航空卫生保障辅助决策系统研究

季燕军，玉成俊，傅 钟

航空卫生保障辅助决策系统研究

季燕军，玉成俊，傅 钟

目的 研制用于辅助保障人员实施飞行卫生保障、日常医疗保健、卫勤管理评估的人机对话系统，以提高航空卫生保障工作效率和管理水平。方法 以SQL server 2000作为后台数据库，Windows XP及以上系统为操作平台，研制部队应用维护版本和师以上卫勤机关汇总管理版本。结果 (1)当航空部队飞行训练时，非建制单位航医或非航卫专业人员利用该辅助决策系统可实施科学有效的飞行保障;(2)该系统阐述了不同机型、不同飞行课目及飞行环境对飞行人员生理、心理需求，以及对日常医疗服务和卫生监督的要求;(3)该系统建立了海航飞行人员各类医学资料、飞行保障法规制度等信息库，便于对相关数据的统计、查询与评估。结论 该系统操作简单，资料统计信息查询方便，辅助决策意见准确可靠，可应用于海军飞行员航卫保障活动。

航空卫生保障;辅助决策系统

飞行训练任务的加重和训练强度的增加，给航空卫生保障工作带来了诸多问题，并提出了新的要求，尤其突出的是航卫专业人员的相对匮乏，迫切需要探讨、研究一套航空卫生保障辅助决策系统，为科学实施身体把关、指导日常医疗保障和卫生监督等提供重要的、可靠的辅助决策功能。

1 系统研发的必要性

1.1 确保飞行安全的需要

在部队实施跨区转场飞行时，本单位航空军医往往无法随行保障，需由其他飞行部队或舰艇部队医务人员实施航空卫生保障，必然存在保障人员对飞行人员身心状况掌握不全、不细，对飞行人员身体状况能否执行即时条件下的特定飞行任务，缺乏科学、系统的判断，对飞行训练安全、战备任务的完成将造成直接影响。因此，需要研制一套数据跟踪携带方便、技术要求简单的系统来协助非建制保障人员实施航空卫生保障任务。

1.2 新机种新装备发展的需要

新型战机的信息化、人性化程度很高，飞行人员操纵压力有所缓解，但是其对飞行人员生理、心理素质的潜在要求更为突出，飞行环境更为复杂，如高载荷和高载荷增长率对人体抗荷耐力的要求，高角加速度对飞行人员的前庭平衡器官造成更大的刺激以及高认知负荷使飞行员精神、心理负荷大，直接影响了战斗机战斗力的生成。因此，需要研制一套可提供不同机种复杂环境下满足飞行人员生理、心理素质要求与航空卫生保障要点的系统，来适应新机种、新装备发展需求。

1.3 缓解保障压力的需要

航空卫生保障是一项系统性工作，而目前飞行部队专业保障人员编制小，一方面为实施科学身体把关、飞行医学观察，航医必须掌握单一机种所有训练课目对飞行人员的生理、心理要求和保障重点，甚至要担负多机种保障任务;另一方面要组织开展日常卫生监督、健康宣教、心理疏导、营养调查、就医转诊、在队矫治，以及保障转场、疗养等，并进行大量手工登、统计的管理工作，事务杂、任务重、压力大，不可预测因素多，容易造成混乱，引发错误以致事故。因此，需要研制一套数据采集方便、资料涵盖齐全的系统来协助航空军医更好地履行职责任务。

1.4 完善监管体系的需要

目前评价一线航空卫生保障单位工作业绩，多以年度工作完成情况、所保障的飞行人员健康现状等为参照，标准笼统、对比分析难，合理性、说服性较差;同时，业务主管机关由于缺少全面的数据资料，难以在战时为首长决心提供有力的参照依据，平时对部队实施业务指导也缺乏针对性。如何更新保障新理念、推广研究新成果、传授保障新技术，以适应军事斗争准备需要，成为最现实、最紧迫的问题。因此，需要研制一套区分功能权限、内容更新及时的系统来协助各级机关及时掌握飞行人员健康状况、评价考核业务部门及专业人员。

2 系统的设计与开发

2.1 研究内容

(1)与飞行训练、飞行人员相关联的涉及航空卫生保障的各类影响因素。(2)飞行卫生保障所参照执行的国、军标和法规制度。(3)不同机种、不同飞行训练课目及飞行环境对飞行人员生理、心理要求和日常卫生保障重点。(4)与飞行人员飞行状态生理参数检测记录仪、飞行计划任务书等对接。(5)飞行人员健康信息数据加密、压缩技术。(6)系统功能扩展、自动升级技术。(7)与医院、疗养院卫生管理系统及军队卫生信息工程之间的信息交换技术。

2.2 系统设计

系统研究的主要方法是通过计算机软件整合各类相关影响因素，结合飞行课目对飞行人员生理、心理的要求，用以提供航空卫生保障辅助决策;采取自动综合分析技术，为飞行人员制定独立的日常卫生保障方案，完善日常医疗服务与卫生监督，全面提升飞行人员医疗服务质量。

系统采用SQL server 2000作为数据库，可提供安全可靠、高效的信息管理平台，各类表格为word格式，可支持无限扩展;系统操作简单，界面清晰，使用选择及问答输入的方式即可完成操作使用;可以按索引条件实时查询飞行人员信息、相关法规制度，易于信息统计和管理分析。

系统将目前在用的飞行卫生保障各类登记、统计表格、法规制度等资料电子化，以相关保障法规、执行标准为基准数据，综合比对飞行前小体检、季度小体检、年度大体检、既往同条件飞行适应状况等要素，提出放飞或不放飞意见及详细依据;系统主要有放飞辅助、查询统计两大功能，设有窗口、查询、报表，在数据库中利用已设计好的表单设计清晰美观、人机交流良好的窗体。

3 系统的功能与实现

3.1 系统的功能

纵观航空卫生保障理论、手段的发展过程，虽然有理论上的创新、制度上的完善和手段上的改进，但多限于人工单纯、即时判断的传统模式上，仅仅作了检查结果与各类标准的简单比照，在非本建制或无专业航卫保障人员承担保障任务时将带来很大困难和安全隐患。航空卫生保障辅助决策系统是针对目前部队飞行训练卫生保障中出现的诸多新问题，以及未来新机型飞行人员卫生保障问题而设计的。本系统主要由3个部分组成：信息采集与判读(前端)、数据存储管理(中心服务器)和查询统计(应用)。

3.1.1 信息采集与判读(前端) 可定期将飞行人员飞行前小体检、季度小体检、年度大体检、日常门急(诊)、转院、飞行反应等数据，输入(上传)至中心服务器，以保证存储信息准确及时，并与中心服务器基准数据比对后，提出保障意见建议及依据。

3.1.2 数据存储管理(中心服务器) 可以统一存储体检数据，为卫生部门监管、决策提供科学数据和监管依据。可设单机数据中心与网络数据中心。

3.1.3 查询统计(应用) 可为卫生部门、飞行领导、管理机关提供飞行人员健康情况查询、适应飞行任务情况查询及飞行人员体检数据统计分析等。

3.2 系统的实现

3.2.1 实现飞行医学资料管理规范化 系统涵盖了飞行人员从招飞入伍后所有的航空卫生相关因素，对飞行人员基本信息、年度大体检、季度小体检、飞行前小体检情况，重大飞行事件、作息习惯、营养调查、送院救治情况，形成各类统计报表、分析曲线，不仅便于保存上述资料，也形成了完备的数据资料库，利于后续各类研究的开展，以提高保障工作的针对性和有效性。

3.2.2 实现飞行卫生保障科学化 在各种飞行训练需要卫生保障时，将该系统安装到便携式电脑上，拷贝基准数据和任务飞行人员综合数据后，实施保障人员(即使是非航卫专业人员或本建制保障人员)即可实时查询所保障飞行人员的健康状况，并依据任务课目特点通过系统提出合理保障建议，提高飞行卫生把关的科学性，较好地克服了以往盲目、主观保障的问题。此外，也便于对飞行人员的健康状况进行动态监控，保持飞行人员日常医疗保健和卫生监督工作的连续性。

3.2.3 实现航卫保障工作信息化 实现了航空卫生保障工作实施、管理、评估的微机化，便于数据统计与分析;界面友好、信息查询方便，可根据飞行人员代码、姓名、单位或机种机型等要素进行所需检索和查询。可根据需要生成月报、年度数据包，便于实力统计汇总，大大降低了工作量。卫勤管理机关还可以按照索引条件对卫生机构航卫保障工作开展情况进行快速检索，提供工作评价的客观资料。同时，通过与特勤医院、疗养院卫生信息系统对接，可实时、全程掌握飞行人员疾病诊治、康复锻炼、生理心理训练等情况，并完善飞行训练中的卫生保障工作。

4 系统的特点与应用

该系统具有以下特点：(1)操作简单，界面清晰，使用方便。(2)可逐步替代传统纸质登统计材料，实现数据资料的准确性和保存的完整性。(3)系统不仅涵盖飞行所有相关医学要素，还研究细化了不同机种不同飞行课目下的卫生保障要求。(4)该系统中预留了一些扩展功能以备条件满足后的升级改造，比如：网络端口、飞行人员飞行状态生理参数检测记录仪对接、飞行人员基本能力监测系统扩展、飞行员心理素质测评功能扩展等。

该系统以单机运行为主，以束状结构集成了飞行人员历次各类体检、营养调查、重大飞行事件、飞行课目对生理、心理的要求、保障法律法规等资料，并可以随时将数据输出保存与转移，数据包体积小，按照每名飞行人员均录入全部一套完整的资料，能够随时为飞行训练提供详实、可靠的数据资料，确保科学、有依据地实施航卫保障。因此，仅需要一台普通电脑，在安装了本系统后，通过接收相关飞行人员数据资料，即可根据训练强度、样式，实施航空卫生保障，能够满足各类飞行任务的保障需求。此外，如果将数据库基准资料改为民航飞行人员资料，经部分修改参照标准与要求后，即可在民航系统推广应用。

该系统在某部飞行团进行了试用，表明可为科学实施航空卫生保障提供辅助决策，确保飞行训练安全;通过定期分析每名飞行人员各类资料的动态变化情况，及时对影响其身体状况的因素进行干预，以减少发病率、送院率和临时停飞数;通过熟练运用该系统，使舰艇军医等非航空医学专业人员可顺利实施飞行保障，有效解决现行编制体制下航医数量与飞行训练卫生保障不匹配的矛盾，充分发挥人力、资源的最大保障效益，也为未来新型机种飞行保障提供技术支撑。

当然，对于分机种、分训练课目对飞行人员生理、心理的要求进行整理归类，分析提出合理的具有法规性的保障建议，必须经过反复论证、试验，才能不断充实和完善，才能最终实现航空卫生保障工作的智能化、信息化。

［1］ 张戴阳，张鹭鹭，周荣，等.卫勤优化决策地理信息系统建立及其应用［J］.第二军医大学学报，2008，20(8)：871-874.

［2］ 刘小明.浅谈部队应急卫勤保障体系的建设实施［J］.人民长江，2010，(5)：78-79.

［3］ 郑曙峰，张文广.现代海战伤卫勤保障模式初探［J］.海军医学杂志，2008，29(3)：223-224.

R851.1

A

1009-0754(2011)05-0345-03

海军后勤新上科研课题(BHJ09RD14)

315020 浙江 宁波，解放军92919部队后勤部卫生处(季燕军、傅钟);解放军91934部队司令部航医室(玉成俊)

1.5 促进信息化建设的需要

现代后勤的重要内容之一是后勤信息化建设［1］。目前部队医院、疗养院已接入了军队卫生信息工程，部队卫生机构也逐步推广应用了卫生信息管理系统，但均未覆盖航空卫生保障的主体航医室。因此，需要研制一套与卫生管理系统兼容、安全保密性高的系统来推进航空兵部队卫生信息化建设［2，3］。

2011-05-27)(本文编辑：王映红)