生自尊水平的提高和有效利用社会支持资源 国外相关调查表明,青少年自尊的不同程度与心理水平相关[19221]。自尊水平越高,对培养学生乐观的人生态度和提高他们的心理健康水平越有帮助。同时有研究显示,有效利用社会支持资源可提高大学生自尊水平,减少心理问题的产生,社会支持水平越低下,易引起孤独、抑郁等消极心理表现[22]。因此,高校护理教育应该积极促进学生的自尊并充分利用社会支持资源,以更好地促进护理专业大学生的心理健康水平和心理健康教育水平。

5.4 加强教师队伍的心理素质,施行导师负责制 将高校的护理教师送到心理培训机构进修,普及心理健康知识,强化心理素养,然后按照学生和教师的比例,把学生平均分配给所在系部的教师,由该教师负责这组学生的心理健康问题和心理健康教育问题,使护理专业大学生的心理健康教育落到实处,更好地促进其心理健康。

5.5 将心理健康教育纳入护理教育和贯穿于各种社会实践及校园文化中 护理教育教学中要普及心理健康教育,并且通过各种校园文化和实践活动,提高学生的适应能力,积极推行护理教学改革,采取多种形式的考试方法,减轻学生的压力,同时开设就业指导课,做好就业指导工作,减轻学生的就业压力,从而将护理专业大学生心理健康教育落到实处。

5.6 建立学生心理档案,开展心理辅导 设置心理咨询机构,在学生入校时,建立完整的心理档案,然后加以分类整理,有针对性地对不同的群体开展心理辅导和心理健康教育,从不同的角度出发,全面提高护理专业大学生的心理素质,也加快心理健康教育的步伐。

5.7 开辟网上心理健康教育渠道 在学校网站中开办心理健康教育主页,开展各种形式的心理健康教育活动;构建网上专家型心理健康知识系统,促进大学生的自我教育、自我帮助;建立网上与网下相结合的工作机制,即网上心理测验与网下筛查、干预、跟踪、转介一体化的工作机制,为学生心理问题的解决提供有效、便捷途径。

综上所述,我国护理专业大学生心理健康现状整体水平不良,低年级护生的心理健康状况更令人担忧。因此,针对性地建立和发展适宜、有效的护理专业大学生心理健康教育模式具有重大的意义。

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Research status quo of p sychological health education for students of nursing specialty

Ke Yuye(Changchun Traditional Chinese M edicine University,Jilin 130117 China)

To know about the status quo of psycho logical health education for nursing specialty students systematically in China,it analyzed facto rs influen2 cing p sycho logical health education fo r nursing specialty students.A nd it p robed into some corresponding countermeasures.It p rovided an effective and op tional temp late fo r constructing suitable psychological health education mode fo r nursing students.And it p rovided scientific evidences fo r quality training of nursing p rofessionals.

nursing specialty student;psychological health education;status quo

R471

A

10.3969/j.issn.100926493.2011.14.001

100926493(2011)5B21223203

1)为吉林省教育厅“十一五”科学技术研究项目,编号:201057。

柯玉叶工作单位:130117,长春中医药大学。

2010211207;

2011203221)

(本文编辑 吕佩)